Устройство для криовоздействия на биологическую ткань Советский патент 1983 года по МПК A61B18/02 

1 . Изобретение относится к медици-. I не и может быть использовано для проведения хирургических операций путем криовоздействия, предназначено в основном, для использования в ги йёкологии при лечении патологических процессов шейки матки, а также при лечении трофических язв и других поверхностных образований, в проктологии. Известно устройство для криовоздействия. на биологическую ткань, содержащее емкость для хладагента, трубки для подвода и отвода хладагента и наконечник l 1 Величина и форма замороженной поверхности для каждого Определенного вида ткани являются функцией темпера туры и времени воздействия. При этом учитывается также анатомическая лока лиззция объекта криовоздействия, вас кулязирации, тип окружающих пораженное место тканей и их теплопровод.ность.. При распространении холода от поверхности ткани в ее глубину (а точнее при отборе тепла от ткани) замораживающий эффект все боле.е ослабляется, пока не достигнет определенной стабильной для данных параметров величины, обусловленной равновесием между холодопроизводительностью и теплопритоком тканей. Недостатками этого устройства являются невозможность получения больших площадей криовоздействия;, необходимость расхода сравнительно большого количества хладагента. Известно устройство криовоздействия на биологическую ткань, содержащее емкость для хладагента, наконечник, трубку для подвода хладагента к наконечнику .и трубку для отвода хладагента , один конец которой размещен к наконечнику, а другой выведен наружу t2 . Однако несмотря на свою эффективность при лечении поверхностных образований, это устройство -не может . -399 быть использовано для проведения гинекологических операций, когда перемещение инструмента по поверхности образования недопустимо. Оно не обес печивает большой площади криовоздействия . Кроме того, устройство имеет больший расход хладагента, подаваемого под давлением для обеспе чения эжектирования.. Цель изобретения - увеличение зо ны криовоздействия без повышения рас хода хладагента. Указанная цель достигается тем, что в устройстве, содержащем емкость для хладагента, наконечник, трубку для подвода хладагента к наконечнику и трубку для отвода лхладагента,один конец которой размещенв наконечнике, а другой выведен наружу, наружный участок трубки для отвода хла агента загнут вокруг наконечника и имеет отверстия и направляющую для подачи xлaдaгeнta на биологическую ткань. . На фиг. 1 изображено устройство для криовоздействия на биологическую ткань (общий вид); на фиг. 2 - рабочая часть устройства со снатыми направляющими; на фиг. различные формы выполнения направляющих; на фиг. 7 и 8 - различные формы выполнения загиба трубки, когда ее конец загнут на угол, меньший на фиг. 8- увеличивающиеся отверстия. Устройство содержит емкость 1 для хладагента с ручкой 2. Емкость 1 может быть выполнена с крышкой, предох ранительным клапаном и дросселем (не показано).В этом случае подача хладагента будет осуществляться принудительно. К емкости 1 присоединен криозонд 3. Трубка 4 для подвода хладагента одним концом входит в ем кость 1, а другим обращена к наконеч нику 5. Трубка 6 для отвода хладагента одним концом так же обращена к наконечнику 5. Другой конец трубки 6 выходит из криозонда 3« вблизи наконечника 5- Свободный конец трубг ки 6 может быть загнут в виде тора.7 (фиг. Z-) .прямоугольника (фиг. 5 и 6), в виде незамкнутой окружности (фиг. 7) прямоугольника (фиг.8) , в виде треугольника, квадрата и любой плоской фигуры, не имеющей пересечения (не показано). На загнутом конце трубки 6, выходящей из криозонда ij выполнены отверстия В.На боковых поверхностях загнутого конца трубки 6 установлены ,например,ленты 9 и 10, оёращенные в сторону наконечника 5 так, что они образуют направляющук} , например диффузор (фиг. 1,3, v6). Ленты могут быть установлены в плоскости, параллельной оси криозонда 3, либо под углом к ней, а также под разными углами к оси криозонда 3 в разных точках их соедиыс ния с загнутым концом (фиг. 6). Отверстия 8, по мере удаления их от корпуса по длине загнутого конца трубки 6 для отвода хладагента,могут быть выполнены увеличивающимися по диаметру. Устройство работает следующим образом. . В емкость 1 заливают жидкий азот, наконечник 5 подводят к шейке матки и приводят в соприкосновение с патологическим образованием матки таким образом, чтобы он располагался в центре образования. Емкость 1 закрывают крышкой с предохранительным клапаном и начинают криовоздействие. При прохождении азота по трубке k для подвода хладагента в наконечник 5, азод отбирает через теплопроводяшую поверхность ее тепло от oKpyi жающих тканей, с которыми наконечник 5 контактирует.. За счет теплопритока азот газифицируется, выходит по трубке 6 и попадает в направляющую,oб разованную лентами 9 и 10,через отверстия 8. Из направляющей азот поступает на пораженную ткань вблизи наконечника 5. Азот охлаждает наконечник 5 снаружи (фиг. 3 и 6) и за счет этого ускоряет отбор тепла из пораженных тканей, контактирукяцих с наконечником 5.t В момент, когдатеплоприток и холодопроизводительность наконечника 5 сравниваются , жидкий азот поступает в отверстие В и газифицируется в направляющей за счет дросселирования. Инструмент извлекают либо после окончания определенного времени, либо после окончания замораживания, определяемого визуально (кольпескопом), либо посредством датчиков сопротивления ткани. Извлекают гинекологические зеркала и проводят обычные послеоперационные манипуляции. После дезинфекции и стерилизации инструмент опять готов к работе. Боль ная находится в стационаре 3-5 дней В более легких случаях операции пр водятся амбулаторно. Проведенные экспериментальные и клинические испытания предлагаемого устройства показывают что резко:;по вышается площадь и глу1бина промераа ния тканей,и, соответственно, площадь и глубина некроза.«Исоользуя сменные корпуса, можно лолумитьлюбую конфигурацию некроза. Предлагаемое устройство просто в изготовлении, легко воспроизводимо, может использоваться в экспериментальных, исследовательских целях, а также в практическом здравоохранеНИИ , Формула изобретения Устройство для криовоздействия на биологическую ткань, содержащее 6 емкость ,для хладагента, наконечник, трубку для подвода хладагента к наконечнику и трубку для отвода хладагента, один которой размещен в наконечнике, а другой выведен наружу, отличающееся тем, что, с целью увеличения зоны криовоздействия бе повыщения расхода хладагента, наружный участок трубки для отвода хладагента загнут вокруг наконечника и имеет отверстия и .направляющую для подачи хладагента на биологическую ткань. Источники информации, ринятые во внимание при экспертизе 1.Авторское свидетельство СССР 659539, кл. А 61 В 17/36, 4980. 2.Авторское свидетельство СССР 551881, кл. А 61 В 17/36, 1977. прототип).