ЖЕЛУДОЧНЫЙ ЖОМ В.Л.БАНЩИКОВА Российский патент 1995 года по МПК A61B17/28 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам для операций на желудке и на кишечнике.

Известны жомы хирургические, содержащие две шарнирно соединенные бранши с кольцевидными ручками с кремальерой на одних концах и с зажимными губками на других концах. Одна из губок имеет упор, расположенный у торца, и ряд цилиндрических штырей, другая ряд сквозных отверстий под эти штыри, с углублением под торец винтового упора.

Использование жомов без изгиба зажимных губок или с дугообразным изгибом губок или с углом изгиба губок 90 и 135^о создает определенные неудобства при наложении жомов, особенно со стороны малой кривизны желудка, при формировании малой кривизны культи желудка и гастроэнтероанастомоза.

Цель изобретения улучшение условий и создание максимальных удобств хирургу при формировании малой кривизны культи желудка и гастроэнтероанастомоза.

Это достигается тем, что зажимные губки жомов в плоскости смыкания изогнуты или вправо, или влево под определенными углами. Жом с правой ориентацией зажимных губок накладывается со стороны малой кривизны желудка, а с левой ориентацией зажимных губок со стороны большой кривизны желудка.

На фиг.1 изображен жом желудочный в разомкнутом состоянии; на фиг.2 винтовой упор; на фиг.3 жом с левой ориентацией зажимных губок; на фиг.4 жом с правой ориентацией зажимных губок; на фиг. 5 зажимные губки в сомкнутом состоянии, вид сбоку.

Жом желудочный состоит из двух бранш 1, соединенных шарниром 2, имеющих кольцевидные ручки 3, кремальеру 4, зажимные губки 5, 6. Вторая зажимная губка имеет винтовой упор 7 и ряд штырей 8 цилиндрической формы с заоваленной рабочей частью. Первая зажимная губка имеет ряд сквозных отверстий 9, соосных штырям 8, и углубление, соосное упору 7. Отверстия 9 развальцованы со стороны, обращенной к свободному концу губки 6 для обеспечения свободного вхождения штырей 8 в отверстия 9. Упор 7 выполнен в виде винта. Зажимные губки 5, 6 жома в плоскости смыкания изогнуты вправо под углом 91-95^о или влево под углом 130-134^о, или влево под углом 136-140^о.

Устройство работает следующим образом.

На мобилизованную и отсеченную от двенадцатиперстной кишки удаляемую часть желудка со стороны большой кривизны дистальнее и параллельно намеченной линии формирования гастроэнтероанастомоза и малой кривизны желудка под заднюю стенку желудка подводят первую зажимную губку 6 разомкнутого жома с левой ориентацией губок по фиг.3 на расстояние, необходимое для формирования гастроэнтероанастомоза. Зажимные губки 5, 6 жома смыкаются, при этом штыри 8 второй зажимной губки 5 прободают стенки желудка и входят в отверстия 9 первой зажимной губки 6. Зажимные губки 5, 6 жома фиксируют в сомкнутом состоянии кремальерой 4. Со стороны малой кривизны желудка аналогично накладывают жом с зажимными губками, ориентированными вправо по фиг.4, располагая концы его зажимных губок 5, 6 у концов зажимных губок 5, 6 ранее наложенного жома по фиг.3. Дистальнее и параллельно наложенным жомам накладывают еще два жома по фиг. 4 и 3 или прямой жом по фиг.1. Желудок отсекают по дистальному краю двух наложенных первыми жомов. После наложения первого ряда швов на малую кривизну культи желудка жом по фиг.4 удаляется путем отсечения части желудка, фиксированной между зажимными губками 5, 6. Жом по фиг.3 удаляется аналогично после формирования задней губы гастроэнтероанастомоза.

Использование: в медицине. Сущность изобретения заключается в том, что жом состоит из двух бранш 1, соединенных шарниром 2, имеющих кольцевидные ручки 3, кремальеру 4, зажимные губки 5,6. Вторая зажимная губка имеет ряд цилиндрических штырей 8, соосно входящих в сквозные отверстия 9 первой зажимной губки 6, и винтовой упор 7, взаимодействующий с углублением в губке 5 и создающий зазор 10 между сомкнутыми зажимными губками 5,6. Зажимные губки в плоскости смыкания изогнуты вправо под углом 91 95° или влево под углом 130 134°, или влево под углом 136 140°. Устройство облегчает формирование малой кривизны культи желудка и гастроэнтероанастомоза. 5 ил.

Желудочный жом, содержащий две шарнирно соединенные бранши с кремальерой и кольцевидными ручками на одних концах, с зажимными изогнутыми губками на других и с размещенным у торца первой губки винтовым упором, отличающийся тем, что его вторая губка выполнена с рабочей поверхностью под заднюю стенку желудка с углублением под торец винтового упора и с продольным рядом сквозных отверстий под закрепленные на первой губке цилиндрические штыри, при этом первая губка выполнена с рабочей поверхностью под переднюю стенку желудка и вместе с второй губкой ориентирована вправо под углом 91 95^o, или влево под углом 130 134^o, или влево под углом 136 140^o.