Способ лечения невынашивания беременности Советский патент 1982 года по МПК A61K45/06 A61P15/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано при лечении беременных с невынашиванием. Известен способ лечения невынашива ния, беременности путем введения лекар ственных средств, направленных на подавление сокращений матки (папаверин, препараты опия) и гормональных препаратов (экстрогеноп, прогестерона) в виде инъекции 1 J. Недостатком известного способа является то, что наблюдаются преждевременные самопроизвольные аборты, связанные с несовместимостью по лейкоциторным антигенам. Способ не позволяет снизить число осложнений и довести беременность до рождения здорового , плода. Цель изобретения - снижение числа осло чнений и доведение беременности до рождения здорового плода. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения невынашивания беременности путем введения лекарственных средств до введения лекарственных средств определяют в крови беременных антилейкоцитарные антитела и при их титре выше 15 в качестве лекарственных средств беременным вводят кровозаменители в дозе 50-70 мл с интерзалом 5 дней на курс 5-6 вливаний и одновременно перорально вводят витамины и антианемические препараты в общепринятых дозировках. Способ осуществляют следующим образом. Беременную с отягощенным акушерским анамнезом обследуют на наличие изоиммунизации по системе Rh, ЛВО и HdL-A, В случае обнаружения антилейкоцитарных антител, выявленных в лимфоцитотоксическом тесте производят лечение. Кровезаменитель (например гёмодез) вводят по 50-7П мл с интервалом 5-6 дней, 5-6 инъекций на курс. Дозы одномоментно вводимого препарата также зависят от выраженности лимфо3 97 цитотоксической реакции, но не превышает ТОО мл. Наряду с введением плазмозаменителя применяют общеукрепляющую и антианемическую терапию. После окончания курса лечения необходим серологический контроль. При снижении уровня антител менее 10-15% повторное обследование проводят спустя 2 недели. В случае повышения уровня антител более 15 проводят следующмй курс лечения. Родившихся детей кормят материнским молоком, если в нем не обнаруживают антилейкоцитарные антитела, В случае наличия последних, детей переводят на донорское кормление до тех пор, пока уровень лимфоцитотоксических антител не снизится до 10. р и м е р 1. Беременная, 25 лет поступила по поводу угрожающего аборта в сроке беременности 9 недель. В анамнезе 5 самопроизвольных выкидышей в сроках мес. Сыворотку беременной исследовали с помощью лимфоцитотоксического макротеста на наличие изоиммунных антилейкоцитарных антител. Выявлен высокий уровень антител - 8 окрашенных клеток. Наиболее эффективным плазмозаменителем по дан ным лимфоцитотоксической пробы оказался гемодез. Беременной был проведен курс лече ния этим препаратом, состоящий из 6 внутривенных введений по 70 мл через каждые 5 дней. После, этого сыворотку вновь исследовали на наличие изоиммунных антилейкоцитарных антител. Уровень их снизился до 10. Чере 2 недели было проведено повтЬрное обследование, которое не ВЫЯЕЗИЛО антител. И только через 6 недель после окончания предыдущего курса лечения уровень антилейкоцитарных антител вновь возрос до 23% окрашенных клеток Беременной вновь провели курс лечения, в результате чего уровень антител снизился до нормы и стал равен 8 окрашенных клеток. Беременная продолжала находиться под наблюдением и в зависимости от результатов исследования ее сыворотки в лимфоцитотоксической пробе, курсы лечения гемодезом периодически повторялись на протяжении всей беременностм. Наряду с введением гемодеза, больная получала витамины С, В гематов общеприняген, гемостимулин и др. тых дозах. Родился доношенный ребенок. В молоке матери не было выявлено антилейкоцитарных антител, ей было разрешено кормление ребенка. Пример 2. Беременная, 27 лет, В анамнезе 5 самопроизвольных абортов 13 сроках 25, 22, 18 и 10 недель. При данной беременности дважды находилась в отделении патологии беременности с явлениями угрозы прерывания беременности. В крови обнаружены изоиммунные антилейкоцитарные антитела - 36% в срок 13 недель и 29% в срок 19 недель. При первом поступлении был проведен курс лечения желатинолем, состоящий из 6 внутривенных вливпний по 50 мл через каждые 5 дней, росле этого сыворотку исследовали на Наличие изоиммунных антилейкоцитарны антител. Уровень их снизился до %, В сроке 19 недель беременности уровень антилейкоцитарных антител вновь возрос до 2Э%. Беременной вновь проведен курс лечения, в результате уровень антител снизился до 8%. Беременная продолжала находиться под наблюдением. Наряду с введением желатиноля, больвитамины, антианемичесполучаланая кие средства. Родился здоровый доношенный ребенок. В молоке матери не были выявлены антилейкоцитарные антитела. Разрешено грудное кормление«ребенка. Предлагаемый способ лечения невынашивания беременности обладает высокой эффективностью и в 92,8 случаев обеспечивает благополучный исход беременности. Из 186 наблюдавшихся беременных, в 1б7 случаях женщины родили здоровых доношенных детей с хорошим весом. О 9 случаях женщины родили недоношенных, но жизнеспособных детей. Все дети, в том числе недоношенные, развиваются нормально (срок наблюдения 8 лет). Формула изобретения Способ лечения невынашивания беременности путем введения лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью снижения числа оспожнений и доведения беременности до рождения здорового плода, до введения ле59731276

карственных средств определяют в кро-вводят витамины и антианемические

ви беременных антилейкоцитарные анти-препараты в общепринятых дозировках, тела и при их титре выше 15% в качест- Источники информации,

ве лекарственных средств беременнымпринмтые во внимание при экспертизе вводят кровозаменители в дозе 50- 5 1. Машковский М.Д. Лекарственные

70 мл с интервалом 5 дней на курс 5-6средства. Ч. 1, Медицина. 1977.

вливаний и одновременно пероральнос. 598-599.