УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ Российский патент 1995 года по МПК A61M25/00 

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для лечения полых органов, и может быть использовано в брюшной хирургии и гастрологии.

Известно устройство для исследования полых органов, содержащее трубку для доставки лечебных средств с продольными перегородками, образующими каналы, имеющие отверстия, и оливой.

Известно также устройство, в котором трубка для доставки лечебных средств выполнена перфорированной и образована спиральной пружиной, заключенной в сетчатую оболочку из биологически инертного материала. Недостатком этих устройств является большая жесткость трубки для доставки лечебных средств и поступательный характер движения внутри полого органа.

Эти недостатки частично устранены в устройстве, содержащем герметичную камеру, сообщающуюся с системой нагнетания газа и снабженную направляющим патрубком, и тонкостенную эластичную трубку, размещенную в камере, закрепленную своим апроксимальным концом на патрубке и снабженную охватывающим ее съемным полым эластичным наконечником, соединенным с дренажными трубками. Здесь трубка для доставки лечебных средств в удаленные от естественных отверстий отделы полых органов перемещается способом перекатывания, что обеспечивает ей лучшую гибкость и беспрепятственное прохождение по всем изгибам петель кишечника. Недостатком данного устройства является травмирование стенок полого органа из-за поступательного движения наконечника с прикрепленными к нему дренажными трубками.

Целью изобретения является создание устройства для лечения полых органов, исключающих травмирование внутренних стенок полого органа.

Для этого в устройстве для лечения полых органов, содержащем герметичную камеру, сообщающуюся с системой нагнетания газа и снабженную направляющим патрубком, тонкостенную эластичную трубку, размещенную в камере и закрепленную одним апроксимальным концом на направляющем патрубке, и дренажные трубки, последние выполнены в виде нитей, одни концы которых закреплены вместе с концом эластичной трубки на направляющем патрубке, помещаемом внутрь полого органа, а противоположные концы свободно выходят из другого конца эластичной трубки. При движении эластичной трубки внутри кишечника способом перекатывания нити перемещаются также способом перекатывания, что увеличивает гибкость трубки и полностью исключает травмирование стенок полого органа. В устройстве отсутствуют поступательно движущиеся детали. Кроме того, на внешней поверхности дренажных нитей выполнены непрерывные по длине каналы, что увеличивает живое сечение каналов для дренажа застойного содержимого кишечника.

На фиг.1-3 изображено предложенное устройство.

Устройство (см. фиг.1) содержит корпус 1, выполненный из прозрачного материала (например, из оргстекла), нижний штуцер 2, соединительную гайку 3, верхний штуцер 4 с накидной гайкой 5 и ограничителем 6, выполненным, например, из сетки, гибкую эластичную трубку 7, изготовленную, напри- мер, из полиуретана и соединяющую между собой нижний 2 и верхний 4 штуцеры. Нижний конец штуцера 2 герметично соединен с направляющей трубкой 8, например резиновой, и нижним концом эластичной трубки 7. Герметичность соединения эластичной трубки 7 с нижним 2 и верхним 4 штуцерами достигается с помощью резиновых колец 9, 10, раздавливаемых через прокладки 11, 12 соединительной гайкой 3 и верхней накидной гайкой 5 соответственно. По всей длине эластичной трубки 7 на ее внутренней поверхности расположено несколько дренажных нитей 13, выполненных из эластичного материала (например, из шелковых или полихлорвиниловых нитей, кетгут и др.). Одним дистальным концом со стороны нижнего штуцера 2 дренажные нити жестко соединены с концом эластичной трубки 7 в результате сжатия уплотнительным резиновым кольцом 9 (см. фиг.2). Другие концы дренажных нитей свободно выходят из верхнего штуцера 4 (см. фиг.1).

Дренажные нити выполняются цилиндрической формы с гладкой поверхностью или с непрерывными по длине каналами на их внешней поверхности (см. фиг.3). Герметичность соединения корпуса 1 и соединительной гайки 3 достигается с помощью уплотнительного кольца 14 (например, резинового или фторопластового). К соединительной гайке 3 герметично присоединена трубка 15 с вентилем 16. К верхней части корпуса 1 герметично присоединена трубка 17 с установленным на ней вентилем 18. Эластичная трубка 7 с уложенными в ней дренажными нитями 13 может иметь длину от 0,1 до 2 м и более и укладывается внутри корпуса 1 параллельными рядами. Наружный диаметр эластичной трубки 7 должен быть на 2-10 мм меньше внутреннего диаметра направляющей трубки 8. Длина эластичной трубки 7 выбирается в зависимости от вида операции. Для проведения раннего энтерально-зондового питания длина эластичной трубки 7 принимается равной 40-50 см. Для проведения декомпрессивной интубации тонкой кишки при паралитической кишечной непроходимости длина эластичной трубки 7 увеличивается до 1,5-2 м.

Устройство работает следующим образом (см. фиг.1).

Трубка 8 при открытом вентиле 18 вводится орально в желудок 19 пациента и подводится к его выходному отделу, используя для этого при необходимости фиброгастродуоденоскоп. Вентиль 18 закрывается. Открывается вентиль 16, и воздух через вентиль 16 по трубке 15 нагнетается во внутренний объем корпуса 1 до избыточного давления на 0,005-0,01 МПа больше атмосферного. В результате созданного внутри корпуса 1 избыточного давления эластичная трубка 7 перемещается способом перекатывания внутри направляющего патрубка 8, а затем интубирует двенадцатиперстную и тонкую кишку 20. Во время продвижения в просвете тонкой кишки эластичной трубки 7 способом перекатывания дренажные нити 13 двигаются вместе с эластичной трубкой также способом перекатывания. При этом находящиеся в кишечнике газы и застойное кишечное содержимое удаляются через просветы, образуемые между дренажными нитями, наружу из штуцера 4 естественным путем или откачиванием с помощью медицинского насоса. Удаление содержимого будет осуществляться даже при полном пережатии эластичной трубки 7 стенками кишки, так как между нитями как между касающимися цилиндрами останется просвет.

Перемещению эластичной трубки 7 внутри верхнего штуцера 4 препятствует ограничитель 6. При достижении перемещающимся концом эластичной трубки 7 определенного (заданного хирургом) участка кишечника зарывается вентиль 16 и перемещение эластичной трубки 7 вдоль кишечника прекращается в результате выравнивания давления внутри корпуса 1 и окружающего человека атмосферного давления. После этого осуществляется постоянная декомпрессия тонкой кишки с проведением при необходимости ее лаважа или раннее энтериально-зондовое питание. Подача в кишечник промывочного раствора и удаление его с застойным кишечным содержимым осуществляется по эластичной трубке 7 через просвет между дренажными нитями. Проведение раннего энтериально-зондового питания осуществляется также по эластичной трубке 7 через просвет между дренажными нитями 13. После выполнения операции эластичная трубка 7 вместе и одновременно с дренажными нитями 13 вынимается из кишечника. Для этого открывается вентиль 18 и воздух выпускается из корпуса 1. Отворачивается откидная гайка 5 верхнего штуцера 4, вынимается штуцер 4, и эластичная трубка 7 вместе с дренажными нитями 13 вынимается за ее освободившийся верхний конец из корпуса 1 и кишечника пациента.

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для лечения полых органов без травмирования внутренних стенок полого органа. Для этого в устройстве для исследования полых органов, содержащем герметичную камеру 1, сообщающуюся с системой нагнетания газа, тонкостенную эластичную трубку 7, размещенную в камере 1 и закрепленную одним апроксимальным концом на направляющем патрубке 2, дренажные трубки 13 выполнены в виде дренажных нитей, закрепленных одним апроксимальным концом вместе с концом эластичной трубки на патрубке 2, размещенном внутри полого органа, а противоположные концы свободно выходят из другого конца эластичной трубки 7. При движении эластичной трубки 7 внутри кишечника способом перекатывания дренажные нити перемещаются также способом перекатывания. Это увеличивает гибкость трубки и полностью исключает травмирование стенок полого органа. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ, содержащее герметичную камеру, сообщающуюся с системой нагнетания газа и снабженную направляющим патрубком, тонкостенную эластичную трубку, размещенную в камере и закрепленную одним концом на направляющем патрубке, и дренажные трубки, отличающееся тем, что дренажные трубки выполены в виде нитей, закрепленных одним концом эластичной трубки на направляющем патрубке, при этом противоположные концы нитей свободно размещены в просвете эластичной трубки. 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что на внешней поверхности нитей по их длине выполнены канавки.