Компрессионно-дистракционный аппарат Советский патент 1982 года по МПК A61B17/18 

(5А) КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ

Изобретение относится к медициТ1ской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза и может быть использовано для лечения переломов и деформаций длинных трубчатых костей. Известен компрессионно-дистракционный аппарат, который содержит кольца, связанные между собой стяжными винтами, выполненными с разъемом, а в месте разъема винтов установлено подвижное соединение l J. Однако в известном аппарате подвижное соединение, выполненное в виде направляющей и ползуна, исключает возможность устранения углового смещ ния отломков. Кроме того, известное устройство имеет сложную конструкцию что затрудняет сборку аппарата. Пере численные недостатки затрудняют репо зицию отломков, снижают эффективност остеосинтеза. Целью изобретения является обеспечение возможности устранения углевого смещения отломков и упрощение конструкции. Указанная цель достигается тем, что в компрессионно-дистанционном аппарате, содержащем кольца, связанные между собой стяжными винтами,d выполненными с разъемом, а в месте разъема установлено подвижное соединение, отличительной особенностью является то, что подвижное соединение выполнено в виде винтового соединения. При этом винтовое соединение выполнено в виде изогнутого резобового разъемного конца стяжного винта, установленного в отверстии другого разъемного конца стяжного винта. Кроме того, винтовое соединение выполнено в виде резьбовой шпильки, установленной в отверстиях разъемных концов стяжного винта. На фиг. 1 изображен предлагаемый компрессионно-диртракционный аппарат, общий вид; на фиг. 2, 3, варианты выполнения винтового соединения разъема стяжных винтов. Аппарат содержит кольца 1 и 2, связанные между собой стяжными винтами 3i выполненными с разъемом . В месте разъема винтов 3 установлено (см. фиг. 2) подвижное винтовое соединение, которое выполнено в виде изогнутого резьбового разъемного конца 5 стяжного винта 3 установленного в отверстии другого разъемного конца 6 стяжного винта. Кроме того, винтовое соединение может быть выполнено в виде резьбовой шпильки 7 с однонаправленной резьбой, установленной в отверстиях разъемных концов 5 и 6 стяжного винта 3 (см. фиг. 3). При этом резьбовая шпилька 7 винтового соединения может быть выполнена так же и с разнонаправленной резьбой, с шлицом 8 под отвертку (см. фиг. ). На кольцах 1 и 2 установлены спицедержа тели 9 для фиксации перекрещивающихс спиц 10, для фиксации стяжных винтов 3 на кольцах служат гайки 11 для фиксации элементов разъема жат гайки 12. Аппарат используют следующим образом. Производится остеосинтез аппаратом. Для этого через центральный и периферический фрагменты проводят пе рекрещивающиеся спицы 10, которые крепят в натянутом состоянии к кольцам спицедержателями 9. Кольца соеди няют между собой тремя или более составными стяжными винтами3. При это их составные части устанавливают в о ной оси за счет подвижного соединени закрепляют между собой и фиксируют на кольцах гайками 11. Если на контрольных рентгенограм мах обнаруживается смещение фрагмен тов, то производится репозиция с по мощью аппарата. Для этого ослабляют гайки 11 и поворотом стяжных винтов 3 вдоль своей оси их винтовое соеди ние ориентируют в соответствии с на правлением смещения фрагментов. Так при поперечном смещении разъемный конец 5 (см. фиг. 2) или шпильки 7 (см. фиг. 3 и t) ориентируют параллельно плоскости, в которой имеется смещение. При ротационном смещении фрагментов вышеуказанные элементы ориентируют по касательным к окружности колец, а при угловом смещении элементы ориентируют перпендикуляр94 но плоскости, в которой имеется смещение фрагментов. Производя ориентацию этих элементов, необходимо учитывать и направление предстоящего перемещения разъемных концов стяж- . ного винта один относительно другого в соответствии с направлением поперечного или ротационного смещения фрагментов. Это направление можно Менять на противоположное поворотом каждого винта 3 на 180. После соответствующей ориентации винтов 3 производят репозицию. Для устранения поперечного или ротационного смещения на каждом винте 3 необходимо равномерно увеличивать расстояние между разъемными концами винтов 3. Это достигается путем вращения гаек 12 на элементах разъема k (см. фиг. 1 и 3), либо вращением шпилек 7 (см,фиг.k). При угловом смещении фрагментов производят дистракцию на стороне, в кото.-, рую открыт угол перелома и компрессия с диаметрально противоположной стороны. Это достигается за счет вращения гаек на винтах 3 в области соединения их с кольцами. При этом сами составные части винтов 3 образуют между собой угол за счет их подвижного соединения в разъеме А. Таким образом производится репозиция отломков при их смещении в любой плоскости . Стяжные винты 3 могут применяться в различных вариантах исполнения. На фиг. 2 показан винт, винтовое соединение которого не имеет выступающего конца с одной стороны, что дает возможность располагать стяжной винт при необходимости близко к мягким тканям. Стяжной винт, показанный на фиг.З, имеет винтовое соединение в виде шпильки 7, которую можно перемещать в отверстиях разъемных концов без перемещения последних. Это позволяет уменьшать выступающий конец шпильки, если он подходит близко к мягким тканям или заменять шпильку. Разъем изображенный на фиг. 4, имеет большую жесткость соединений, так как шпилька имеет разнонаправленную резьбу, ввинчивается в ответные отверстия разъемных концов винта 3. При вращении шпильки происходит более быстрая репозиция фрагментов за счет разнонаправленности резьбы а соединение частей винта 3 более устойчивое.