Компрессионно-дистракционный аппарат Советский патент 1982 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медицин ской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза Известен компрессионно-дистракционный аппарат, который содержит наружные и внутренние кольца с пазами, причем наружные кольца связа ны между собой резьбовыми стержнями, а внутренние кольца снабжены спицами и связаны с наружными при помощи кронштейнов U1 Однако известный аппарат не поз воляет осуществлять независимую ре позицию костных отломков во фронта ной плоскости и ротации, в результате чего происходит затягивание процесса репозиции, снижение эффективности остеосинтеза. Целью изобретения является обес печение возможности осуществления независимой репозиции костных отЛОМКОЕ ВО фронтальной плоскости и ро тации. Цель достигается тем, что в предлагаемом компрессионно-дистракционном аппарате, содержащем наружные и внутренние кольца с пазами, причем наружные кольца связаны между собой резьбовыми стержнями, а внутренние кольца снабжены спицами и связаны с наружными при помощи кронштейнов, последние выполнены в виде планок с выступом и прорезью и Г-образных планок со шкалой, прорезями и штырем, планки снабжены резьбовьпчи шпильками и болтами с отверстием и прямоугольной шейкой, каждое из внутренних колей снабжено вильчатыми винтами, причем планки установлены на наружных кольцах при помощи болтов, а на внутреннем кольце планки установлены при помощи штырей, расположенных в пазах колец, резьбовые щпильки Г-образных планок расположены в отверстиях болтов и связаны с концами Г-образньгх планок, а реэьбоные шпильки планок с выступом связаны с вильчатыми винтами. На фиг. 1 изображен компрессионяо-дистракционпый аппарат; на фиг.2то же, вид сверху; на фиг. 3 - то же, вид сбоку; на фиг. Iji - Г-образная планка, в общем виде; на фиг, 5 - планка с пыступом, общнй пид; на фпг. 6 - болт с отверстием и прямоугольной шейкой, общий вид; на фиг, 7 - резьбовая шпилька, общий пид; на фиг. 8 - вильчат)1й пинт, общий вид; на фиг. 9 и 10 - рентгенограммы для вычис- . ления дозировки перемещения отломков . Аппарат содержит две или нескольк пар, составленных из внутреннего (репСНирующсго) кольца 1 и наружного {опорного) кольца 2, которые выполнены с прямыми пазам1-1 3 под элементы фиксации. linyTpeinine кольца 1 связан с наружп1л -и1 при помоищ кронштейнов, выпо.1не1П1 -1х в виде Г-образных планок 4и п) планок 5. 1 аружные кольца 2 связаны между собой резьбовыми сте жнями 6, а внутренние кольца 1 снабж ны 7. Г-образные планки А снабжены шкалой, прорезями 8,9 и шты рем 10, причем прорезь 9 образована :вилкообразр ым выступом ) 1 , Прямые планки 5 выполнены с выступом 12, пр резью 13 и отверстием 14. Планки 4 и 5снабжены резьбовыми шпильками 5 с :; ин1ндрической головкой 16, снабженHofi круговой проточкой 17, и болтами 18 с отверстием 19 и прямоугольной 20. из внутренних колец выполнено с дуговыми назами 21 и снабжено вильчатыми винтами 22 с вилкообразным выступом 23, взаимодействующим с проточкой 17 резьбовой шпильки 15. Планки 4 и 5 установлены на наружных кольцах 2 при помощи болтов 18, а на внутреннем кольце 1 планки установлены при помощи штырей Ш, расположенных в пазах 21. Резьбоные шпильки 15 Г-образных планок 4 ра положены в отверстиях 19 болтов 8 и сгвязаны с концами Г-образных планок, а резьбовые шпильки 15, установленные на планках 5, связаны с вильчатыми винтами 22, Кроме того, резьбовые шпильки 15 установлены в резьбовом с тверстии болта 24 и снабжены на одном конце |1,естигранной головкой- 25. Аппарат используют следующим образом. 24 На травмированную конечность или конечность, у которой следует устранить дефект неправильного сращивания или врожденный зффект, после необходимой антисептической обработки накладывают репонирующие кольца I аппарата. При зтом одно из внутренних репонирующих колец 1 посредством спиц 7 соединяется с отломком 26, а другое репонирующее кольцо 1 - с отломком 27, Репонирующие кольца соединяют с опорными кольцами 2 посредством плапок 4 и 5, Планки 4 соединяют с репонирующим кольцом 1 с помощью резьбового штыря 10, закрепляемого в дуговом пазу 21 ренонирующего кольца I, а планки 5 - посредством болта 24, фиксируемого в дуговом пазу 21, С опорными кольцами 2 соответствующие планки 4 и 5 соединяют посредством болтов 18, фиксируемых в пазах 3 опорных колец 2, Опорные кольца 2 соединены между собой посредством резьбовых стержней 6, Для редуцирования усилир1 боковых смещений в двух взаимно перпендикулярных направлениях в резьбовых отверстиях 19 болтов 18 установлены (см, фиг, б) резьбовые шпильки 15, в проточку 17 цилиндрических головок 16 которых помещается вилкообразный выступ 11 планки 4, Для редуцирования усилий ротационных перемещений в резьбовом отверстии болта 24 установлена резьбовая шпилька 15, в проточку 17 цилиндрической головки 16 которой помещается вилкообразный выступ 23 винта 22 (см, фиг. В), После установки аппарата с двух взаимно перпендикулярных направлений X и У со стороны планок 4 (на фиг, 2 указаны стрелками) производится рентгеносъемка. По рентгенограмммам расчетным путем определяют величины ротационных и боковых смещений. Так, например, по рентгеноснимку (см, фиг. 9),снятому со стороны соединительной планки X с учетом дивергенции, определяется боковое смещение по У, а по рентгеноснимку (см, фиг, 1 о), сня5:ому со стороны соединительной нланки У, определяется с учетом дивергенции боковое смещение по X. Так же на основании снятой с рентгенограмм информации определяются ротационные смещения. Для проведения боковых смещений отпускают болты 18 и в направлениях X и У, указанных на чертеже стрелками (см. фиг. 2), в соответствии с расчетными данными производят перемещение путем поворота шпилек 15 за шестигранные голо ки 25. Отсчет перемещения ведется по шк ле, нанесенной на планки 4. После проведения боковых смещений планки и 5 фиксируют на опорных кольцах 2 болтами 18. Для проведения ротационных смещений ослабляют крепление резьбовых штырей 10, болта 24 и крепление планок 4 и 5 к дуговому пазу 21 репонирующего кольца 1. Поворотом резьбовой шпильки 15 з шестигранную головку 25 производится взаимный ротационный поворот отло ков 26 и 27 в соответствии с расчетными данными, Отсчет перемещения ведется по отсчетным делениям, нанесенным на репонирующее кольцо 1. После проведения ротационных смещений штырь 10 и болт 24 фиксируют планки 4 и 5 в репонирующих кольцах I, По окончании репонирования отломков и фикса ции всех деталей аппарата его оставляют на конечности до полного еращивания. Таким образом, компрессионно-дист ракционный аппарат позволяет производить не только дозированные смещения костных фрагментов в боковых и ротационных направлениях, но и при необходимости (например, для исправления врожденного или послеоперационного дефекта) производить искусственный перелом кости, а затем постепенно лутем дозированных смещений 26 в течение времени, обеспечивающего нарастание костной мозоли, устранить нежелательную деформацию. Использование аппарата сокращает время операции, повышает эффективность остеосинтеза. Формула изобретения Компрессионно-дистракционкый аппарат, содержащий наружные и внутренние кольца с пазами, причем наруж гые кольца связаны между собой резьбовыми стержнями, а внутренние кольца снабжены спицами и связаны с наружными при помощи кронштейнов, отличающийся тем, что, с целью возможности осуществления независимой репозиции костных отломков во. фронтальной плоскости и ротации, кронштейны выполнены в виде планок с выступом и прорезью и Г-образных планок со шкалой, прорезями и штырем, планки снабжены резьбовыми шпильками и болтами с отверстием и прямоугольной шейкой, каждое из внутренних колец снабжено вильчатыми винтами, причем планки установлены на наружных кольцах при помощи болтов, а на внутреннем кольце планки установлены при помощи штырей, расположенных в пазах колец, резьбовые шпильки Г-образных планок расположены в отверстиях болтов и связаны с концами Г-образньгх планок, а резьбовые шпильки планок с выступом связаны с вильчатыми винтами. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 367858, кл. А 61 В 17/18, 1970. 15 15 f Фиг.1

фиг. 5 Фиг.7 Фкг.в