Способ исследования оптокинетического нистагма Советский патент 1982 года по МПК A61B5/16 

(54) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ОПТОКИНЕТИЧЕСКОГО

1

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике нарушений в оптокинетической системе, сопровождающих ряд заболеваний центральной нервной системы.

Известны способы исследования оптокинетического нистагма, заключающиеся в поочередном предъявлении испытуемому стимула, движущегося в противоположных направлениях, и нистагмографию. При этих способах испытуемого просят рассматривать рисунок, т. е. стремятся активизировать его внимание к стимулу. Регистрируют две ракции: на стимул, движущийся справа налево, и на стимул, движущийся слева направо. Затем эти реакции сравнивают. Важным для диагностики является вопрос о симметричности разнонаправленных реакций, наличие асимметрии оптокинетического нистагма (ОКН) рассматривается как признак патологии 2.

Недостатком данных способов является то, что внимание испытуемого активно мобилизовано на слежение за движущимся стимулом, в связи с чем в формировании оптокинетического нистагма доминируют кортикальные механизмы зрительного прослеживания, способствующие корректировке

НИСТАГМА

нарушений безусловнорефлекторных механизмов ОКН, в результате чего некоторая часть асимметрий остается невыявленной.

Целью изобретения является уточнение состояния оптокинетической системы путем выявлений скрытой асимметрии.

Эта цель достигается тем, что согласноу способу исследования оптокинетического нистагма, предусматривающему поочередное предъявление испытуемого стимула, движущегося в противоположных направлениях,

10 и нистагмографию, дополнительно регистрируют оптокинетический нистагм при отвлеченном внимании испытуемого от активного слежения за движущимся стимулом, сравнивают полученные нистагмограммы, выяв 5 ляют характер асимметрии и по последнему определяют характер патологии.

Способ осуществляют следующим образом.

В поле зрения испытуемого на экран, занимающий большую часть поля зрения, проецируют оптокинетический стимул, движущийся с постоянной скоростью справа налево. Испытуемому дают инструкцию внимательно смотреть на рисунок. Регистрируют оптокинетический нистагм в течение 15- 20 с. Повторяют исследование при такой же инструкции, но при движении стимула слева направо. При той же скорости движения стимула и в той же последовательности делают еще две нистагмограммы ОКН, причем испытуемому дают задачу, отвлекающую внимание (например, в уме вычесть из заданного числа число семь, затем от полученного результата снова отнять семь и т. д.). Каждую из четырех нистагмограмм подвергают количественной оценке, определяя интенсивность ОКН путем вычисления средней скорости медленного компонента. Сравнивают по полученным величинам пару ОКН, записанных при активном внимании. Оценивают асимметрии как отношение разности интенсивностей правонаправленного и левонаправленного нистагмов к сумме этих величин (в процентах). Аналогичным образом оценивают вторую пару ОКН (записанных при отвлеченном внимании). Искомыми характеристиками являются величины и знаки асимметрий. Наличие асимметрии, превышающей границы физиологических вариаций (± ), хотя бы в одной паре ОКН расценивают как патологический симптом. Взаимоотношение между асимметриями в двух парах ОКН, а также отклонения в других параметрах нистагма учитывают в качестве дополнительной информации при анализе всего комплекса неврологических симптомов. Предлагаемый способ, не требуя дополнительного оборудования и не усложняя процедуры обследования больного, расширяет комплекс диагностических приемов, способствует повышению эффективности диагностики, уточняя характер асимметрии ОКН и выявляя скрытые ее формы. Формула изобретения Способ исследования оптокинетического нистагма, предусматривающий поочередное предъявление испытуемому стимула, движущегося в противоположных направлениях, и нистагмографию, отличающийся тем, что, с целью уточнения состояния оптокинетической системы, дополнительно регистрируют оптокинетический нистагм при отвлеченном внимании испытуемого от активного слежения за движущимся стимулом, сравнивают полученные нистагмограммы, выявляют характер асимметрии и по последнему определяют характер патологии. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1.Авторское свидетельство СССР № 232446, кл. А 61 В 5/16, 1967. 2.Авторское свидетельство СССР № 227495, кл. А 61 В 5/16, 1965.