СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ Российский патент 2008 года по МПК A61B6/00 

Описание патента на изобретение RU2325114C2

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для определения склонности к возникновению полипозного риносинусита.

Известны различные способы определения состояния околоносовых пазух. Исследование околоносовых пазух и диагностика полипов носа проводится, например, посредством проведения рентгенографии околоносовых пазух. Однако субъективность интерпретации данных рентгенографии значительно снижает ее диагностическую ценность.

Известна попытка повышения достоверности диагностики за счет компьютерной обработки рентгенограмм. Обзорная рентгенограмма околоносовой пазухи пациента в носоподбородочной проекции заносится в компьютер и по специальной программе определяются интенсивность и однородность изображения исследуемого объекта. Сравнивая цифровые и графические показатели денсиметрии верхнечелюстной пазухи и орбиты, судят о воспалительной патологии околоносовых пазух, в частности о наличии полипов (см. п. РФ №22348859 по кл. А61В 6/00, заявл. 21.10.2002, опубл. 27.08.2004 «Способ диагностики воспалительной патологии верхнечелюстных пазух»).

Известен способ выявления патологии околоносовой пазухи путем ультразвуковой эхографии. Однако трактовка результатов ультразвукового исследования, также как и результатов рентгенографии, сопряжена с субъективностью интерпретации полученных данных, что приводит к низкой достоверности выявления патологии.

Известен способ выявления патологии околоносовой пазухи путем регистрации отраженного сигнала, возбужденного электромагнитным полем. При реализации способа вихретоковый преобразователь, включенный в контур генератора гармоничных колебаний, размещают в области сосцевидного отростка или подбородочного возвышения нижней челюсти и фиксируют величину изменения частоты, регулируют фазовый сдвиг в контуре генератора до нулевого значения величины изменения частоты, затем устанавливают преобразователь над областью околоносовой пазухи и при увеличении частоты диагностируют патологию (см. п. РФ №2021775 по кл. А61В 5/05, заявл. 21.09.1989, опубл. 30.10.1994 «Способ выявления патологии околоносовой пазухи»).

Наиболее близким по технической сущности, достигаемому результату и выбранным в качестве прототипа является способ исследования состояния околоносовых пазух путем компьютерной томографии (см. Овчинников Ю.М., Добротин В.Е. Атлас компьютерной томографии при заболеваниях полости носа, околоносовых пазух и уха. - Труды ЛОР-Кафедры Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова, Т. 1, Москва, 1997 г., с.2-63).

Недостатком всех перечисленных методов, включая и способ-прототип, является возможность выявления уже сформировавшейся патологии, в частности уже образовавшихся полипов носа. Эти методы не позволяют выявлять склонность к возникновению полипозного риносинусита.

Задачей настоящего изобретения является расширение диагностических возможностей способа.

Техническим результатом, получаемым при реализации способа, является обнаружение критерия для выявления пациентов со склонностью к возникновению полипозного риносинусита.

Указанная задача решается за счет того, что в известном способе исследования состояния околоносовых пазух путем компьютерной томографии согласно изобретению при исследовании определяют полученную при проведении компьютерной томографии в аксиальной и фронтальной проекциях общую площадь всех срезов клеток решетчатого лабиринта для задней, средней и передней групп клеток, причем шаг срезов при проведении томографии составляет 1,25 мм, и при значении этой площади менее 31÷41 см2 диагностируют у пациента склонность к возникновению полипозного риносинусита.

Исследования, проведенные по источникам патентной и научно-технической информации, показали, что заявляемый способ неизвестен и не следует явным образом из изученного уровня техники, т.е. соответствует критериям новизна и изобретательский уровень.

Заявляемый способ может быть применен в любом медицинском учреждении, специализирующемся в данной отрасли, т.к. для него требуются стандартное оборудование, и широко использован в медицине, т.е. является промышленно применимым.

Исследования показали, что при уменьшении объема задней, средней и передней групп клеток решетчатого лабиринта возникает нарушение мукоциллярного клиренса, т.е. транспорта слизи, провоцирующее возникновение полипозного риносинусита. Было выявлено, что объективным количественным показателем, характеризующим объем задней, средней и передней групп клеток решетчатого лабиринта, может служить полученная при проведении компьютерной томографии в аксиальной и фронтальной проекциях общая площадь всех срезов клеток решетчатого лабиринта для задней, средней и передней групп клеток.

Такие результаты исследований позволили предположить, что общая площадь всех срезов клеток решетчатого лабиринта для задней, средней и передней групп клеток, полученная в результате проведения компьютерной томографии в аксиальной и фронтальной проекциях, может быть использована как критерий для выявления пациентов со склонностью к возникновению полипозного риносинусита. Обнаружение такого критерия обеспечивает расширение диагностических возможностей способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациенту проводят стандартное компьютерно-томографическое исследование в аксиальной и фронтальной проекциях (шаг срезов при проведении томографии составлял 1,25 мм) с последующим расчетом площади всех срезов клеток решетчатого лабиринта. Исследования проводились на аппарате GE Light Speed. Полученные при исследовании снимки обрабатывались при помощи специальной компьютерной программы, позволяющей определить общую площадь всех срезов всех клеток решетчатого лабиринта.

По предложенному способу было обследовано 30 пациентов. Результаты обследования приведены в таблице.

Ринологическое заболеваниеКоличество обследованных пациентовПолученная в результате проведения компьютерной томографии в аксиальной и фронтальной проекциях суммарная площадь /в см2/ для передних, средних и задних групп клетокПолипозный риносинусит1612-28Склонность к полипозному риносинуситу331-41Норма1144-68

Дальнейшие наблюдения за состоянием обследованной группы пациентов показали, что у пациентов, у которых еще не был выявлен полипозный риносинусит, но значение общей площади всех срезов клеток решетчатого лабиринта для задней, средней и передней групп клеток составило меньше 31-41 см2, через 1-2 года был выявлен полипозный риносинусит при наличии сопутствующих ринусопатий.

Вышесказанное иллюстрируют следующие клинические примеры.

Пример 1. Пациентке Е. с полипозным риносинуситом с целью уточнения патологии околоносовых пазух была произведена компьютерная томография клеток решетчатого лабиринта. Установлены следующие суммарные значения всех срезов клеток решетчатого лабиринта: для передней группы клеток 4 см2, для средней группы клеток 9,5 см2, для задней группы клеток 4 см2, общая площадь всех срезов клеток решетчатого лабиринта для задней, средней и передней групп клеток 17,5 см2. При последующей операции диагноз был подтвержден.

Пример 2. Пациентке Ч. с искривлением перегородки носа, аллергическим ринитом с целью уточнения патологии околоносовых пазух была произведена компьютерная томография клеток решетчатого лабиринта. Установлены следующие суммарные значения всех срезов клеток решетчатого лабиринта: для передней группы клеток 8 см2, для средней группы клеток 12 см2, для задней группы клеток 10 см2, общая площадь всех срезов клеток решетчатого лабиринта для задней, средней и передней групп клеток 30 см2. При повторном обследовании через год был выявлен полипозный риносинусит. Диагноз был подтвержден при операции.

Пример 3. Пациенту Д. с искривлением перегородки носа, вторичным вазомоторным ринитом с целью уточнения патологии околоносовых пазух была произведена компьютерная томография клеток решетчатого лабиринта. Установлены следующие суммарные значения всех срезов клеток решетчатого лабиринта: для передней группы клеток 13 см2, для средней группы клеток 25 см2, для задней группы клеток 21 см2, общая площадь всех срезов клеток решетчатого лабиринта для задней, средней и передней групп клеток 59 см2. При повторном обследовании через год, а затем еще через год полипозный риносинусит не обнаружен.

Таким образом, приведенные примеры показывают, что общая площадь всех срезов клеток решетчатого лабиринта для задней, средней и передней групп клеток может служить надежным критерием для выявления склонности к возникновению полипозного риносинусита. Это расширяет диагностические возможности способа исследования состояния околоносовых пазух.

Похожие патенты RU2325114C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ 2006
  • Коркмазов Мусос Юсуфович
  • Лазарева Анна Юрьевна
  • Корнова Наталья Викторовна
RU2325113C2
СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ 2009
  • Коркмазов Мусос Юсуфович
  • Коркмазов Арсен Мусосович
  • Казачков Евгений Леонидович
RU2393473C1
СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ 2009
  • Коркмазов Мусос Юсуфович
  • Коркмазов Арсен Мусосович
  • Казачков Евгений Леонидович
RU2395810C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИПОЗА НОСА 2006
  • Коркмазов Мусос Юсуфович
RU2324505C2
Хирургический способ лечения хронического полипозного синусита 2020
  • Крюков Андрей Иванович
  • Царапкин Григорий Юрьевич
  • Кишиневский Александр Евгеньевич
RU2733478C1
Способ прогнозирования эффективности оперативного лечения детей с хроническим риносинуситом 2023
  • Алексеенко Светлана
  • Дворянчиков Владимир Владимирович
  • Артюшкин Сергей Анатольевич
  • Скальный Анатолий Викторович
  • Тиньков Алексей Алексеевич
RU2817091C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУСИТА 2000
  • Хмельницкая Н.М.
  • Захарова Г.П.
  • Власова В.В.
  • Тырнова Е.В.
  • Клячко Л.Л.
RU2163097C1
Способ построения плоскостных линий для планирования направления диссекции перед проведением эндоскопической операции на околоносовых пазухах 2023
  • Крюков Андрей Иванович
  • Клименко Ксения Эльдаровна
  • Товмасян Анна Семёновна
  • Зеликович Елена Исааковна
  • Кишиневский Александр Евгеньевич
  • Шведов Никита Викторович
RU2803783C1
Способ улучшения визуализации хирургического поля во время эндоскопической эндоназальной операции у пациентов с полипозным риносинуситом 2018
  • Дайхес Николай Аркадьевич
  • Бебчук Герман Борисович
  • Джафарова Марьям Зауровна
  • Авербух Владимир Михайлович
RU2707863C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО РИНОСИНУСИТА 2011
  • Тимчук Лола Эркиновна
  • Янов Юрий Константинович
  • Мироненко Александр Николаевич
  • Симбирцев Андрей Семенович
RU2469737C1

Реферат патента 2008 года СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Изобретение относится к медицине, а именно оториноларингологии. Способ включает исследование состояния околоносовых пазух путем компьютерной томографии. Определяют полученную в аксиальной и фронтальной проекциях общую площадь всех срезов клеток решетчатого лабиринта для задней, средней и передней групп клеток. Шаг срезов при проведении томографии составляет 1,25 мм. При значении этой площади менее 31-41 см2 диагностируют у пациента склонность к возникновению полипозного риносинусита. Способ позволяет выявить пациентов со склонностью к возникновению полипозного риносинусита по результатам компьютерной томографии. 1 табл.

Формула изобретения RU 2 325 114 C2

Способ исследования состояния околоносовых пазух путем компьютерной томографии, отличающийся тем, что при исследовании определяют полученную при проведении компьютерной томографии в аксиальной и фронтальной проекциях общую площадь всех срезов клеток решетчатого лабиринта для задней, средней и передней групп клеток, причем шаг срезов при проведении томографии составляет 1,25 мм и при значении этой площади от 31 до 41 см2 диагностируют у пациента склонность к возникновению полипозного риносинусита.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2008 года RU2325114C2

Способ диагностики риногенного оптохиазмального арахноидита 1991
  • Киселев Алексей Сергеевич
  • Гофман Виктор Робертович
  • Лушникова Татьяна Александровна
  • Прозоров Александр Николаевич
  • Компаниец Олег Анатольевич
SU1779327A1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ ПАЗУХ 2002
  • Пальчун В.Т.
  • Магомедов М.М.
  • Петухова П.В.
RU2234859C2
WO 2003105657 А2, 24.12.2003
БОНДАРУК В.В
Новые возможности в диагностике латентных синуситов
Новости оториноларингологии и логопатологии
Металлический водоудерживающий щит висячей системы 1922
  • Гебель В.Г.
SU1999A1
ТУМАНОВА А.А
Магнито-резонансная томография в диагностике параназальных синуситов
Вестник оториноларингологии, 1990, №1, с.41-44
RAO

RU 2 325 114 C2

Авторы

Коркмазов Мусос Юсуфович

Лазарева Анна Юрьевна

Даты

2008-05-27Публикация

2006-07-27Подача