Устройство для репозиции и компрессии отломков надколленника Советский патент 1982 года по МПК A61B17/18 

в коленном суставе до угла 160°, проводят параллельно через отломки две спицы на расстоянии 3 см друг от друга.

Концы спиц нродевают в спицедержатели 5, расположенные подвижно на кронштейнах скобы. Спицедержатели равномерно сближают друг с другом по каждой стороне, чем придается спицам дугообразная форма, дугами к середине. На одном из кронштейнов спицы закрепляют, на другом конце, с помощью обычного натягивателя спицам придается необходимое натял ение, а затем и эти концы спиц закрепляют спицедержателями. В результате отломки оказываются в системе компрессии двух натянутых спиц.

Устройство удлиняют, поворачивая стяжные муфты 13 до такого предела, чтобы скоба 1 оказалась в области бугристости большеберцовой кости. Перемешая узлы ввода стержней 2, подгоняют скобу к форме кости, а затем фиксируют ее плотно путем ввинчивания стержней в кости на глубину 2 см. Убедившись в плотной посадке устройства, поворотом стяжных муфт придают дугам оптимальное положение, как относительно друг друга, так и длине с таким расчетом, чтобы связка надколенника была слегка расслабленной. Степень упруго-жесткой фиксации, предупреждающей смещение отломков по длине и обеспечивающей свободное скольжение надколенника, регулируют путем затяжки дружин гайками 12. Правильность выполнения оперативного вмешательства, точность расположения отломков и пр1авильность наложения аппарата проверяют путем рентгенографии при сгибании в коленном суставе до угла 150-160°.

В первые 5-7 дней, то есть до исчезновения послеоперационных воспалительных явлений и болей, целесообразно наложение задней гипсовой шины.

Таким образом, устройство обеспечивает устойчивый остеосинтез надколенника (

с помошью спиц, натянутых на дуге; иммобилизацию разгибательного аппарата за счет тибио-пателлярной стяжки; физиологические условия скольжения надколенника в

процессе лечения; лечение переломов надколенника без дополнительной внешней иммобилизации с сохранением движений в коленном суставе.

Этим сокращаются сроки и улучшаются

результаты лечения, так как исключаются условия для развития деформирующего артроза и для ограничения движений.

Применение устройства целесообразно также при разрывах связки надколенника

и ее отрывах от большеберцовой кости, а также после ортопедических операций на разгибательном аппарате коленного сустава (например, по поводу вывиха надколенника).

Формула изобретения

1.Устройство для репозиции и компрессии отломков надколенника, содержащее

скобу со стержнями, выполненными с резьбой и острым наконечником, отличающееся тем, что, с целью устранения травматизации суставного хряща и мыщелков бедренной кости, устройство снабжено дополнительной скобой, выполненной с кронщтейнами со спицами и спицедержателями, скобы имеют гнезда, в которых установлены подпружиненные резьбовые

тяги с головками со щтифтами и соединены между собой муфтами, причем головки со щтифтами расположены в гнездах скоб.

2.Устройство по п. 1, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что резьбовые тяги выполнены с

правой и левой резьбой.

Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:

1. Авторское свидетельство СССР № 703093, кл. А 61 В 17/18, 1978.

13

а

/J

8 Г 12

/

™- /j

7

. 3