(54) СПОСОБ ВЫДЕЛЕНИЯ ГИПОФИЗАРНОГО ТРАНСПЛАНТАТА
1
Изобретение относится к области медицины, а точнее к способам забора трупного гипофиза для пересадки его на сосудистых связях.
Известен способ выделения гипофизарного трансплантата путем вскрытия черепной коробки, твердой мозговой оболочки, отслаивания ее от костей основания черепа, отделения передних клиновидных отростков и спинки турецкого седла от клиновидной кости 1.
Недостатком данного способа является то, что он не обеспечивает сохранения анатомической целостности стенок кавернозных синусов.
Цель изобретения - сохранение анатомической целостности стенок кавернозных синусов.
Указанная цель достигается тем, что согласно способу выделения гипофизарного трансплантата путем вскрытия черепной коробки, твердой мозговой оболочки, отслаивания ее от костей основания черепа, отделения передних клиновидных отростков и спинки турецкого -седла от клиновидной кости, головной мозг удаляют, оставляя часть
мозгового вещества в области турецкого седла, а. твердую мозговую обо.точку надсекают вокруг турецкого седла на расстоянии 2-3 см от центра.
Способ осуществляется следуюци1м об разо.м.
Мягкие ткани свода рассекаются во фронтальной плоскости от правого сосцевидного отростка височной кости до левого. Кости свода черепа снимаются после циркулярного
10 распила. Твердая мозговая оболочка удаляется с поверхности мозга. Головной мозг извлекается целиком после пересечения сосудов основания его и пересечения продолговатого .мозга.
Твердая мозговая оболочка на внутреннем основании черепа надсекается до кости вокруг турецкого седла на расстоянии 2- 3 см от его центра. Тупым путем она отделяется от костей средней черепной ямки. Перерезаются сосуды и нервы, идущие через
20 овальное и круглое отверстия и через верхнюю глазничную щель справа и слева. Спинка турецкого седла отсекается долотом на уровне его дна, а передние клиновидные отростки у их основания. Твердая мозговая
оболочка, покрывающая гипофиз и образующая стенки кавернозных синусов, отделяется от тела основной кости. Внутренние сонные артерии пересекаются у выхода их из рваного отверстия. Гипофизарный трансплантат, содержащий, кроме гипофиза, пещеристые синусы, внутренние сонные артерии, передние клиновидные отростки и спинку турецкого седла, извлекается из полости черепа. На этапе подготовки гипофиза к пересадке от трансплантата отделяются передние клиновидные отростки и спинка турецкого седла.
Испытание способа произведено на 44 трупах. 20 случаев в анатомическом эксперименте по забору и пересадке гипофиза, 20 случаев в эксперименте по ксенотрансплантации гипофиза человека на животных, 4 случая при пересадке трупного гипофиза больным вторичным гипогонадизмом.
Во всех этих случаях перед пересадкой гипофиза производилась проверка герметичности кавернозных синусов путем {зведения в полость синуса физиологического раствора В подавляющем большинстве экспериментов (39 случаев из 44) в ходе выделения гипофизарного трансплантата анатомическая
целость кавернозных синусов не была нарущена.
Способ выделения гипофизарного трансплантата упрощает и облегчает забор гипофизарного трансплантата и сохраняет анатомическую целостность стенок кавернозных синусов.
Формула изобретения
Способ выделения гипофизарного трансплантата путем вскрытия черепной коробки, твердой мозговой оболочки, отслаивания ее от костей основания черепа, отделения передних клиновидных отростков и спинки турецкого седла от клиновидной кости, отличающийся тем, что, с целью сохранения анатомической целостности стенок кавернозных синусов, головной мозг удаляют, оставляя часть мозгового вещества в области турецкого седла, а твердую мозговую оболочку надсекают вокруг турецкого седла на расстоянии 2-3 см от центра.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 548263, кл. А 61 В 17/00, 1973.
