Способ лечения перитонита (его варианты) Советский патент 1982 года по МПК A61B10/00 A61M31/00 

(5) СПОСОБ ЛЕЧЕНИа ПЕРИТОНИТА (ЕГО ВАРИАНТЫ )

Изобретение относится к медицине а именно к способам медикаментозного лечения перитонита. Известен способ лечения перитонита путем промывания брюшной полости растворами лекарственных веществ lj Однако известный способ не дает достаточно выраженного лечебного эффекта, что подтверждается длительностью лечения и высокой летатель- ностью при перитоните. Цель изобретения - уменьшение сроков лечения. Эта цель достигается тем, что согласно способу лечения перитонита путем промывания брюшной полости растворами лекарственных веществ на раствор лекарственных веществ в брюшной полости воздействуют ультразвуковыми колебаниями в течение 15-20 мин при частоте 100-150 кГц в непрерывном режиме (вариант 1). На раствор лекарственных веществ в брюшной полости воздействуют ультразвуковыми колебаниями в течение 15-20 мин при частоте 20-50 кГц в импульсном режиме излучения с длип тельностьо пачки импульсов не более 3 МКС и длительностью паузы 3- мкс (вариант 2). Способ осуществляют следуюсцим образом. Интраоперационную санацию брюшины производят промыванием брюшной полости растворами лекарственных веществ с наложением ультразвуковых колебаний. Подавление роста микробной флоры и ускорение очистки Ьрюшины от гнойно-фибринозных наслоений обеспечиваются за счет акустических течений, возникающих у границ раздепа фаз. Интенсификация этих процессов ведет к уменьшению срока лечения перитонита. Режим работы акустической системы выбирается так, чтобы в лекарственном растворе не возникло ультразвуковой кавитации, оказывающей повреждающее.действие

ncj (фюшину. При этом по варианту 1 воздействуют ультразвуковыми .колебанияг и в течение 15-20 мин при часюте, 100-150 кГц в непрерывном режиме, а по варианту 2 воздействуют альтразвуковыми колебаниями в течение 15-20 мин при частоте 2050 кГц в импульсном режиме излучения с длительностью пачки импульсов не более 3 МКС и длительностью паузы

З- МКС.

Пример, Больной К, kS лет, поступил в стационар с диагнозом гнойный перитонит Больного располагали на операционном столе и вскрывали брюшную полость в соответствии с общепринятыми хирургическими требованиями, ликвидировали очаг патологии, промывали брюшную полость фурацилином в концентрации 1:5000, аспирировали содерх имое, заполняли брюную полость физиологическим раствором с канамицином в концентрации 1 г/л. Заглубляли в раствор рабочую часть ультразвукового вибратора и включали ультразвуковой генератор. Поддерживая непрерывный резонансный режим работы акустической системы 100 кГц, амплитуда - 15 мкм, перемещали излучающую поверхность вибратора по пораженным участкам брюшины со скоростью 0,4 0,5 см/с. Пример2. Больная К. 23 года поступила в стационар с диагнозом перитонит гинекологического происхождения. Больную располагали на опе рационном столе и вскрывали брюшную полость, ликвидировали источник интоксикации и промывали брюшную полос .фурацилином в концентрации 1:5000, аспирировали содержимое, заполняли брюшную полость физиологическим раст вором с пеницилином, заглубляли в раствор рабочую часть ультразвуковог вибратора и включали ультразвуковой генератор. Производили обработку брюшины ул развуковым вибратором, работающим в импульсном режиме с длительностью пачки импульсов не более 3 мкс, длительностью паузы 3- мкс. Резонансная частота акустической системы 26,5 кГц, аплитуда - 30 мкм, скорость перемещения вибратора 0,2 0,3 см/с..

В обоих случаях после завершения ультразвукового воздействия вибратор извлекали из бoюlJнoй полости и аспирировали ее содержимое. Операцию заканчивали с помощью известных хирургических приемов.

Предлояенный способ применен при лечении 2 больных перитонитом. При этом предложенный способ позволяет повысить эффективность интраоперационной санации брюшины при перитоните вследствие более выраженного эффекта подавления гнойной микрофлоры и ускорения очистки брюшины от гнойно-фибринозных наслоений ,что сокращает сроки лечения и летательность с 20-50 до 19. Формула изобретения 1.Способ лечения перитонита путем промывания брюшной полости растворами лекарственных веществ, отличающийся тем, что, с целью уменьшения сроков лечения, на раствор лекарственных веществ в брюшной полости воздействуют ультразвуковыми колебаниями в течение 15-20 мин при частоте 100-150 кГц в непрерывном режиме. 2.Способ лечения перитонита путем промывания брюиной полости растворами лекарственных веществ, отличающийся тем, что, с целью уменьшения сроков лечения, на раствор лекарственных веществ в брюшной полости воздействуют ультразвуковыми колебаниями в течение 15 20 мин при частоте 20-50 кГц в импульсном режиме излучения с длительностью пачки импульсов не более 3 МКС и длительностью паузы мкс. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит. М., Медицина, 1979.