Способ диагностики нарушений гемодинамики в половом члене Советский патент 1986 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к медицине а именно к способам функциональных методов исследования кровообращения, и может быть использовано в хирургической, урологической и сексологической практике.

Цель изобретения - повьппение достоверности диагностики нарушения регионарного кровотока путем определения индекса мощности регионарного кровотока.

Способ осуществляют следующим образом.

Четыре кольцевых регулируемьрс по диаметру электрода из графитизирован ной ткани шириной по 7 мм каждый, закрепленные по длине узкой изолированной пластины с выводами от каждог электрода, фиксируют вдоль полового члена. Два крайних злектрода, один из которых находится в зоне основания полового члена, другой - у головки, присоединяют к токовым клеммам,

а два средних - к измерительным клеммам реоплетизмографа.

Тетраполярную продольную реограм- му полового члена записывают в горизонтальном положении обследуемого после глубокого спокойного выдоха с отсчетом базового импеданса (Z) исследуемого органа на шкале реоплетизмографа.

Одновременно сзтим регистрируют Тетраполярную грудную (трансторакальную) реограмму в системе отведений по Kiibicek. Одновременно с записью продольных тетраполярных рео- грамм полового члена и грудной клетки измеряют систолическое артериальное давление крови на плече, после этого измеряют систолическое артериальное давление в сосудах полового члена путем нагнетания воздуха в манжету до уровня на 10-20 мм рт.ст. выше ранее измеренного систолического давления в плече и регистрируют первую пульсовую волну методом ультразвуковой допплерографии (ИПК-1).

На полученной тетраполярной продольной реограмме полового члена определяют изменения импеданса (iZ) по амплитуде основной кривой, после чего вычисляют удельный пульсовой кровоток (Qp) согласно уравнению

4Z-100

, где Z - базовый импеЛ-7р

Z

длнс исследуемого органа. Таким же

образом определяют удельный общий

0

кровоток (..

5

0

5

0

) по грудной (трансторакальной) реограмме. Индекс регионарного кровотока (ИК) рассчитывают как отношение величины регионарного удельного кровотока в процентах к общему согласно уравнению СЬ I 00

ик

%.

i 06 Ы,

На основании измеренных величин систолического давления в половом члене ( } и состолического артериального давления на плече пкеча рассчитывают индекс регионального давления (пенобрахиальный индекс, ПБИ) как отношение

ад,

ПБИ

пол. ч.

ппеча

На основании полученных величин рассчитывают индекс регионарной мощности кровотока (им) как произведение пенобрахиального индекса на индекс регионарного кровотока.

Пример. Больной С., 39 лет. Страдает расстройством половой функции в виде нарушения зрекций.

Измеряют систолическое артериальное давление в плече (110 мм рт.ст.), производят запись реограмм грудной клетки и полового члена.

Измеряют систолическое артериальное давление в сосудах полового члена (I20 мм рт.ст.).

Рассчитывают ПБИ: ,10.

На основании данных реографии рассчитывают удельный пульсовой кровоток в половом члене (при ,0067 Ом и Ом).

. пол. 41. 0,017 мл/мин 100 г ткани и удельный пульсовой общий кровоток (при ,188 Ом и Ом).

Q

06Ц

-0,67 мл/мин«100 г ткани.

Рассчитывают индекс общего кровотока :

,54%.

На основании полученных данных рассчитывают индекс регионарной мощности кровотока:

,79.

Таким образом, судя по величине ПБИ, у больного С. не отмечают недостаточность кровоснабжения полового члена, в то же время явное снижение ИМ указывает на наличие ее, причем величина снижения ИМ указывает на наличие глубоких, органических изменений в сосудах, питающих тазовые органы.В связи с этим больному С. производят селективную тазовую ангиографию, которая показала наличие изменений стенозирующего характера в системе внутренней и наружной подвздошных артерий слева. Эти данные подтверждают результаты неинназивиого исследования кровотока н половом члене. Способ применен при 7I исследовании и у 43 больных. При этом установ-tO чения доли мощности общего кровотока.

лено, что способ позволят- определить долю мощности кровотока, поступающего в тот или иной орган (половой член, конечность) от общей мощности.

которой обладает кровоток при сердеч-fs обобщенным параметром кровообращения.

ном выбросе, характеризуя тем самым величину перераспределения крови при различных гемодинамических ситуациях. Это позволяет дать количественную оценку кровоснабжения органа, учитывающую индивидуальные особенности и состояние системы кровообращения, что существенно повышает достоверность диагностики. Различные численные знапоступающего в тот или иной орган, позволяют диагностировать различные формы заболевания,так как мощность в конечном счете является наиболее