Способ уретеропиэлостомии после резекции лоханочно-мочеточникового сегмента при внутрипочечной лоханке Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 

сторон проводят кетгутовые нити. Из иглы они выдергиваются, благодаря чему остается петля. В эту петлю вставляют кусок мышцы, взятой из края поясничной раны. Свободные концы нити вставляют в малые круглые иглы, которыми прошивается косо срезанный мочеточник по краям по типу П-образных швов. После наложения двух подобных швов нити натягиваются , благодаря Чему края раны мочеточника сопоставляются с краями раны внутрипочечной лоханки. Швы завязывают. Резекция лоханочно-моче1 точникового сегмента сочетается с нефростомией и введением в мочеточник тонкой интубационной трубки, конец, которой выводится рядом с нефростомическим дренажем наружу. Дренируют рану резин ово-марлевыми тампонами . Производят послойное ушивание раны до тампонбв и нефростомического дренажа.

Предложенный способ мало травматичен, так как кетгутовая нить проходит в одном канале через паренхиму,, почки, что исключает у щемление внутрипочечных сосудов и нарушение кровоснабжения почечной паренхимы в этой зоне. В- этом случае не возникает условий для развития инфаркта почки.

,Использование П-образных швов создает благоприятные условия для. хорошей адаптации краев раны мочеточника и лоханки, что обеспечивает быстрое восстановление целостности верхних мочевых путей.. Использование этой операции в тяжелыханатомических условиях, которые наблюдаются

при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента и внутрипочечной лоханки, позволяет ликвидировать пораженный участок верхних мочевых путей и создать благоприятные условия для лечения такого осложнения как пиелонефрит, а .также для профилактики рецидива нефролитиаза.

Формула изобретения

Способ уретеропиэлостомии после резекции лоханочно-мочеточникового сегмента при внутрипочечной лоханке путем сшивания краев стенки мочеточника и лоханки через паренхиму почки, отличающийся тем, что, с целью предотвращения нарушени кровоснабжения почки в зоне анастомоза, уменьшения травматичности и профилактика рецидива нефролитиаза, сшивание краев стенки мочеточника и лоханки проводят иглой с двойной нитью через паренхиму почки до переднебоковой ее стенки, затем формируют на ней петлю, при этом иглу Bt ri-pгивают, далее отсекают кусок мы11-е-;ч- о ткани и помещают его в образованную петлю.

Источники информации, принятие во внимание экспертизе

1. Пытель Ю.А. О патогенезе стриктур лоханочно-мочеточникового сегмента у больных нефролитиазом и пиелонефритом и оперативное лечение этих осложнений. - Урология и нефрология, 1972, № 4, с.25-31.