Способ заживления операционной раны Советский патент 1982 года по МПК A61M16/02 

(Ji) СПОСОБ ЗАЖИВЛЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОЙ

1

Изобретение относится к медицине, а именно к кожно-пластической хирургии .

Известен способ заживления операционной раны в кожно-пластической хирургии путем нанесения на рану лекарственного средства и последующей вакуум-терапии 1

Однако при заживлении операционной раны по этому способу возможны осложнения.

Цель изобретения - уменьшегние осложнений.

Для достижения этой цели согласно предлагаемому способу, предусматривающему нанесение на рану лекарственного средства и последующей вакуумтерапии, перед каждой процедурой измеряют TeMnepatypy кожи в зоне и вне зоны операции и вакуум-терапию проводят при постепенном снижении степени давления с 20 до 50 мм рт.ст. с одновременным уменьшением длительности процедуры с Я до 5 мин и возРАНЫ

действия прекращают при выравнивании температуры кожи в зоне и вне зоны, операции.

При осуществлении вакуум-терапии наиболее оптимальной начальной величиной давления является 20-30 мм рт. ст. так, как при меньшем значении эффект увеличения кровоснабжения по температурному тесту был недостаточен. Использование начальных величин давле10ния более чем 50 мм рт.ст. нецелесообразно вследствие выраженных застойных явлений в зоне воздействия.

Между значением давления и длительностью процедуры установлена обISратная зависимость, т.е. при малом значении (20 мй рт.ст.) оптимальная длительность составляла 8 мин, а при давлении 50 мм рт.ст. - 5 мин.

Пример 1. Больная Л., Ц6

20 лет, оперирована по поводу птоза и шеи. Разрезы произведены с двух сторон в височной области, впереди ушной раковины с обходом мочки, позади ушной раковины с переходом н.э шею. Кожа отслоена на см на всем протяжении, избытки ее иссечены. Послеоперационный период протекал с выраженным и длительным отеком и к 11-ному дню оставалась пастозность и синюшность области операции и появилась индурация впереди ушной раковины с двух сторон, чему сопутствовало нарушение кровоснабжения этого участка, тестируемое по снижению кожной температуры на ,7° по сравнению с зоной вне операции. После нанесения мази гепароид проведена процедура баромассажа, заключающаяся в локальном воздействии на эту зону пониженным внешним давлением (до 20 мм рт.ст.) и последующим возвращением его к исходному уровню. Чередование таких циклов повторяли в течение 8 мин. На следующий день разница температур в зоне и вне зоны операции составила 1,1 С. После измерения провели вторую процедуру: давление снижали до 30 мм рт.ст., а сеанс баромассажа продолжался 7 мин. Перед третьей процедурой разница температур равнялась 0,7 С. После проведения и 5 процедур со снижением давления до О,50 и 50 мм рт.ст. и длительностью 6, 5 и 5 мин, соответственно, отметили выравнивание кожной температуры в зоне операции и вне ее. Клинически этому сопутствовало исчезновение синюшности, пастозности и индурации.

Пример 2. Больная М., 51 год, оперирована по поводу птоза лица и шеи. Послеоперационный период протекал с уме(зенным отеком с выра-: женными застойными явлениями на шее, позади ушной раковины, больше слева, где с третьих суток после операции отмечена гиперемия области шва. На Н сутки после операции в этой области остается синюшность и отмечено уплотнение рубца, чему сопутствует нарушение кровоснабжения данной зоны, тестируемое по снижению температуры кожи на 1,, по сравнению с областью вне операции. После нанесения мази гепароид проведена процедура баромассажа, заключающаяся в локальном воздействии на эту зону пониженным давлением до 30 мм рт.ст. и последующим возвращением его к исходному уровню. Чередование циклов понижения и восстановления давление

повторяли в течение 7 мин. На следующий день разница темпер этур в зоне и вне зоны операции составила 0,9 С. При повторной процедуре давление снижали до kG мм рт.ст., а процедуру продолжали 6 мин. На следующий день после второй процедуры тестируемая разница температур составляла 0,7 С. Было проведено еще

четыре процедуры со снижением давления до 50 мм рт.ст. и длительностью 5 мин., после чего отметили выравнивание температур кожи в зоне операции и вне зоны ее. Этому сопутствовало размягчение рубца и исчезновение синюшности в прилегающей к нему области. При повторном осмотре через 3 месяца признаков гипертрофии рубца не отмечено.

Использование предлагае{ ого способа заживления операционной раны в кожнопластической хирургии путем нанесения лекарственного средства с последующей вакуум-терапией, позволяет

восстанавливать нарушение кровоснабжение кожи в раннем послеоперационномпериоде, что улучшает процесс заживления, устраняя- синюшность, пастозность и индурацию, и является профилактикой осложнений в виде фиброзных разрастаний и гипертрофических рубцов. Предлагаемый способ оказался также эффективным при лечении уплотненных рубцов. Он является физиологически адекватным, позволяет существенно снизить длительность применения и расход лекарственных средств при лечении послеоперационных осложнений и тем самым уменьшает вероятность побочного действия препаратов.

Формула изобретения

Способ заживления операционной раны в кожнопластической хирургии путем нанесения на рану лекарственного средства и последующей вакуум-терапии, отличающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений, перед каждой процедурой измеряют температуру кожи в зоне и вне зоны операции и вакуум-терапию проводят при постепенном снижении степени давления с 20 до 50 мм рт.ст. с одновременным уменьшением длительности процедуры с 8 до 5 мин и воздействия прекращают при выравнивании температуры кожи в зоне и вне зоны операции.

59083726

Источники информации,гательного аппарата.- Физиологические

принятые во внимание при экспертизе и клинические эффекты ЛОД. Материалы 1. Высочин Ю.В. Локальная бароте- научной конференции. Под . А.В.Корапия травм и заболеваний опорнодви- робкова и др., М., 1976, с.121.