(54) СПОСОБ АРТРОПЛАСТИКИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ ВРОЖДЕННОМ ВЫВИХЕ БЕДРА У ДЕТЕЙ. .
Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии. Известен способ артропластики тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра у детей путем обнажения капсулы тазобедренного сустава, отделения хрящевой пластинки вертлужной впадины, формирования суставной впадины и внедрения хрящевой пластинки в сформированную впадину ц1. Однако известный способ травматичен сопровождается отделением хрящевой пластинки от капсулы сустава, не исключает развитие артроза тазобедренного су тава. Кроме того, оперативное вмешательство занимает больщое количество времени. Цель изобретения - снижение травматнчности, сокращение времени операции и предупреждение артроза тазобедренного сустава. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу артропластшш тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра у детей, путем обнажения капсулы тазобедренного сустава, отделения хрящевой пластинки вертлужной впадины, формирования суставной впадины и внедрения хрящевой пластинки в сфо алированную впадину, хрящевую пластинку вертлужной впадины отсекают толщиной 5-6 мм от впадины по всей поверхности, не отсекая суставной капсулы. Способ осуществляют следующим образом. Общепринятым доступом к тазобедренному суставу обнажают капсулу сустава, желобоватым долотом, не отсекая суставную капсулу, отслаивают хрящевую пластинку толщиной 5-6 мм от вертпужной впадины по всей поверхности, фрезой yrw лубляют и pacmiHpsnoT впадину до нужных размеров, головку бедренной кости вместе с хрящевой прокладкой помещают во вновь сформированную впадину и кетгутовыми щвами укрепляют капсулу сустава к тазовой кости. Рану послойно защивают наглухо и накладывают кокситную гипсовую повязку на 3-4 недели. После снятия гипсовой повязки проводят комплексное лечение, направленное на восстановление функции оперированного тазобедренного сустава и нижней конечности (лечебная гимнастика, массаж, механотерапия, плавание в бассейне и т, д.). Через 1,5 мес. после операции больным разрешают ходить при помощи костылей без нагрузки на оперированную конечность. Через 3 мес после операции разрешают легкую нагрузк (наступать только пальцами стопы).Полную, нагрузку на оперированную конечность через 6 месц с учетом данных рентгенограмм.
В процессе клинических испытаний оперативное лечение проведено 5 детям от 7 до 12 лет с врожденным надацетабулярным вывихом бедра. Получены положительные результаты и выявлено, что предлагаемый способ артропяастики тазобедренного сустава аутохрящевой прокладкой позволяет устранить надацетабулярный вывих бедра и получить хороший анатомический и функциональный исход. При
этом, сохраняется целостность капсулы сустава и остаются не поврежденными сосуды, кровоснабжаюшие капсулу сустава.
Формула изобретения
Способ артропластики тазобедренного .сустава при врожденном вывихе бедра у детей путем обнажения капсулы тазобедренного сустава, отделения хрящевой пластики вертлужной впадины формирования суставной впадины и внедрения хрящевой пластинки в сформирюванную впадину, о т- личающийся тем, что, с целью снижения травматичностн, сокрашения времени операции и предупреждения артроза тазобедренного сустава, хрящевую пластинку вертлужной впадины отсекают толщиной 5-6 мм от впадины по всей поверхности, не отсекая суставной капсулы.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
l.Rev. CliiV ror-tViop., , -fc. 55, 1969, № 1, p.p . 55-6O.
