Способ лечения переломов Советский патент 1982 года по МПК A61N1/42 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Известен способ переломов, предусматривающий проведение грязевых аппликаций, массажа, лечебной физкультуры и электрофореза кальдия и фосфата на область перелома l .

Однако известный способ требует использования настойчивой и продолжительной терапии (10015 дн.), не всегда приводящей к желательным ре- зультатам, что требует применения более действенных лечебных мероприятий.

Цель изобретения - сокращение сроков реабилитации.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения переломов, предусматривающего проведение грязевых аппликаций, массажа, лечебной физкультуры и электрофореза кальция и фосфата на область перелома, дополнительно воздействует магнитным полем 100120 Э в течение 25-30 мин, при этом воздействие магнитным полем проводят непосредственно перед грязевыми аппликациями и электрофорезом кальция и фосфата.

Способ осуществляется следующим образом.

Лечение проводят при обеспечеI НИИ должной фиксации зоны повреждения съемной гипсовой повязкой до наступления анатомического сращения отломов. Момент замены циркулярной гипсовой повязки съемной определяют сроками устанавливаквдего клинического

10 сращения перелома, т.е. возможностью больным поднять и удержать на весу высвобожденную от иммобилизации конечность и отсутствием подвижности в районе бьшшего перелома.

15 В этот период спаяние отломков оказывается настолько прочным, что позволяет, не боясь нарушить его, ежедневно вынимать конечность из съемной гипсовой повязки для прове20дения предлагаемого способа. Лечебная процедура предусматривает воздействие постоянным магнитным полем напряженностью 100-120 Э на область перелома (перпендикулярно длин25нику конечности) в течение 25-30 мин ежедневно перед грязевой аппликацией на поврежденную конечность (продолжительность воздействия 1520,мин, температура 40-42.°С, через 30 день) и электрофорезом калытия и фосфата на область перелома (поперечное расположение электродов, анод - хлорид кальция 5%, катод фосфат натрия 5%, сила тока 1012 мА, экспозиция 15-20 мин, через день). Массаж (продолжительность сеанса 25-30 мин, ежедневно) проводят по сегментам поврежденной конечности, например, при переломах костей голени - сначала бедра, потом голени и заканчивается стопой. Лечебную гимнастику проводят ежедне но, она включает активные и пассивн упражнения, произвольное ритмическо расслабление и напряжение мышц. Облегченные движения в суставах и обу чение ходьбе проводят в условиях лечебного бассейна, температура воды 32-35 с, продолжительность процедур 30-40 мин. На курс лечения 10 12 лечебных процедур. Пример. Больная К, 23 го да. Диагноз - закрытый перелом обеи костей левой голени в нижней трети. В специализированном отделении клинической больницы скорой помощи неп средственно после полученной травмы произведена одномоментная репозиция и наложена циркулярная гипсовая повязка до средней трети бедра, в кот рой больная оставалась на протяжени месяца. Через 36 да, считая с момен та перелома, при обследовании отмечено: выраженный отек зоны голено стопного сустава и тыла стопы, отсутствие устойчивости при стоянии без дополнительной опоры и болезнен ность в районе бывшего перелома при увеличении силы нагрузки на конечность, отчетливое нарушение функции коленного .- и голеностопного суставов (амплитуда движений в первом суставе в пределах 20-25, а во втором 8-10°) и резкая боль при попытке осуществления в них движени Рентгенологическое обследование: ед заметные тени остеопластической реакции у концевых отделов обоих отломков большеберцово.й кости с отчет ливым зиянием щели перелома. При указанных клинических явлениях осуществляли предложенный способ. В середине курса лечения было значительное спадение отека мягких тканей голени и стопы, расширение амплитуды движении в голеностопном суставе и исчезновение потребности .в использовании при ходьбе дополнительной опоры и фиксации зоны бывше перелома.К моменту окончания курса проводимого лечебного комплекса клинически - полное восстановление функциональных особенностей поврежденной конечности, а рентгенологически - значительное расширение зон оссификации, обусловившей восстанов ление анатомической целости сломанной большеберцовой кости. Срок лечения у этой больной, считая с момента травмы, составлял 75 дн. К этому времени относится и восстановление профессиональной труДОСПОСОбНОСТИ. П р и м е р 2. Больной П., 43 года. Диагноз - закрытый перелом обеих костей левой голени на границе средней и нижней трети. В клинической больнице скорой помощи было предприня о скелетное, вытяжение. Через 35 дн, скелетное вытяжение было сн-ято и наложена циркулярная гипсовая повязка до средней трети бедра. Через 42 дн. после травмы у больного отмечены значительная отечность голени и стопы, резко болезненные и ограниченные движения в коленном и голеностопном суставах, неустойчивость и отчетливая боль при попытке дать нагрузку на поврежденную конечность. Рентгенологически - едва уловимые тени остеопластической реакции у концевых отделов большеберцовой кости и отсутствие признаков развития новообразованной костной ткани в плоскости зиякией щели перелома. К концу проведенного курса лечения по предлагаемому способу отмечено значительное уменьшение отека голени и стопы, увеличение объема движений в крупных суставах травмированной конечности и прекращение болей в районе перелома при осуществлении полной нагрузки на конечность. Рентгенологически - расширение границ и появление новых очагов оссификации в области костной раны. К этому времени относится и прекращение фиксации конечности съемно-гипсовой повязкоД. После второго курса лечения определено полное восстановление анатомической непрерывности берцовых костей и опорно-двигательной функции конечности. Профессиональная трудоспособность у этого больного восстановлена непосредственно после проведения лечения через 90 дней. Примерз. Больной Я., 29 лет. Диагноз - закрытый перелом обеих берцовых костей левой голени в средней трети. В травматологическом отделении клинической больницы скорой помощи было наложено скелетное вытяжение. Через 22 дн. скелет- ное вытяжение было снято и наложена циркулярная гипсовая повязка, в которой больной оставался на протяжении месяца. При обследовании через 56 дн. после травмы у больного отмечены значительный отек дистального отдела голени и тыла стопы, резкая болезненность и ограничение движеНИИ в коленном и голеностопном суставах, отсутствне устойчивости при стоянии и ходьбе. Рентгенологически отчетливое зияние щелей между отломками берцовых костей при совершенно недостаточно выраженной остеопластической реакции в районе перелома. К концу проведенного курса лечения по предлагаемому способу определилось полное исчезновение отека мягких тканей голени и стопы и восстановление движений в суставах в достаточном для их функции объеме. Походка ритмичная и устойчивая.Рентгенологически - облитерация щели перелома, обусловившая восстановление анатомической целости поврежденной кости. Восстановление профессиональной трудоспособности у этого больног наступило через 84 дн.

Предложенный способ применен при лечении 73 больных с переломами костей голени. Анализ результатов проведенного лечения показал высокую терапевтическую эффективность предлагаемого способа. У всех больных неизменно наблюдалось исключительно быстрое наступление анатомического сращения перелома и восстановление

утраченных функций. При этом сроки лечения этой категории больных ко дню травмы в среднем составили 82,0+ 3,.0 дн.

Формула изобретения

Способ лечения переломов, предусматривакнций проведение гряэевых аппликаций, массажа, лечебной физкультуры и электрофореза кальция и фосфата на область перелома, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков реабилитации, дополнительно воздействуют магнитным полем 100-120 Э в течение 25-30 мин, при этом воздействие магнитным полем проводят непосредственно перед грязевыми аппликациями и электрофорезом кальция и фосфата.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Кравченко А.А. и др. Роль курортных и биомеханических факторов в реабилитации больных с последствиями переломов костей нижних конечностей. - Методическое письмо. Одесса, с. 1-26, 1971.