Репозиционный аппарат Кирсанова В.И. Советский патент 1982 года по МПК A61B17/18 

В свою очередь, винтовые пары 15 закреплены болтами 16 в радиальных пазах основного кольца. Кроме того, основное кольцо снабжено Г-образными браншами 17 и 18 с острыми концами, соединенными стяжным винтом 19 и стержнем 20 с гранями. Причем стержень 20 с помощью узла 21 подвижного крепления закреплен в радиальном пазу основного кольца 1.

Аппарат снабжен плитой 22 с кронштейном 23 и стойкой в виде опорного резьбового стержня 24, на котором установлены сдвоенный шарнир и рама 2. На раме 2 установлены спицедержатели 25 со спицами 26. Кроме того, две пластины рамы 3 связаны между собой шарнирами 27 и винтовым механизмом 28, а кольцо 1 оснащено винтовым механизмом 29.

Аппарат используют следующим образом.

Плиту 22 посредством кронштейнов 23 прикрепляют к стулу или кровати, через центральный костный отломок проводят в пересекающихся плоскостях две спицы, концы которых кронштейнами-спицедержателями 25 фиксируют к раме 2. После проведения спиц через периферический отломок и закрепления их в кольце 12 конечность фиксируют в аппарате за счет предварительного растяжения по длине винтовыми крючками 9; ослабляют гайки шарниров 4 и консоль устанавливают так, чтобы периферический костный отломок расположился по оси фиксированного центрального, затем гайки затягивают. Винтовые крючки 9, связанные тросами с кольцом 12, перемещают в пазах кольца 6 и рейки 8 и фиксируют в соответствии с точками приложения сил, удерживающих отломок в прочном положении. Дифференцированным растяжением с помощью винтовых крючков 9 постепенно устраняется смещение по длине, при этом периферический отломок не запрокидывается, а .сохраняет правильное расположение по оси центрального. Проводят рентгенологический контроль (например, рентгенаппаратом с электронно-оптическим преобразователем), при этом пластины П-образной рамы 3 винтовым механизмом 28 устанавливают так, чтобы не было помех на пути пучка рентгеновских лучей. Кольцо 1 фиксируют на уровне опорного кольца .12 и в соответствии с характером поперечного и ротационного смещения отломка винтовые пары 15 устанавливают в оптимальных точках кольца 1 и проводят репозицию. В случае необходимости перемещения по ходу кольца винтовой пары 15 используют винтовой механизм 29. При несвежих переломах и интерпозиции мягких тканей, препятствующих устранению поперечных смещений, на кольце 1 укрепляют бранши 17, 18 для поперечного взаимного перемещения отломков. Острые концы бранщ 17 и 18 внедряют сквозь мягкие ткани в костные отломки и ст1яжным винтом 19 устраняют поперечное смешение. При репозиции бедра или плеча на стержнях 11 подвещивают матерчатый гамак, на который укладывают голень или предплечье. После тщательной репозиции фиксацию осуществляют с помощью обычной гипсовой повязки, армированного гипсового фиксатора или компрессионного аппарата.

Применение аппарата в травматологической практике имеет ряд преимуществ по сравнению с известными аппаратами. Аппарат универсален - пригоден для репозиции закрытых переломов конечностей любых видов и локализаций; в нем легко осуществляется установка периферического отломка по оси центрального; дифференцированным применением растягивающих усилий достигается целенаправленное воздействие для преодоления сопротивления каждой мышечной группы сухожильно-фасциальных пучков и регенерата и тем самым оптимально обеспечивается устранение любых видов смещения по длине. Узлы поперечной и ротационной репозиции и поперечного взаимного перемещения отломков позволяют устранять любые поперечные и ротационные смещения. За счет точной адаптации отломков создаются оптимальные условия для консолидации переломов. При применении аппарата существенно сокращаются сроки выздоровления больных и восстановления трудоспособности, снижается осложнений и неблагоприятных исходов, что позволяет получить значительный экономический эффект за счет снижения затрат, связанных с лечением переломов.

Формула изобретения

1.Репозиционный аппарат, содержащий опоры в виде кольца и рамы, связанные между собой дистрактором, спицы и спицедержатели, отличающийся тем, что, с целью устранения смещения костных отломков во всех ПЛОСКОСТ1ЯХ, в кольце выполнен радиальный паз и в нем установлено связанное с ним с помощью крючков и тросиков внутреннее кольцо, кольцо снабжено также Г-образными браншами с острыми концами, соединенными стяжным винтом, дистрактор выполнен в виде сдвоенной П-образной рамы, сдвоенного шарнира, установленного в месте соединения с рамой, и телескопического стержня, связанного с кольцом с помощью механизма вытяжения.

2.Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что механизм вытяжения выполнен в виде дополнительного кольца с радиальным пазом, установленной на нем рейкой с винтовыми крючками и тросиками, соединенными с внутренним кольцом, и раздвижных стержней, связывающих основное и дополнительное кольца.

3. Аппарат по пп. 1 и 2, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности крепления аппарата к кровати, рама снабжена стойкой и плитой с кронштейном.

Источник информации, принятый BQ внимание при экспертизе:

1. Авторское свидетельство СССР, 5 № 747470, кл. А 61 В 17/18, 1975.