Способ лечения врожденного вывиха бедра Советский патент 1993 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии,

Цель изобретения - профилактика коксартроза.

Изобретение осуществляется следующим образом.

После вскрытия мягких тканей и обнажения проксимального отдела бедра от него отбивают верхушку большого вертела с прикрепляющимися к нему ягодичными мышцами и остро и тупо со всех сторон выделяют капсулу сустава от прилегающих тканей.

Затем верхне-боковую полусферу суставной впадины отсекают от места прикрепления к верхнему краю вертлужной впадины, рассекают с обеих сторон боков и откидывают. Мобилизуют нижнюю полусферу суставной капсулы и отсекают у места прикрепления ее к нижней поверхности шей ки бедра. Удаляют из впадины мягкот- канные разрастания, при необходимости углубляют ее. Верхней полусферой (лоскутом) капсулы сустава на широкой питающей ножке окутывают головку бедра и подшивают у основания шейки, а нижней полусферой(ло- скутом)капсулы на широкой питающей ножке выстилается дно вертлужной впадины и подшивают у верхнего края вертлужной впадины. После чего головка вправляется во впадину. Верхушка большого вертела вместе с прикрепляющейся к нему ягодичной мышцей укрепляется на своем ложе. Рана послойно ушивается наглухо и накладывается на 3 недели полуторная тазобедренная повязка с фиксацией оперированной конечности. Затем повязка превращается в гипсовоекорыто, производится рентгеноконтроль и начинается разработка движений в оперированном суставе. Функция сустава восстанавливается в перерыве 3-4 недели после начатого восстановительного лечения.

Пример. Больная Д., 10 лет, диагноз: врожденный вывих левого бедра.

Разрезом от передне-верхней ости до большого вертела и далее вниз вдоль бедра послойно рассечены кожа, подкожная клетчатка и широкая фиксация бедра. Долотом отсечена верхушка большого вертела вместе с прикрепляющимися к нему ягодичными мышцами, взята на нулевые щипцы и оттянута кверху. Капсула со всех сторон выел

С

00

3 о

4 .0

делена от прилежащих тканей. Затем выкроен верхний лоскут, он отсечен от верхнепередне-задних отделов впадины, им окутывается головка бедра и свободные края лоскута соединяются швами. Нижний лоскут отсечен от нижне-передне-задних отделов шейки и им выстлана впадина. При этом лоскут подшит к передне-верхне-за- днему краю впадины. Головка вправлена во впадину, вертел подшит на прежнее место. Конечности придано функционально выгодное положение и на 3 недели наложена гипсовая повязка. После чего произведен рентгеноконтроль и начата разработка движений в оперированном суставе. Через 3 недели функции сустава восстановлены

0

5

полностью. На рентгенограмме через 3,5 месяца после операции суставная щель широкая , сустав стабилизирован , функция полностью восстановлена.

Формул а изобретения Способ лечения врожденного вывиха бедра путем артротомии тазобедренного сустава, формирования лоскута на питающей ножке из собственной капсулы сустава, окутывания головки бедра, отличающийся тем, что, с целью профилактики коксартро- за, дополнительно формируют второй лоскут, мобилизуя нижнюю полусферу суставной капсулы и отсекая у места крепления ее к нижней поверхности шейки бедра, и закрывают им вертлужную впадину.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Цель - профилактика коксартроза. Сущность: вскрывают полость сустава, формируют два лоскута на питающих ножках из собственной капсулы сустава, окутывают одним лоскутом головку бедра, другим - дно вертлужной впадины.