Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости Советский патент 1982 года по МПК A61B17/18 

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ

БЕДРЕННОЙ КОСТИ

1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно, к устройствам для осуществления остеосинтеза.

Известно устройство для остеосинтеза при переломах шейки бедра, состоящее из диафизарной накладки и штырей, вбиваемых через область перелома в головку бедра со стороны диафиза, и свинчиваемых выступающими концами с верхней частью диафизарной накладки 1.

Однако это устройство не обеспечивает в условиях операционной достаточно точного совпадения концов штырей, -соединяемых друг с другом, а их коррегирование вызывает как дополнительную травматизацию, так и потерю -операционного времени. Кроме того, устройство не обеспечивает регулируемую постоянно действующую компрессию между отломками, а его возможности в коррекции щеечно-дифизарного угла ограничены одной плоскостью.

Наиболее близким к предлагаемому является устройство для остеосинтеза перело-. мов шейки бедренной кости, содержащее диафизарную накладку, выполненную в виде раздвоенной полосы с отверстиями, в которых установлен стержень, крепежные шурупы я корригирующий винт 2.

Однако в известном устройстве жесткость полос верхнего конца диафизарной накладки ограйичивает регулировку шеечно-диафи5 зарного узла в саги альной плоскости. Кроме того, на установку устройствазатрачивается большое количество времени.

Цель изобретения - возможность регу,0 лировки шеечно-диафизарного угла в сагиттальной плоскости и сокращение времени операции.

Указанная цель достигается тем, что в устройстве для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости, содержащем диа15 физарную накладку, выполненную в виде раздвоенной полосы с отверстиями, в которых установлен стержень, крепежные щурупы и корригирующий винт, накладка снабжена шарнирным узлом, стержень выполнен в виде трех элементов с загнутыми концами, которые зафиксированы в отверстии с помощью винта.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство, вид сбоку; на фиг. 2 - то же, вид сзади,

Устройство содержит диафизарную наладку 1, выполненную в виде раздвоенной олосы с отверстиями, в которых установен стержень, крепежные шурупы 2 и 3 и орригирующий БИНТ 4. Накладка снабжена шарнирным узлом 5, а стержень выполнен в виде трех элементов в виде штырей -8 с загнутыми концами, которые зафикиро§аны в отверстии с домошью винта 9.

При этом раздвоенная часть диафизарной накладки включает в себя пружиняш,ую полосу 10 и опорную часть II, которая оединена с основной частью накладки шарнирным узлом, составленным винтом 12 с гайкой 13. Опорная часть II накладки выполнена с разрезом 14, который стягивается винтом 9. Разрез 14 совместно с отверстиями под штыри 6-8 образует замок 15.

Устройство применяется следуюш,им образом.

Обнажается диафизарная часть бедра, на которую накладывают диафизарную накладку 1, и крепят к нему шурупами 2 и 3 таким образом, чтобы осевая линия замка 15 проходила через центр шейки с переломом 16 и головки 17. Затем вставляют штырь 6 загибом книзу в нижнее отверстие замка 15 и вколачивают его ударами молотка по торцу толстого конца до тех пор, пока торец его не сравняется с наружной плоскостью опорной части 11. Таким же образом заколачивают штыри 7 и 8, соответственно через левое и правое верхние отверстия замка 15, соблюдая наклон их плоскости загиба от вертикали на 60°, т.е. обеспечивая угловое положение плоскостей загиба штырей 6-8 относительно друг друга около 120° (это угловое положение в.120° необязательно выдерживать точно, так как гитыри и круглые отверстия замка 15 позволяют фиксировать их любое положение).

Заколотив штыри, замок 15 стягивают винтом 9, обеспечивая их прочную фиксацию относительно друг друга и опорной части 11 диафизарной накладки 1. Наконец, ввертывая винт 4, его концом отгибают пружинящую полосу 10 верхний свободный конец .которой в результате этого давит на диафиз бедра, а опорная часть 11, поворачиваясь на шарнире, вытягивает штыри 6- 8 наружу, обеспечивая тем самым компрессию отломков по плоскости перелома 16, а также предельную величину шеечно-диафизарного угла.

При удалении устройства после консолидации отломков, ввинчивают шурупы 2 и 3,

ослабляют замок 15, вывернув винт 9, снимают диафизарную накладку и вытаскивают штыри. Отверстия под штыри в пружинящей полосе 10 значительно больше по диаметру, чем такие же отверстия в опорной части. 11, благодаря чему полоса 10 свободно перемещается при зафиксированных штырях.

В целях более широких возлюжностей коррегирования отломков, один винт 4 заменяют двумя на том же или более высоком

уровне. При этом, ввертывая эти на различную глубину в опорную часть, добиваются с их. помощью требуемого перекоса пружинящей полосы установки требуемого направления усилия компрессии относительно плоскости диафизарной накладки 1.

Наличие щарнирного узла в диафизарной накладке расщиряет пределы регулирования шеечно-диафизарного угла. Забивка штырей без предварительного сверления каналов, а также исключение дополнительной

фиксации штырей сокращает время операции.

Таким образом, предлагаемое устройство обеспечивает снижение травматичности, сокращение операционного времени и возможность осуществления постоянно действующей компрессии и коррекции шеечно-диафизарного угла.

Формула изобретения

Устройство для остеосинтеза переломов щейки бедренной кости, содержащее диафизарную накладку, выполненную в виде раздвоенной полосы с отверстиями, в которых установлен стержеь, крепежные щурупы и 5 корригирующий винт, отличающееся тем, что, с целью возможности регулировки щеечно-диафизарного узла в сагиттальной плоскости и сокращения времени операции, накладка снабжена щарнирным узлом, а стержень выполнен в виде трех элементов с загнутыми концами, которые зафиксированы в отверстии с помощью винта.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 5 1. Авторское свидетельство СССР по за, явке № 2891320/28-13, кл. А 61 В 17/18, 1980.

2. Авторское свидетельство СССР по заявке-№ 2912937/28-13, кл. А 61 В 17/18, 1980.