Способ рентгенодиагностики болезни Гиршпрунга у младенцев Советский патент 1982 года по МПК A61B6/00 

того заполнения, если различия в поперечн; ках разных отделов толстой кишки не найдено . Так как атропин снижс1ет тонус толстой кишки и она при ирригоскопии становится широкой, проксимальный здоровый сегмент кишки после вве дения раствора атропина paqшиpяeтcя, На дистальный аганглионарный сегмент толстой кишки атропин не действует в связи с отсутствием ганглионарных клеток и постганглионарных парасимпатических волокон, где атропин в нор ме блокирует действие ацетилхолина. Гипертонический раствор, являясь сильным химичес сим раздражителем, в соответствии с законом Кэннона вызывает спазм аганглионарно:го сегмента и нарушает эвакуацию из толстой кишки Таким образом, применение атропина и гипертонического раствора соли при ирригоскопии приводит к расширению проксимального и смазму дистального отделов толстой кишки при болезни Гиршрунга, что делает очевидным разницу между здоровым и аганглионарным участками кишки и способствует раннему выявлению этого заболевания.Ксли у здоровых детей применение данного способа приводит к полному или почти полному опорожнению толстой КИШки, то при болезни Гиршпрунга опорожнение еще более затрудняется. Это может служить дополнительным дифференциальнодиагностическим признаком. Настоящий способ применен у 12 больных с подозрением на болезнь Гир шпрунга. В восьми случаях величина поперечников разных отделов толстой кишки соответствовала возрастной нор ме и наблюдалась полная или почти пол ная эвакуация из толстой кишки, что позволило исключить врожденный агангл оз. У четырех больных, в том числе и у двух новорожденных, выявлялась зон сужения в сигмовидной кишке, которая была в 7-8 раз уже прШсимального рас. ширенного сегмента. Такое различие между поперечниками здорового и аганглионарного сегментов при выполнении традиционной ирригоскопии наблюдалас в одном случае из 18 исследований. Пример . Ребенок С. 8 мес. с колостомой на правой половине толстой кишки, выполненной по поводу болезни 1иршпрунга, обследовался данным способом через 2 суток после ирригоскопии известным способом. При сравнении рентгенограмм, с учетом проекционного увеличения, отмечено увеличение поперечника проксимального отдела толстой кишки в 1,5 раза и уменьшение суженного отдела толстой кишки в два раза при описываемом способе по сравнению с первой ирригоскопией. Во всех случаях болезни Гиршп-. рунга эвакуации не наблюдалось. Таким образом, применение атропина и взвеси бария на гипертоническом растворе поваренной соли значительно увеличивают различие между здоровой и аганглионарной кишкой, что необходимо для установления диагноза болезни Гиршпрунга у младенцев. Формула изобретения Способ рентгенодиагностики болезни Гиршпрунга у младенцев путем иригографии после введения бариевой взвеси в растворе поваренной соли и сопоставления поперечных размеров прокЕимального и дистального отделов олстой кишки, отличающийс я тем, что, с целью повышения точности диагностики,подкожно вводят 0,1%-ный раствор атропина в возрастной дозировке и через 15-20 мин ввоЬят в прямую кишку взвесь бария в 10%-ном р астворе поваренной соли, производят иригографит,сопоставляют максимальный поперечник проксимального отдела с минимальнЬом поперечником дистального отдела толстой кишки и при превг иениИ размера проксимального отдела над дистальным констатируют болезнь Гиршпрунга. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Долецкий С.Я. и др. Хирургия новорожденных (Руководство для врачей М., Медицина, 1976, с. 178.