Способ криохирургического лечения Советский патент 1983 года по МПК A61B18/02 

Изобретение относится к медицина, а именно к криохирургии.

Известны способы удаления опухолей путем отсечения скальпелем или ультразвуковым ножом ClIОднако эти способы болезненны требуют обезболивания, кроме того, возможно кровотечение из рассекаемых тканей, а также диссеминация опухолевых клеток:при заживлении раны образуются грубые, деформирующие органы и ткани, рубцы.

Известен также способ криохирургического лечения, заключающийся в криодеструкции и удалении патологических тканей. 2.

Однако известный способ недостаточно эффективен, так как последующая регенерация тканей протекает соответственно таковой после оперативного удаления образований, . с возможными рубцами.-Это связано с тем, что граница отсечения тканей находится за возможной демаркационной линией последующего крионекроза, также возможны кровотечения.

Целью изобретения является обеспечение регенерации ткани без грубых рубцов и уменьшение продуктов некробиоза.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу криохирургического лечения, заключающемуся в криодеструкции и удалении патологических тканей, перед удалением патологических тканей их подвергаютзамораживанию с захвате здоровых тканей на 3-4 мм в сторону от образования, после чего образование уда10ляют.

Способ осуществляют следующим образом.

Производятся стандартные подготовительные , характерные

15 для места осуществления операции. Патологическое образование промораживают таким образ см, чтобы, здоровые 1 ткани, окружанлцие образование, были проморожены на 3-4 мм в стороны. За20тем производят иссечение патологически измененных тканей в пределах границы образования.

Пример 1. Больная В., 35 лет, в течение 8 лет страдает атипичес25кой зоной превращения, эрозированным эктропионом, деформацией и старыми разрывами шейки матки. Лечилась консервативно, а именно - тампонами с облепиховым маслом, алоэ, сприн30цеваниями настойкой ромашки, дубовой коры. Дважды проводилась диатер мокоагуляция эктопии. Лечение проводили следующим образом. Больная укладывалась в гинекологическое кресло, наружные половые органы и влагалище обрабатывали йодонатом. Шейку матки обнажали в зеркалах. Автономный криохирургичес кий аппарат вводили в цервикальный канал на глубину 8 мм, параллельно глубина промерзания контролировалас термопарами. Криовоздейстйие проводили до тех пор, пока зона промер зания не перекрывала эктропион на 4 мм по периметру. Включали электро отогрев и в течение 30с криоаппарат удалялся. Затем проводили элект рокони зацию шейки матки посредством диатермоконизатора. Замороженные ткани иссекали по краю эктропиона. ПЬсле операции кровотечения не наблюдалось. Больная находилась под контролем в течение 0,5 года. Рецидива заболевания, стеноза цервикаль ного канала, рубцов ткани шейки мат ки не образовалось. Таким образом,, иссечение патологического образования проводится че рез конгломерат замороженной ткани, что исключает возможность диссеминации опухолевых клеток, кровотечения во время операции и болезненнос манипуляции. Такие результаты объяс няются тем, что в замороженных тканях отсутствует кровообращение и нервные окончания находятся в состо НИИ- холодовой блокады. fifiK проведения операции требуется всего лишь, например, ультразвуковой илц, электронож, который способен рессекать замороженные ткани. После иссечения образования окру жающие здоровые ткани остаются замороженными на 4-5 мм по контуру в глубину. Благодаря тому, что зона некроза всегда меньше зоны замораживания и поверхность зоны некроза расположена на 3 ммближе к поверхности ткани, чем таковая зоны замораживания, здоровые ткани подвергаются минимальной травматизации. В результате поверхностного воздействия последукяцая регенерация проходит с минимальным образованием некротических тканей.- Проведенные экспериментальные и клинические испытания описанного способа в различных его вариантах показали, что он бескровен, безболезненен, исключает возможность диссеминации опухолевых клеток и кровотечения во время операции и после нее, последующая реге- нерация тканей проходит без образования грубых рубцов. Формула изобретения Способ криохирургического лечения, заключающийся в криодеструкции и удалении патологических тканей, отличающийся тем, что, с целью обеспечения регенерации ткани без грубых рубцов и уменьшения продуктов некробиоза, перед удалением патологических тканей их подвергают замораживанию с захватом здоровых тканей на 3-4 мм в сторону от образования, после чего образование удаляют. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1.Казанский медицинский журнал. 1966, № 2, с. 54-56. 2.Войтина С.В. и др. Крио-ультразвуковая тонзилэктомия; - Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1978, № 4, с. 50-53.