Имплантируемый электрокардиостимулятор Советский патент 1982 года по МПК A61N1/36 

() ИМПЛАНТИРУЕМЫЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОР

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для постоянной электрической стимуляции сердца. Известен имплантируемый электрокардиостимулятор, содержащий связанные между собой источник питания, компаратор и схему управления, а также генератор, соединенный с источником питания, и выходной каскад 1. Недостатком известного устройства является то, что контроль за энерге тическим состоянием источника питания в данной схеме производится путем автоматического регулирования длительности стимулируемых импульсов в зависимости от напряжения источника питания. Такой контроль длительности импульса осуществляется только в специализируемых центрах электрической сти муляции сердца с помощью специальной аппаратуры примерно раз в мес, В то же время для обеспечения более тщательного контроля состояния источника питания и, следовательно, безо- пасности стимуляции необходим более частый, обычно еженедельный, контроль, который может выполняться только в домашних условиях. Кроме того, в имплантируемых электрокардиостимуляторах увеличение длительности стимулирующих импульсов к концу срока службы источника питания используется в основном для поддержания энергии каждого стимулирующего импульса примерно на постоянном заданном уровне, независимо от изменения напряжения на выходе источника питания. Целью изобретения является повышение безопасности стимуляции путем повышения точности определения момента истощения энергии источника питания. Поставленная цель достигается тем, что имплантируемый электрокардиостимулятор, содержащий связанные между собой источник питания, компаратор и схему управления, а также генератор. соединенный с источником питания, и выходной каскад, дополнительно снаб жен блоком задержки, подключенным к генератору, схеме управления и выход ному каскаду. На чертеже изображена структурная схема имплантируемого электрокардиостимулятрра. Имплантируемый электрокардиостиму лятор содержит выходной каскад 1, ис точник 2 питания, генератор 3, схему k управления, компаратор 5 и блок 6 задери ки, подключенный к генератору, схеме управления и выходному каскаду Причем источник 2 питания соединен с генератором и компаратором. Устройство работает следующим образом, В соответствии с принятым алгорит мом работы компаратор 5 производит измерение энергии источника 2 питани и вырабатывает соответствующий сигна поступающий на вход схемы 4 управления . При величине энергии источника 2 питания, достаточной для обеспечения надежной .стимуляции сердца пациента, со схемы управления поступает си|- нал запрета на второй вход блока 6 задержки, под действием которого импульсы с генератора 3 не претерпевая изменений, проходят через блок задержки, выходной каскад 1 и производят стимуляцию сердца. При снижении величины энергии источника питания ниже определенного уровня, свидетельствующего о начинающемся разряде источника питания, схемой управления вырабатывается сиг нал разрешения, поступающий на второй вход блока задержки, который вырабатывает сигнал, задержанный относительно импульса генератора 3 на 50-150 мс. В таком режиме работы имплантируемого электрокардиостимулятора к сердцу пациента поступает два импульса: первый импульс производит электрическую стимуляцию сердца, а вто рой импульс, не оказывающий раздражающего действия, так как поступает в абсолютный рефрактерный период сердца, служит для целей контроля состояния источника питания и появляется только при разряде источника питания нижа допустимого для нормальной работы имплан тированного электрокардиостимулятора уровня .Появление второго импульса можно регистрировать при помощи аппаратуры для электрокардиографических обследований, а в домашних условиях - при помощи обычного транзисторного радиоприемника. В то же время первый стимулирующий импульс может увеличиваться по длительности в зависимости от энергии источника питания, что может быть использовано как для дополнительной диагностики состояния элементов питания имплантируемого электрокардиостимулятора, так и для поддержания энергии стимулирующих импульсов примерно на постоянном уровне и выше, чем порог раздражения сердца. В предлагаемом имплантируемом эле ктрорадиостимуляторе при снижении энергии источника питания ниже допустимого уровня к сердцу пациента поступает пара импульсов с задержкой между ними меньше, чем абсолютный рефрактерный период сердца. Появление второго импульса свидетельствует о начинающемся разряде источника питания и о необходимости замены кардиостимулятора. Таким образом, предлагаемая конструкция обеспечивает повышение точности момента истощения энергии источника питания, что повышает безопасность стимуляции. Формула изобретения Имплантируемый электрокардиостймулятор, содержащий связанные между собой источник питания, компаратор и схему управления, а также генератор, соединенный с источником питания, и выходной каскад, отличающийс я тем, что, с целью повышения безопасности стимуляции путем повышения точности определения момента истощения энергии источника питания, он дополнительно снабжен блоком задержки, подключенным к генератору, схеме управления и выходному каскаду. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Патент Великобритании № 1396366, кл. А 61 N 1/36, 1975.