Способ оценки церебрального кровотока Советский патент 1982 года по МПК A61B5/02 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к способам функциональных методов исследования кровообращения.

Известен способ оценки церебрального кровотока путем реографии головы 1.

Однако известный способ имеет ограниченные диагностические возможности, обусловленные погрешностью двухэлектродного измерения импеданса, не учитывает индивидуальные различия .базового импеданса исследуемой зоны и не пригоден для определения доли объема церебрального кровотока от общего кровотока.

Целью изобретения является определение доли объема церебрального кровотока от общего кровотока, а повышение точности определения доли объема церебрального кровотока.

Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа оценки церебрального кровотока путем реографии головы одновременно с реограммой головы записывают реограмму грудной клетки, причем электроды на голове накладывают на симметричные участки, а долю объема определяют по соотношениям параметров реограмм .

При этом электроды накладывают битемпорально.

Способ осуществляют следующим образом.

Два металлических электрода, имеющих форму кольца (внутренний диаметр 50 мм, наружный 60 мм), фиксируют при помощи эластичной ленты в височной области головы - один слева, второй справа (битемпоральное отведение). По центру кольцевых электродов закрепляют обычные круглые электроды, диаметром 30 мм. Кольцевые электроды присоединяют к токовым клеммам тетраполярного реОграфа (например реоплетизмографа РПГ2-02) а центральные - к измерительным 3 клеммам. Производят отсчет базового импеданса (Z) и записывают тетрапо лярную реоэнцефалограмму. Одновременно с этим регистрируют тетраполярную грудную (трансторакальную) реограмму в системе отведений по Kubicek. На полученной тетраполярной реоэнцефалограмме определяют изменения импеданса (AZ) по амплиту де первой производной и длительност периода изгнания, после чего вычисляют индекс церебрального кровотока (Уд) согласно уравнению AZ- iOO 2 где Z - базовый импеданс исследуемо зоны. Точно таким же образом определяю индекс общего кровотока ((Jp) по гру ной (трансторакальной) реограмме и минутный объем (Но). Отношение величины церебрального кровотока в пр центах к общему (Кдд в %} высчитыва согласно, уравнению . V «а величину церебрального кровотока определяют как соответствующий процент (К(у в %) от установленной вели чины минутного объема. Величину базового импедансе опре деляют по показаниям прибора во вре мя записи реограмм. П р и м е р 1. Проведена запись реограмм здорового человека по пред ложеннрму способу, при этом индекс церебрального кровотока (к) при ,A8 Ом (,5 Ом/с, ,32 с) и базовом импедансе Z 9б Ом равен и -. Q S-jil- - о 50 gg и Р , а индекс общего кровотока (Ир) при ,85 Ом (,3 Ом/ч, ,37 с) и Ом составляет ... 0,83-100 у. 29 / Отсюда величина церебрального крово тока в к общему (К( в %) , т.е. ц ребральная фракция минутного объема крови, равна 0,50-100 17,1. или при минутном объеме крови 5б80 м церебральный кровоток составит 971 мл/мин. Нормальные величины церебральной фракции минутного объема крови находятся в пределах 12-17% а абсолютные величины объемной ско4рости церебрального кровотока составляют 550-1000 мл/мин, что совпадает с данными, полученными кровавыми методами в эксперименте. П р и м е р 2. Предложенный способ применен на больном, при этом индекс церебрального кровотока приД2 0,180м (,6 Ом/с, ,30 с) и Ом равен0,18400 0,18 98 ) а индекс общего кровотока (И ) при ,51 Ом (,6 Ом/с, ,32 с) и Z 25 Ом равен и -O51-IOO О 9 с; - 1 , и м Отсюда величина, церебрального кровотока составит в к общему (Кд, в I) 0,18.100 д до 2,0 или при минутном объеме крови 4810мл объемная скорость церебрального кровотока равна 423 мл/мин. Предложенный способ применен при 350 исследованиях и на 40 больных. При этом установлено, что предложенный способ позволяет определить доли объема церебрального кровотока от общего кровотока, определить его соотношение с минутным объемом сердца и охарактеризовать направленность и величину компенсаторного перераспределения крови при различных гемодинамических ситуациях, позволяет дать косвенную оценку кровоснабжения мозга при различных нарушениях мозгового кровообращения, что может найти широкое применение в неврологической, кардиологической и реанимационной клиниках, при этом способ имеет высокую точность определения доли объема церебрального кровотока, не дает осложнений, прост и доступен вприменении. Формула изобретения 1. Способ оценки церебрального Кровотока путем реографии головы, отличающийся тем, что, целью определения доли объема церебрального кровотока от общего кровотока, одновременно с реограммой головы записывают реограмму грудной клетки, причем электроды на голове накладывают на симметричные участки , а долю объема определяют по сотношениям параметров реограмм;.

9503126

2. Способ по п. 1, отличавИсточники информации,

ю щ и и с я , что, с целью повы- принятые во внимание при экспертизе шения точность определения доли объ- 1. Яруллин Х.Х. Химическая реоема церебрального кровотока, элек- энцефалография. Л.. Медицина троды накладывают битемпорально. 5 1967, с. 63-68.