Способ оперативного лечения привычного вывиха плеча Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА

1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Известен способ оперативного лечения привычного вывиха плеча, при котором стабилизация сустава достигается образованием дупликатуры капсулы сустава и созданием костного блока 1.

Однако операция травматична, а создание костного блока обусловливает тугоподвижность сустава после операции.

Наиболее близким к предлагае.мому является способ оперативного лечения привычного вывиха плеча, включающий использование сухожилия двуглавой мышцы плеча -2.

Однако при известном способе возможно нарушение биомеханики плечевого сустава, а сроки лечения длительны.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и улучшение биомеханики сустава.

Цель достигается тем, что согласно способу оперативного лечения привычного вывиха плеча, включающему использование сухожилия двуглавой мышцы плеча, сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча перемещают на заднюю стенку капсулы

сустава и фиксируют на петле, например, из лавсановой ленты, образуемой проведением последней через два канала в области хирургической шейки плечевой кости.

Способ осуществляют следующим обра5 зом.

Под общим эндотрахеальным наркозом (или проводниковым обезболиванием плечевого сплетения раствором новокаина) производят разрез кожи по дельтовидно-пекторальной борозде длиной 8-10 см. Тупым путем разделяют дельтовидную и большую грудную мышцы, отодвигая при этом снаружи головную вену. Обнажают межбугорковую борозду с располагающимся в ней сухожилием длинной головки двуглавой мышцы плеча. Сухожилие выделяют из межбугорковсй борозды. После этого осуществляют внутреннюю ротацию плеча кнутри, перемещая сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча кзади за большим бугром плечевой кости таким образом, чтобы сухожилие располагалось на задней поверхности капсулы сустава. Затем осуществляют фиксацию перемещенного сухожилия двуглавой мышцы плеча. Для этого в сагиттальном направлении на уровне хирургической шейки плечевой кости образуют два канала, в которые в направлении сзади вперед проводят лавсановую ленту, образуя петлю вокруг сухожилия двуглавой мышцы плеча, позволяющую свободное скольжение сухожилия, свободные концы лавсановой ленты завязывают и фиксируют с помощью отдельных швов к мягким тканям в области отверстия туннеля. Операционную рану зашивают послойно. Иммобилизуют конечность на две недели повязкой Дезо. Восстановление движений в плечевом составе проходит без затруднений и через три недели после операции восстанавливается работоспособность конечности. Предложенный способ позволяет улучшить биомеханику состава и сокращает сроки лечения до трех недель, а также восстанавливает работоспособность конечности. Формула изобретения Способ оперативного лечения привычного вывиха плеча, включающий использование сухожилия двуглавой мышцы плеча, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и улучшения биомеханики сустава, сухожилия длинной головки двуглавой мыщцы плеча перемещают на заднюю стенку капсулы сустава и фиксируют на петле, из лавсановой ленты, образуемой проведением последней через два канала в области хирургической шейки плечевой кости. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1.L С. Detenbeck. «Pocterior dislocations of shoulder, J. Trauma, 1972, 3, c. 183-192. 2.H. Bruckner Zur Behandlung qer dorsaien habituelien Schulterluxation, Beitr. OrthoK,. u Traumatoi. 1976, 3 9 c. 509-511.