Искусственный клапан сердца и устройство для его крепления Советский патент 1982 года по МПК A61F1/22 

(54) ИСКУССТВЕННЫЙ КЛАПАН СЕРДЦА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО КРЕПЛЕНИЯ Изобретение относится к медицине и может быть использовано в сердечнососудистой уирургии при полном замещении клапанов естественного сердца. Известен искусственный клапан сердц содержащий корпус с приспособлением для бесшовной фиксации, имеющим зажимные элементы, шариковый запирающий элемент и ограничители хода . Использование данного клапана предусматривает его бесшовную фиксациюС2 Однако иглы устройства фиксируются в фиброзном кольце клапан и остатках удаленных створок клапана. Данное обстоятельство не предотвращает образования парааннулярных фистул, повреждения проводящей системы сердца, возникновения интерпозиции искусственного клапана сердца. Этот клапан крепится к остаткам удаленных створок естественного клапана сердца с помощью устройства, содержащего механизм для установки корпуса клапана и зажимного кольца, выполненны В виде цилиндра, внутри которого помещен клинообразный элемент и ручки. Цель изобретения - предупреждение образования парааннулярных фистул, некроза остатков удаленных створок естественного клапана сердца и крепление искусственного клапана сердца с помощью устройства. Поставленная цель достигается тем, что искусственный клапан сердиа содержит корпус с приспособлением для бесшовной фиксации, имеющим зажимные элементы, запирающий элемент, ограничители хода запирающего элемента, причем приспособление для бесшовной фиксации содержит прижимное кольцо, плоская поверхность которого и поверхность корпуса клапана обращены навстречу один другому, а зажимные элементы выполнены в виде зубчиков и расположены на поверхности клапана и прижимного кольца в шахматном порядке. . Устройство для крепления искусственного клапана сердца содержит механизм 9 для установки корпуса клапана и прижим ного кольца, выполненный в виде цилиндра с каналами, ручку, каналы имеют шарики, причем каждый каналснабженбурти ком, предотвращающим выпадение шарика а механизм для.установки корпуса клапа на и прижимного кольца снабжен дополнительным подвижным и полым цилиндром с рычагом и приспособлением для фиксации шариков, при этом последнее через реечный механизм соединено со стержнем расположенным внутри ручки и в поперечном сечении имеет крестообразную форму. На фиг. 1 изображен искусственный клапан сердца, общий вид; на. фиг. 2-то же, в рабочем положении; на фиг. 3-устройство для крепления искусственного клапана сердца, вид сбоку ; на фиг. 4 то же, вид сверху; на фиг. 5 - искусственный клапан сердца и устройство для его крепления в исходном положении; на фиг. 6 - искусственный клапан сердца и устройство после прикрепления к остаткам удаленных створок естественного клапана сердца. Искусственный клапан сердца содержит корпус 1, имеющий паз 2, ограничители 3 хода, шариковый запирающий элемент 4 и приспособление для бесщов- ной фшссации, содержащее прижимное кольцо 5 с зубьями 6.. Зубчики 7 расположенные на поверхностях 8 корпуса 1 и кольца 5, обращены навстречу один другому на этих поверхностях в maxMaDном порядке. Устройство для крепления искусствен ного клапана сердца содержит ручку 9 с расположенным внутри нее стержнем 10 на одном конце которого жестко закреплена гайка 11, а на другом конце - шес теренка 12, которая с рейкой 13 образует реечный механизм, преобразующий вращательное движение стержня 11 в поступательное движение приспособления 14, причем рейка 13 выдвигается через отверстие 15. Шлиндр 16 имеет крестообразный паз для движения в нем приспособления 14 в поперечном сечении, имеющего крестообразную форму. ЦИЛИНДР 16 имеет каналы 17 с буртиками 18, образующие по периметру круговые окна 19, через которые частично выдвигаются шарики 20 при выталкивании юс приспособлением 14. Шарики 20 удерживают корпус искусственного клапана сердца на цилиндре 16. Другой полый цилиндр 21 соединен подвижно с рычагом 22 и имеет круговой

га сердца. 24 паз 23 для взаимодействия с кольцом 5 искусственного клапана сердш. Пружина 24 возвращает полый цилиндр 1 в исходное положение. Искусственный клапан .сердца крепится к остаткам створок естественного клапана сердца следующим образом. Кольцо 5 искусственного клапана сердца устанавливается на цилиндре 16 устройства. Корпус 1 клапана в свою очередь устанавливается на цилиндре 16 вьше круговых окон, 19. Вращением гайки 12 приводит в движение приспособление 14, которое выталкивает в круговые окна шарики 20, удерживающие корпус исскуственного клапана сердца. Диаметр шарика больше, чем диаметр кругового окна, поэтому шарик не выталкивается полностью, а лишь частично. Искусственный клапан сердцаподготовлен к имплантации. После резекции створок естественного клапана сердца, обезображенного патологическим процессом, на остатки створок клапана накладывают кисетный щов. Устройство с искусственным клапаном сердца вводят в полость сердца таким образом, что остатки створок располагаются меищу плечиками корпуса искусственного клапана Сердца и кольца, приданного последнему. Кисетный шов затягивают. При срабатывании рычага 22 полый цилиндр 21 приводит в движение кольцо 5, которое соединяется по типу кремальерного замка своими зубьями 6 в пазе 2 корпуса. Остатки створок резецированного естественного клапана сердца зажимаются между плечиками корпуса и кольца. Соскальзывание створок предотвращается тем, что плечики кольца и корпуса искусственного клапана сердца имеют зубчики 7, расположенные в шахматном порядке, что предотвращает нарушение кровообращения в остатках створок естественного клапана сердца. После того, как искусственный клапан сердца закрепле5н в сердце, рычаг 22 возвращает полый цилиндр 21 в исходвое положение. Вращением гайки 12 в обратную сторону вьщвигают приспособленив 14, что способствует западению шариков в каналы 17. Шарики 2О не могут вывалиться из каналов Л 7, так как каналы имеют буртики 18. После того, как шарики запали в каналы, устройство свободно извлекается из полосПредлагаемый искусственный клапан, сердца позволяет избежать образования парааннулярных фистул, некроза остатков створа естественного клапана сердца, так как зубчики, расположенные в шахматном порядке на плоских поверхностях плечиков кольца и корпуса клапана, не нарушают кровообращения в них. Формула изобретения 1. Искусственный клапан сердпа, содержащий корпус с приспособлением для бесшовной фиксации, имеющим зажимные элементы, запирающий элемент и ограничители хода запрещающего элемента, отличающийся тем, что, с целью предотвращения образования парааннуйярных фистул и некроза остат. ков удаленных створок естественного клапана сердца, приспособление для бесшсжной фиксации содержит прижимное кольцо, плоская поверхность которого и поверхность корпуса клапана обращены навстречу один другому, а зажимные элементы выполнены в виде зубчиков и расположены на поверхности клапана и прижимного кольца в шахматном порядке 2, Устройство для крепления искусств венного клапана сердца, содержащее ме- ханизм для установки корпуса клапана и прижимного кольца, выполненный в виде цилиндра с каналами, и ручку, отличающееся тем, что, с целью крепления искусственного клапана серд- ш, предотвр ащающего образование пара- аннул5фных фистул и некроа остатков удаленных створок естественного клапана сердш., каналы имеют шарики, причем каждый канал снабжен буртиком, предотвращающим вьшадение шарика, а механизм для установки корпуса клапана и прижимного кольца снабжен дополнительными подвижным полым цилиндром с рычагом н приспособлением для фиксащга шариков, при последнее через реечньтй механизм соединено со стержнем, расположенным внутри ручки, 3. Устройство по п, 2, о т.л н - , ч. а ю щ е е с. я тем, что приспособление для фиксации шариков в поперечнокт сечении имеет.крестообразную форму, Приоритет О9.О1.79. по п, 1; приоритет 19,03.79. по пп, 2 и 3. . Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1.Патент США № 3574865, кл, А 61 F 1/22, 1973. 2,Петровский Б. В., Соловьев Г. М. и Шумаков В. И, Протезнрование клапанов сердца. М,, Медицина 1966, с. 54-56.

фиг.2

10

™ 10

/

фиг л

фиг.5

f / 15 /J iOO

фаг.Ь