Устройство для проведения лигатуры Советский патент 1982 года по МПК A61B17/04 

(5) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛИГАТУРЫ

I

Изобретение относится к медицине кой технике, а именно к хирургическим инструментам. Известно устройство для прюведения лигатуры, которое содержит рукоятку с изогнутой в плоскости рукоятки переходной стержневой частью и рабочей частью, выполненной по спирали, с плоским жалом с отверстием, выпрямленным по касательной к Дуге рабочей части L11.

Однако известное устройство не позволяет проводить лигатуру вокруг ребра без разрезов мягких тканей груди, что увеличивает травматичность операции и риск инфицирования тка-. ней.

Цель изобретения - уменьшение травматичности операции путем проведения лигатуры вокруг ребра без разрезов мягких тканей груди..

Поставленная цель досГигается тем, что в устройстве для проведения лигатуры, содержащем рукоятку с изогнутой в плоскости рукоятки переходной стержневой частью и рабочей частью, выполненной по спирали, с плоским жалом с отверстием, выпрямленным по касательной к дуге рабочей части, стержневая часть наклонена к оси рукоятки под углом 103-120, рабочая часть имеет угол подъема спирали 20 - 30° и радиус изгиба у стрржневой части, равный 18 - 30 мм, а у жаг ла, равный 26 - tO мм. причем восходящее колесо спирали составляет 0,60 - 0,65 длины нисходящего коле-, са.

При этом рабочая часть в поперечном сечении выполнена в виде полукруга, а жало выполнено заостренным.

На фиг. 1 изображено устройство для проведения лигатуры, общий вид; на фиг. 2 - рабочая часть, поперечное сечение; на фиг. 3 - то же, вид сбоку; на фиг. 4 - то же, вид спереди; на фиг. 5 спираль рабочей части, вид сбоку.. Устройство содержит рукоятку 1, на которой желательно иметь поперечную насечку. В плоскости рукоятки от нее отходит переходная сУержневая часть 2, плавно переходящая в рабочую часть, выполненную по дуге спирали с правой закруткой. Рабочая часть имеет нисходящее колено 3 и восходящее колено 4 спирали, последнее заканчивается заостренным плосКИМ жалом 5 с отверстием в нем для проведения лигатуры. Поперечное сечение рабочей части овальное, в виде полукруга с уплощением на ее внутрен ней сторона (фиг. 2). Плоское жало 5 .выпрямлено по касательной к дуге рабочей части. Изгиб стержневой части 2 относительно оси рукоятки I (угол оС) выполнен в пределах 105 120, радиус дуги спирали у стержневой час ти (Г) - в пределах 18 - 30 мм, а у жала 5 (Гг) 26 - Q мм, угол подъема спирали р - в пределах 20 - 30, внутренняя сторона сечения рабочей части выполнена уплощенной, а восходящее колено спирали Vi выполнено в пределах 0,60 - О,65-длины ее нисходящего колена 3 hj. Устройство работает следующим образом. Предварительно, с целью обезболивания, чтобы не повредить плевру и не создать открытый пневмоторакс, в место проведения лигатуры выше и ниже отломка ребра вводят. 0,25% раст вор новокаина по 30 - мл, чем дос тигается отслоение и отстранение пристеночной плевры от рёбра. После раздавливания новокаинового инфильтр та устройством для проведения лигатуры делают вкол на уровень верхнего края ребра и, погружаясь по межреберью, доходят до его края, ручку приподнимают и поворачивают, чтобы конец устройства не отрывался от реб pa. Проскальзывая по задней поверхности ребра, устройство выкалывают наружу через следующее межреберье. Одевают нитку на устройство и совершают такие же движения, только в обратном порядке, осторожно выводят устройство для проведения лигатуры из грудной стенки. Лигатура протяги вается за рабочей частью выводимого устройства по спиральному проколу. Далее известным способом производят закрепление лигатуры на прилагаемой к ребру шине или вытягивающем устройстве. Устройство применяют для проведения операции при множественных и/или сегментарных переломах ребер. Оно обеспечивает проведение лигатуры за отломки ребер для устранения флота-ции отломка ребра и восстановление каркасности грудной клетки. Предлагаемое устройство обеспечивает проведение лигатуры вокруг ребра без разреза мягких тканей груди и вскрытия плевральной полости. Кроме того, обеспечивается ускорение и облегчение проведения нити вокруг ребра, уменьшение травматичности и риска инфицирования тканей. Формула изобретения 1.Устройство для проведения лигатуры, содержащее рукоятку с изогнутой в плоскости рукоятки переходной стержневой частью и рабочей частью, выполненной по спирали, с плоским жалом с отверстием, выпрямленным по касательной к дуге рабочей части, отличающееся тем, что, с целью уменьшения травматичности операций путем проведения лигатуры вокруг ребра без разрезов мягких тканей груди, стержневая часть наклонена к оси рукоятки под углом 105 - 120, рабочая часть имеет угол подъема спирали 20 - 30 и радиус изгиба у стержневой части, равный 18 - 30 мм, а у жала, равный 26 - ЦО мм, причем восходящее колено-спирали составляет 0,60 - 0,65 длины нисходящего колена. 2.Устройство по п. 1, о т л и чающееся тем, что рабочая часть в поперечном сечении выполнена в виде полукруга, а жало выполнено заостренным. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. СосЬпап Е. Shurtletf Surgeons Instrunents. Каталог США, 1951, с. 205.

Cpus.l

фuг.t