СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ОКОЛОНОСОВОЙ ПАЗУХИ Российский патент 1994 года по МПК A61B5/05 

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для выявления патологии околоносовой пазухи при скрининг-диагностике.

Известен способ выявления патологии околоносовой пазухи путем рентгенографии.

Однако для известного способа характерны нежелательная лучевая нагрузка на пациента и персонал, трудоемкость процесса обработки результатов рентгеноскопии, громоздкость оборудования.

Известен способ выявления патологии околоносовой пазухи на основе ультразвуковой эхографии.

Недостатком способа ультразвуковой эхографии является низкая чувствительность, обусловленная тем, что костная ткань передней стенки околоносовой пазухи характеризуется большим коэффициентом поглощения и сильно отражает акустическую энергию на границе с мягкой тканью.

Целью изобретения является повышение чувствительности к выявляемой патологии околоносовой пазухи.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу выявления патологии околоносовой пазухи при скрининг-диагностике формируют с помощью первичного преобразователя измерительный и опорный сигналы, регулируют начальный фазовый сдвиг между этими сигналами до нулевого значения, устанавливают преобразователь на исследуемую область околоносовой пазухи, возбуждают с помощью переменного высокочастотного тока электромагнитное поле в исследуемой области пазухи, регистрируют электропроводность патологического содержимого этой пазухи через дополнительные потери вносимые в преобразователь, путем определения разности измерительного и опорного сигналов выделяют фазу разностного сигнала, и по величине фазы разностного сигнала, превышающей пять градусов, судят о патологии околоносовой пазухи.

Частоту возбуждающего переменного высокочастотного тока устанавливают равной 10 МГц.

Изобретение носит технический характер, работоспособно, осуществимо и воспроизводимо, поэтому оно соответствует критерию "техническое решение".

Предлагаемое техническое решение является "новым", так как признаки, а равно и их совокупности, обладают в сравнении с прототипом "существенными отличиями". В современной медицинской технике, используемой для целей выявления патологии околоносовой пазухи, не выявлено эквивалентного технического решения, содержащего перечисленные признаки в полной совокупности.

На начальной стадии заболевания электропроводность патологического содержимого исследуемой области околоносовой пазухи мало отличается от электропроводности здоровой биоткани, что в целом обусловливает низкую чувствительность вихретоковых методов диагностики.

Введение новой совокупности признаков позволяет возможным определять незначительные изменения величины электропроводности биотканей и, следовательно, повысить чувствительность к выявляемой патологии, что безусловно является положительным эффектом.

На фиг.1 изображено устройство, реализующее предложенный способ выявления патологии околоносовой пазухи; на фиг.2,3 - временные диаграммы, поясняющие работу устройства.

Устройство содержит первичный преобразователь 1, выполненный в виде обмотки 2 возбуждения и измерительной обмотки 3, генератор 4 синусоидальных колебаний, фазовращатель 5, схему вычитания 6, фазометр 7.

Устройство работает следующим образом.

При подключении первичного преобразователя 1 к генератору 4 синусоидальных колебаний на выходе обмотки 2 возбуждения имеют сигнал в виде:
=u₁ (1)
На выходе измерительной обмотки 3:
=u₂·e (2) где ϕ_o - начальный фазовый сдвиг.

Выбираем в качестве опорного, а - в качестве измерительного сигналов.

В исходном состоянии посредством фазовращателя 5 добиваются равенства нулю начального фазового сдвига ϕ_o между опорным и измерительным сигналами. Сигналы и подают на схему вычитания 6, на выходе которой получают разностный сигнал (фиг.2):
=- (3)
При расположении первичного преобразователя 1 на исследуемой области околоносовой пазухи в ней под воздействием электромагнитного поля преобразователя возникают вихревые токи, плотность которых зависит от электропроводящих свойств исследуемой области.

Возникшие в исследуемой области вихревые токи в свою очередь образуют вторичное электромагнитное поле. Взаимодействие поля, образованного вихревыми токами, с полем, которое возбуждается посредством первичного преобразователя 1, создает результирующее поле, несущее информацию о состоянии околоносовой пазухи.

В случае появления в околоносовой пазухе патологического содержимого, электропроводность исследуемой области возрастает, а следовательно, и возрастает плотность вихревых токов.

Этот факт приводит к уменьшению результирующего электромагнитного поля, в результате чего измерительный сигнал получит приращение по амплитуде и фазе Δ ϕ₂ :
=u_2*·e (4) где u_2* = u₂ + Δu_2.
Тогда разностный сигнал на выходе схемы вычитания 6 с учетом (1) и (4) принимает вид:
=u_2*·e-u₁ (5) или
=u_2*cosΔϕ-u₁+ju_2*sinΔϕ (6)
Фазометр 7 регистрирует отклонение фазового сдвига Δ ϕ_p между разностным и опорным сигналами от его нулевого значения:
Δϕ_p=arctg (7)
При отсутствии в околоносовой пазухе патологического содержимого результирующее электромагнитное поле остается практически неизменным и соответственно фазометр 7 фиксирует значение фазового сдвига не превышающее 5^о ( Δ ϕ_p ≅ 5^о).

Следует отметить, что фазовый сдвиг Δ ϕ имеет очень малое значение (Δϕ _→ O), в связи с чем выражение (7) можно представить в виде:
Δϕ_p= (8)
Из (8) видно, что, выбирая соотношения между величинами сигналов U_2* и U₁, можно получить очень высокую чувствительность к выявляемой патологии околоносовой пазухи.

Предлагаемый способ прост и нетруден в исполнении, не требует громоздкого оборудования, имеет высокую степень достоверности выявления патологии околоносовых пазух и может быть рекомендован для широкого применения в клинике при скрининг-диагностике околоносовых пазух.

П р и м е р 1. Больная К. 24 года. На рентгенограмме имеется нечеткая неравномерная завуалированность правой верхнечелюстной пазухи. Каких-то специфических изменений на эхограмме при ультразвуковом исследовании, по сравнению с левой верхнечелюстной пазухой не обнаружено.

Проведен предлагаемый способ выявления патологии.

Первичный преобразователь, выполненный в виде круглой катушки взаимоиндуктивности со средним диаметром намотки равным 10 мм, с помощью радиочастотного кабеля длиной 0,8 м подключают к измерительной схеме, реализующей предлагаемый способ.

Посредством фазовращателя регулируют начальный фазовый сдвиг между измерительным и опорным сигналами до момента равенства его нулю. Контроль за регулируемой величиной начального фазового сдвига осуществляется с помощью фазометра.

Затем устанавливают преобразователь на исследуемую область верхнечелюстной пазухи, закрепляют его с помощью лейкопластыря и регистрируют показания фазометра.

В частности, показания фазометра соответствовали для правой верхнечелюстной пазухи - Δ ϕ_p≈ 38^о, а для левой - Δ ϕ_p = 5^о.

На основании полученных данных выявлена патология правой верхнечелюстной пазухи. Наличие патологических изменений (пристеночная гиперплазия слизистой оболочки) подтвердилась во время эндоназальной антростомии оптической эндоскопией верхнечелюстной пазухи.

П р и м е р 2. Больной М., 44 года, жалобы на затрудненное носовое дыхание правой половины носа, чувство давления в правой верхнечелюстной пазухе, ощущение неприятного запаха.

Произведено исследование верхнечелюстных пазух предлагаемым способом диагностики.

Показания фазометра соответствовали для правой верхнечелюстной пазухи - Δ ϕ_p = 57^о, для левой - Δ ϕ_p = 2^о.

На основании полученных данных выявлена патология правой верхнечелюстной пазухи. Наличие патологических изменений (гнойный гайморит) подтвердилось при диагностической пункции правой верхнечелюстной пазухи.

П р и м е р 3. Больной Б., 53 года, страдает хроническим рецидивирующим полипозным этмоидитом. Последние две недели появилась локальная головная боль в проекции левой лобной пазухи. Произведено исследование лобных пазух предлагаемым способом диагностики.

Показания фазометра соответствовали для левой лобной пазухи Δ ϕ_p= 42^о, для правой Δ ϕ_p = 3^о.

На основании полученных данных выявлена патология лобной пазухи (левой).

Наличие патологии (гнойный фронтит) подтвердилось при последующей трепанопункции левой лобной пазухи.

На основе предлагаемого способа можно выявлять с высокой достоверностью любые виды патологии околоносовых пазух, обусловленных воспалительными заболеваниями.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и предназначено для диагностики заболеваний околоносовых пазух. При диагностировании заболеваний околоносовой пазухи предлагаемым способом возбуждают электромагнитное поле с помощью накладного вихретокового преобразователя, включенного в контур генератор гармонических колебаний, предварительно располагают преобразователь на интактный участок поверхности лица пациента и фиксируют величину изменения частоты генератора. Путем изменения фазового сдвига в контуре генератора гармонических колебаний добиваются равенства нулю величины изменения частоты. После чего устанавливают вихретоковый преобразователь на поверхность исследуемой области околоносовой пазухи и по величине изменения приращения частоты судят о заболевании околоносовой пазухи. 3 ил.

СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ОКОЛОНОСОВОЙ ПАЗУХИ, включающий регистрацию отраженного сигнала и проведение диагностики по его изменению, отличающийся тем, что, с целью повышения точности при скрининг-диагностике, формируют с помощью первичного преобразователя измерительный и опорный сигналы, регулируют начальный фазовый сдвиг между этими сигналами до нулевого значения, устанавливают преобразователь на область околоносовой пазухи, возбуждают с помощью переменного высокочастотного тока электромагнитное поле, определяют разность измерительного и опорного сигналов, выделяют фазу разностного сигнала и при ее увеличении диагностируют патологию околоносовой пазухи.