(5) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза. Известно устройство для лечения закрытых переломов костей, которое содержит опоры в виде разъемных колец и дуг, телескопические и винтовы , элементы крепления, узлы регулировки и фиксации опор, угольника, планки, ползуны П-образной фор мы, узлы крепления спиц Cl. Однако в известном устройстве опо ры в виде колец и дуг с телескопичес кими винтовыми стержнями представляют сложную недостаточно стабильную конструкцию, не адаптированную относительно сегмента конечности; элемен ты крепления недостаточно надежны, не совмещены со спиценатягивателем; узлы крепления большинства спиц расположены на избыточно большом рассто янии от кожи, вследствие чего снижается жесткость и стабильность фиксации, при проведении спиц требуются сложные расчеты и чрезвычайно высокая точность, в случае отклонения одной из спиц от плоскости кольца значительно снижается жесткость фиксации, так как создаваемые при этом усилия для натяжения попарно укрепленных в кольца спиц (работающих а комплексе) затрачиваются не по назначению, а на их взаимную перегрузку. Цель изобретений - повышение -ста билЬности фиксации костных фрагментов. Поставленная цель достигается тем,что в устройстве для лечения закрытых переломов костей, содержащем опору с узлами крепления спиц, опора выполнена в виде гильзы и снабжена толкателями, включающими винтовую пару, причем в винте установлен штифт с забстренным концом, а узлы крепления спиц также выполнены в виде винтовых пар, причем в винте выполнено сквозное отверстие, а спица имеет петлю. При этом г.ильза армирована кольцевыми и линейными проволочными элементами,. На фиг. 1 изображено устройство для лечения закрытых переломов, продольное сечение; на фиг. 2 - сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - сечение Б-Б на фиг. 1; на фиг. k - сечение В-В на фиг. 1. Устройство содержит опору в виде гильзы т, армированной кольцевыми и линейными проволочными элементами 2 и 3 соответственно. Гильза 1 снабжена узлами крепления спиц , которые выполнены в виде винтовых пар, образованных пластиной 5 с резьбовым отверстием и винтом 6 со сквозным отверстием 7- Причем конец спицы, вз имодействующий с винтом 6, снабжен петлей 8. Кроме того, гильза 1 снабжена толкателями 9, включающими винтовую пару, которая образована пластиной iO с резьбовым отверстием и ви том 11 с глухим каналом 12 под штифт 13 с заостренным концом 1, выполнен ным с буртиком 15. Устройство используют следующим о разом. Через костные фрагменты поврежден ного сегмента в. пересекающихся плоскостях проводится необходимое количе ство спиц 4, при этом не требуется соблюдения трудно выполнимого услови проведения нескольких пар спиц в стр го определенной плоскости (с расчето подгонки их концов к плоскости кольц На спицы 4 насаживают винты 6 и стопорят путем петлеобразного загиба концов, кожу сегмента окутывают слоем ваты и бинтуют 2-3 турами гипсово го бинта. Укладывают проволочные про дольные кольцевые элементы 2 и 3, ко торые подводят под пластины 5 узлов крепления; наложением нескольких наружных туров гипсового бинта заканчивается изготовление гильзы. После отвердения вывинчиванием винтов 6 производится натяжение спиц; для коррекции поперечных смещений и боковой компрессии отлоиков (при косых переломах) в соответствующих участках гильзы 1 укрепляют пластины 10 толкателей 9, при этом концы штиф тов 13 всверливаются в кость до .упора буртиков 15, закручиванием болтов осуществляется воздействие на костные отломки. При переломах со смещением гильза 1 устройства на уровне перелома циркулярно пересекается, сегмент конечности укрепляется в одном из известных репозиционном аппарате, с помощью которого проводится репозиция, и обе части гильзы скрепляются гипсовым бинтом с проволочной арматурой. Больному разрешается ходьба с нагрузкой поврежденной конечности. В течение всего срока консолидации поддерживается нужная степень стабильности фиксации костных фрагментов путем периодического дополнительного натяжения спиц вращением винтов 6. Таким образом, благодаря оптимальному использованию жесткости системы гильза-узлы крепления спиц-спицы более надежно обеспечивается стабильная фиксация закрытых переломов длинных трубчатых костей всех видов и локализацией, что является главным условием успешного лечения их; методика наложения предлагаемого устройства более проста и доступна широкому кругу травматологов; отсутствие в конструкции фиксатора резьбовых стержней и некоторых других элементов дистракции и репозиции не является препятствием для широкого практического применения, так как более точная репозиция легко осуществляется специальным, более совершенным репозиционным аппаратом, а объединять репозицию и стабильную фиксацию в один процесс у подавляющего большинства больных со свежими закрытыми переломами нецелесообразно; благодаря применению предлагаемого устройства, с первых дней осуществляется функциональная нагрузка конечности, способствующая ускорению консолидации и выздоровления больных, сокращению сроков восстановления трудоспособности, снижению числа осложнений. Формула изобретения 1. Устройство для лечения закрытых переломов костей, содержащее опору с узлами крепления спиц, отличающееся тем, что, с целью повышения стабильности фиксации костных фрагментов, опора выполнена в виде гильзы и снабжена толкателями, включающими винтовую пару, причем в винте установлен штифт с заостренным концом.
а узлы крепления спиц также выполнены в виде винтовых пар, причем в винте выполнено сквозное отверстие, а имеет петлю.
мирована кольцевыми и линейными проволочными элементами.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
ff
П
ff
11
Фыг.1
6-6
