Способ полной замены газообменной функции легких Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

I

Изобретение относится к медицине, а именно замене функций внутренних органов механическими устройствами.

Известен способ полной замены газообменной функции легких с помощью аппарата искусственного кровообращения путем забора крови, оксигенации ее и введения в организм Dl

Однако известный способ отличается значительной степенью риска для больного, связанный с манипуляциями на жизненно важных органах и большой травмой крови в связи с необходимое тью пропускать через аппарат искусственного кровообращения весь минутный объем крови.

Целью изобретения является снижение травматичности операции и уменьшение травмы крови.

Цель достигается тем, что согласно способу полной замены газообразной функции легких с помощью аппарата искусственного кровообращения

путем забора крови, оксигенации ее и введения в организм в,аппарат искусственного кровообращения забирают часть минутного объема крови, повышают в ней парциальное напряжение кислорода выше 700 мм рт.ст., при этом барометрическое давление в оксигенаторе устанавливают выше 1 атм и одновременно парциальное напряжение углекислого газа умень10шают ниже 35 мм рт.ст.

Способ осуществляют следующим образом.

Обнажают две вены (например яремную и бедренную) или одну вену и артерию (например бедренную), расположенные близко от поверхности тела. Венозную линию аппарата искусственного кровообращения соеди няют с катетером, введенным в одну

М из вен, в артериальную - с катетером, введенным в другую вену или в восходящую аорту (через периферическую артерию). Начинают искусственное кровообращение с объемной скоростью, составляющей часть (например, половину) минутного объема сердца. Для достижения гипероксии в оксигенаторе создают повышенное барометрическое давление кислорода (например, помещая больного и аппар искусственного кровообращения в барокамеру). Для получения гипокапн оксигенатор гипервентилируют 100 ки лородом. Вентиляцию легких прекращают . Кровь из аппарата искусственного кровообращения пересыи енная кислородом, с пониженным содержанием углекислого газа смешивается в правом предсердии или в аорте с венозной кровью организма и превращает ее в артериальную за счет перехода избытка кислорода из аппаратной крови в венозную, а избытка углекислого газа - из венозной крови в аппаратную. Способ применен у двух больных, находившихся в состоянии тяжелой гипоксии, которые нуждались в проведении лечебной трахеобронхоскоПии и лаважа легких. Для осуществле ния этих лечебных мероприятий у обоих больных проведена вено-венозн перфузия в условиях гипербарической оксигенации с временным прекращение вентиляции собственных легких больных. Вентиляцию прекращают на 35 0 мин. Показатели кислотно-щелочно СОСТОЯНИЯ и другие функциональные параметры при этом сохранялись в удовлетворительных пределах. Способ позволяет применять его при любом положении больного на операционном столе, позволяя на длительное время выключать легкие из дыхания, уменьшить травму крови, что необходимо при проведении ряда оперативных вмешательств. формула изобретения Способ полной замены газообменной функции легких с помощью аппарата искусственного кровообращения путем забора крови, оксигенации ее и введения в организм, отличающийс я тем, что, с целью снижения травматичносши операции и уменьшения травмы крови, в аппарат искусственного кровообращения забирают часть минутного объема крови, повышают в ней парциальное напряжение кислорода выше 700 мм рт.ст., при этом барометрическое давление в оксигенаторе устанавливают выше 1 атм и одновременно парциальное напряжение углекислого газа уменьшают ниже 35 мм рт.ст. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Осипов В,П. Основы искусственного кровообращения. М., Медицина, 1976, с.50-52, 62-63, 21, 220.