Способ восстановления сперматогенеза при расширении вен семенного канатика Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 A61B17/12 

(54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА ПРИ РАСШИРЕНИИ ВЕН СЕМЕННОГО КАНАТИКА

1

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии.

Известен способ восстановления сперматогенеза при расширении вен семенного канатика, включающий разрез мягких тканей в левой и поясничной области и перевязку левой яичковой вены 1.

Однако известный способ не обеспечивает надежного восстановления сперматогенной функции.

Цель изобретения - повышение надежности способа путем снятия венозного стаза в семенниках и лозовидных венозных сплетениях.

Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа восстановления сперматогенеза при расширении вен семенного канатика, включающего разрез мягких тканей в левой поясничной области и перевязку левой яичковой вены, мягкие ткани разрезают ниже места пересечения мышцы разгибателя позвоночника с XII ребром и перевязывают яичковую вену вен жировой капсулы почки.

Способ осуществляется следующим образом.

- 2

Больного кладут на операционный стол на правый бок, производят местное инфилтрационное обезболевание 0,25 /о-кый раствором новокаина или общий наркоз, разрезают мягкие ткани в левой поясничной об ласти с места пересечения мышцы разгиба-, теля позвоночника с XII ребром вниз, вдоль края мышцы, на расстоянии от 6 до 8 см. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию, собственную фас10 цию, грудо-поясничную фасцию частично с широчайшей мышцей спины, поперечную фасцию и попадают в забрюшинное пространство.. В жировой клетчатке забрюшинного пространства находят место впадения левой яичковой вены в левую почечную. Левую

15 яичковую вену перевязывают шелковой лигатурой на уровне нижнего края места впадения в левую яичковую вену вен жировой капсулы почки.

Предлагаемым способом проведено 13

20 операций. В 100°/о случаев восстанавливается сперматогенная функция, снимается расширение вен семенного канатика, за счет прекращения ретроградного сброса венозной крови из левой почечной вены и вен жировой капсулы по левой яичковой вене в сторону лезовидного венозного сплетения и семенника, в результате чего снимается венозный став в семенниках и лозовидных сплетениях. Венозный оттек осуществляется по забрюшинным анастомазам левой яичковой вены. При этом, если эффективность известных оперативных вмешательств при расширении вен семенного канатика составляет от 50 до 70% надежности, то предлагаемый способ восстановления сперматогенной функции при расширении вен семенного канатика повышает надежность восстановления сперматогенной функции при данно.м заболевании до 100%, т.е. на 50-30%. Формула изобретения Способ восстановления сперматогенеза при расширении вен семенного канатика. включаюш,ий разрез мягких тканей в левой поясничной области и перевязку левой яичковой вены, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности способа путем снятия венозного стаза в семенниках и лозовидных сплетениях, мягкие ткани разрезают ниже места пересечения мышцы разгибателя позвоночника с XII ребром и перевязывают яичковую вену на уровне нижнего края места впадения в левую яичковую вену вен жировой капсулы почки. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Исаков Ю. Ф., Лопухин Ю. М. Оперативная хирургия с топографической анатомией. М., Медгиз, 1977, с. 5.95.