СПОСОБ Р.Н.КАРАЕВА ЛЕЧЕНИЯ КОРЕШКОВЫХ СИНДРОМОВ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ Российский патент 1996 года по МПК A61H39/04 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано при лечении остеохондроза позвоночника, радикулитов, люмбаго любой локализации, межреберной невралгии и других заболеваний.

Известно, что в острой стадии и в период обострения при лечении радикулита любой локализации (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) назначают постельный режим, прием болеутоляющих препаратов, местно показаны различные процедуры: тепло, втирание раздражающих мазей, проводят курс витаминотерапии, применяют вазоактивные и противоотечные средства, назначают различные физиотерапевтические процедуры (УФ-облуче- ние, электрофорез новокаина, УВЧ-терапию). После стихания острых явлений переходят к лечению вытяжением на наклонной плоскости, назначают бальнеотерапию, грязелечение, индуктотермию, ДМВ [1] Данный способ длителен, назначение лекарственных препаратов может вызвать у части пациентов различные аллергические реакции, а физиотерапевтическое лечение (грязи, ванны и т.д.) требует специально оборудованного помещения.

Известен способ лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника мануальной терапией [2] Данный способ показан не всем больным, возможность его применения ограничена.

Известен способ лечения корешковых синдромов воздействием электрического тока на корпоральные точки акупунктуры курсом лечения в 10-12 процедур, проводимых ежедневно или через день [3] Данный способ требует ежедневного проведения процедур.

Известен комплексный способ лечения заболеваний периферической нервной системы, заключающийся во введении акупунктурных игл в точки выхода периферических нервов или спинномозговых корешков и на традиционные точки акупунктуры на 10-20 мин с воздействием через 8-10 мин на них, не извлекая игл, низкоэнергетическим лазерным излучением в течение от 20 с до 5,0 мин на точку, курс состоит из 10-15 ежедневных процедур [4] Данный способ требует введения игл, нарушающих целостность кожных покровов, специального помещения для проведения лазеротерапии.

Известен комплексный способ лечения заболеваний периферической нервной системы, заключающийся в воздействии линейным, точечным и сегментарным массажем на области поражения, зоны и точки максимальной болезненности, зоны иррадиации болей и биологически активные точки (БАТ), массаж можно осуществлять как руками, так и эбонитовыми массажными палочками [5] Данный способ взят за прототип. Способ не используется самостоятельно, а является процедурой комплексной терапии.

Известно устройство для воздействия на рефлекторные зоны, предназначенное для лечения заболеваний периферической нервной системы, содержащее игольчатый аппликатор, воздействующие элементы которого подключены к источнику тока [6] Это устройство не достаточно эффективно при различных патологиях у пациентов с различным телосложением из-за отсутствия возможности индивидуализации подбора параметров воздействия, кроме того, оно сложно в изготовлении.

Известно устройство для воздействия на рефлекторные зоны, содержащее две эбонитовые палочки, предназначенные для массажа и одновременного воздействия электрическим зарядом [5] Это устройство просто в изготовлении, однако параметры эбонитовых палочек не обеспечивают эффективного воздействия при использовании различных приемов массажа БАТ.

Целью изобретения является разработка способа лечения корешковых синдромов за счет комплексного воздействия на организм, позволяющего сократить количество процедур до 2-4, упростив возможность проведения лечения, исключить осложнения и противопоказания к его использованию.

Способ реализуется с помощью устройства, позволяющего проводить достаточно эффективно различные приемы массажного воздействия и воздействие электрическим зарядом, величина которого различна при надавливании, вибрации, вращении, поглаживании.

Сущность способа состоит в комплексном воздействии на пациента последовательно: электрическим током на биологически активные точки (БАТ), расположенные вдоль всей длины позвоночника или грудины, в паравертебральных или парастериальных областях симметрично с обеих сторон и в зонах иррадиации болей, с последующим воздействием на вышеперечисленные точки и зоны точечным массажем специальными палочками определенного цвета, заканчивая процедуру общим ручным массажем всей области поражения и зон иррадиации болей, причем при длительных хронически протекающих заболеваниях после выполнения точечного массажа палочками осуществляют прогревание БАТ полынными сигаретами, а после общего ручного массажа всей области поражения и зон иррадиации дополнительно осуществляют УФ-облучение этих зон в течение не более одной минуты. Такое выполнение способа позволяет достичь излечения за 2-4 процедуры.

Ранее не было известно такое комплексное воздействие на организм при лечении корешковых синдромов, заключающееся в чередовании электровоздействия, массажа специально разработанными палочками определенного цвета, при необходимости прогревание полынными сигаретами, ручного массажа и, при необходимости, УФ-облучения, при котором воздействию подвергаются определенные области, зоны, БАТ в течение определенного времени. Это доказывает соответствие изобретения критерию "новизна".

Известно воздействие на организм, заключающееся в последовательном использовании электрического тока, воздействии массажем [7] Но известный способ используется для восстановления кожи лица и шеи, места воздействия, время воздействия иные. Это доказывает соответствие изобретения критерию "изобретательский уровень".

Способ осуществляется с помощью известных устройств для воздействия на организм электрическим током, кварцевых ламп для проведения УФ-облучения, а также специально разработанными для его проведения массажными палочками.

В предлагаемом изобретении разработаны последовательность воздействия различными приемами на различные области, время их выполнения, параметры воздействия. Это доказывает соответствие изобретения критерию "промышленная применимость".

Устройство содержит две массажные палочки 1 из трибоэлектрета, например, эбонита или оргстекла сигарообразной формы с одним полусферическим концом 2 и другим концом 3 в виде части эллипсоида, диаметр которых составляет 3-15 мм, а длина палочек выбрана не менее 150 мм.

Способ осуществляют с помощью устройства следующим образом.

Процедуру начинают с воздействия постоянным электрическим током силой 10-50 мкА, перемещая точечный электрод (d до 0,5 см) вдоль всей длины позвоночника или грудины, в паравертебральных или парастернальных областях симметрично с обеих сторон и в зонах иррадиации болей, осуществляя воздействие на биологически активные точки (БАТ), расположенные в вышеперечисленных областях, находящиеся на меридианах: заднесрединном (УG), переднесрединном (УС), мочевого пузыря (У), почек (R), желудка (Е), трех обогревателей (ТR), а при необходимости толстого кишечника (Сi), тонкого кишечника (УG), сердца (С) и на других меридианах. Каждую точку обрабатывают в течение 1-3 мин при общей длительности электровоздействия 10-15 мин. Электростимуляция позволяет оказать не только лечебное воздействие, но и выявить зоны наибольшей болезненности.

После этого приступают к воздействию на организм массажем специально разработанными палочками, выполненными из трибоэлектрета, например, из эбонита или органического стекла, обладающими способностью образования электрического заряда от трения, ими обрабатывают вышеперечисленные области, с расположенными на них БАТ, причем на БАТ, расположенные в зонах гиперестезии, воздействие осуществляют прессацией в течение до 1,0 мин, а на остальные БАТ приемами точечного массажа (вращение, вибрация и т.д.) в течение от 1,0 до 2,0 при возбуждающем методе, от 3,0 до 5,0 при тормозном методе, точки и метод воздействия выбирают по известным в рефлексотерапии правилам, учитывая тяжесть течения, стадию заболевания, причем в процессе массажа одновременно с механическим воздействием биологически активные точки подвергаются воздействию электрического заряда. Возникающие в результате прессации точек микрогематомы в дальнейшем рассасываются, это способствует восстановлению проводимости и функции пораженного отдела, снятию боли и других симптомов. Причем накапливаемый на палочке электрический заряд имеет разные величины в зависимости от вида массажа, воздействующего на БАТ. Использование массажных палочек 1 с бочкообразной боковой поверхностью позволяет выравнивать возникающий на них электрический заряд, в этом случае не возникает ощущения укола при воздействии концом палочки с наибольшим диаметром, соизмеримым и меньшим размера БАТ. Использование палочек различного цвета позволяет оказывать дополнительное воздействие на организм пациента, поскольку известно о влиянии цвета на организм. Выбор цвета палочек осуществляется по общепринятым правилам [8] с учетом формы, стадии, тяжести течения заболевания у конкретного больного.

Осуществление способа с помощью предлагаемого устройства подтверждается следующими клиническими примерами.

П р и м е р 1. Больная М.Е.А. 60 лет, поступила с жалобами на боли в пояснице, больше справа, усиливающиеся при движении, боли по задней поверхности бедра и голени правой ноги. Из анамнеза: в течение последних пяти лет страдает пояснично-крестцовым радикулитом, обострения 1-2 раза в год, неоднократно лечилась амбулаторно и в стационаре. Настоящее ухудшение последние две недели, когда после физической нагрузки появилась сильная боль в пояснице. Лечилась амбулаторно: реопирин внутрь, местно-согревающие компрессы, растирания, витаминотерапия парентерально, физиотерапия ДДТ на поясничную область. Отмечает лишь незначительное уменьшение боли, причем только в покое.

При осмотре: состояние удовлетворительное, повышенного питания, правильного телосложения, кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. При пальпации отмечено напряжение длинных мышц спины в поясничном отделе позвоночника, болезненность паравертебральных точек поясничного отдела, остистых отростков IV, V поясничных, 1 крестцового позвонков, болезненность при пальпации точек Валле по ходу седалищного нерва, положительные симптомы Дежерина, Нери, Ласега, симптом вставания и др. На Rп-грамме пояснично-крестцового отдела позвоночника: уменьшение высоты дисков между 1₅-S₁, склероз тел позвонков, сужение межпозвоночной щели. Анализы мочи, крови без особенностей. Клинический диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника в стадии обострения, неврит седалищного нерва справа.

Начато лечение предлагаемым способом с помощью предлагаемого устройства. Больная уложена на кушетку на живот, области, подлежащие воздействию, освобождены от одежды. В начале процедуры точечным электродом (d до 0,5 см) при величине тока 10 мкА проводили линейное воздействие по средней линии позвоночника с точечным воздействием не более 1,0 мин на БАТ заднесрединного меридиана (из числа УG₂-УG₁), на паравертебральные зоны симметрично с обеих сторон, с точечным воздействием на БАТ мочевого пузыря (из числа У₂₁-У₃₄) симметрично с обеих сторон и на нижних конечностях (из числа У₃₆-У₄₀, У₅₆-У₆₁). Были определены зоны максимальной болезненности, локализующиеся в пояснично-крестцовой области в местах проекции БАТ У₂₅-У₂₈ cправа и в точках У₃₆, У₃₇, У₄₀ на правой ноге. После этого приступили к массажу вышеперичисленных зон палочками из оргстекла, причем на выявленные БАТ с максимальной болезненностью (из числа У_25,У₂₈, У₃₆, У₃₇, У₄₀ справа) воздействовали палочками голубого цвета методом прессации в течение 1,0 минуты на каждую, на остальные точки (из числа УG₂-УG₆) и на ряд точек мочевого пузыря тормозным методом в течение 3-6 мин. Учитывая длительное течение заболевания, возраст, дополнительно осуществили прогревание нескольких точек, расположенных в области поражения, полынными сигаретами в течение 1-2 мин каждую, на сеанс не более 2-3 симметричных точек. Проведение ручного массажа задней поверхности тела и обеих ног начали с плоскостного поглаживания сверху вниз вдоль позвоночника и по задней поверхности обеих ног, используя приемы растирания с последующим сегментарным массажем пояснично-крестцовой области и задней поверхности правого бедра приемами пиления, сверления, ручной массаж закончили общим массажем всей задней поверхности туловища и нижних конечностей приемами поглаживания. Общая длительность ручного массажа составила 20 мин. Процедуру закончили облучением всей задней поверхности туловища и конечностей УФ-лучами в доэритемной дозе в течение 50 с.

Уже после первой процедуры на следующий день больная отметили значительное уменьшение болей, особенно в покое, в поясничной области и в правой ноге. Вторая процедура была проведена через семь дней, после этого боли в покое прекратились полностью, снизились боли при движении, особенно при поворотах, наклонах. Через восемь дней провели третью процедуру, при этом использовали палочки желтого цвета. После третьей процедуры все боли исчезли, но, учитывая длительное, хроническое течение заболевания, возраст больной, была проведена четвертая, закрепляющая положительный результат, процедура через 10 дней. Был проведен осмотр больной: желоб на боли не предъявляла, болезненных участков при пальпации не выявлено, неврологические симптомы отрицательны. Достигнута клиническая ремиссия. При контрольном осмотре через восемь месяцев жалоб не предъявляла, неврологический статус без особенностей.

П р и м е р 2. Больной И.С.В. 35 лет, поступил с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при движении. Из анамнеза: ранее боли в грудной клетке не возникали. Настоящее ухудшение в течение последних двух дней после работы на даче. При осмотре: состояние удовлетворительное, телосложение правильное, нормального питания, кожа и видимые слизистые обычной окраски, чистые. При пальпации грудной клетки отмечается болезненность вертебральных и паравертебральных точек на уровне грудных позвонков, особенно Тh₄ Тh₁₀cлева, по линии соединения ребер с грудиной, по ходу межреберных промежутков слева. На ЭКГ: ритм синусовый, частотой 72 уд. в минуту, горизонтальное положение электрической оси сердца, очаговых изменений не обнаружено. Общий анализ крови, биохимический анализ крови без особенностей, СРБ отрицательный, общий анализ мочи без патологии. На Rп-грамме грудной клетки легочные поля прозрачны, корни структурны, диафрагма расположена обычно, синусы свободны, Соч без особенностей. На Rп-грамме грудного отдела позвоночника патологических изменений не обнаружено. Клинический диагноз: межреберная невралгия. Было начато лечение предлагаемым способом. Больной уложен на кушетку, на живот, области, подлежащие воздействию, освобождены от одежды. Процедуру начали с воздействия точечным электродом при силе тока 50 мкА по средней линии позвоночника с точечным воздействием, в течение не более 1,0 мин, на биологически активные точки (БАТ) заднесрединного меридиана (из числа УG₁₄ УG₆), на точки паравертебральных областей симметрично c обеих сторон с воздействием на БАТ мочевого пузыря (из числа У₁₁ У₂₀, У₄₉ У₄₁). Были определены зоны максимальной болезненности, локализующиеся в местах проекции БАТ У₁₃-У₁₈, У₄₁-У₄₆ cлева. После этого приступили к массажу вышеперечисленных зон эбонитовыми палочками, причем на выявленные БАТ с максимальной болезненностью воздействовали прессацией в течение 1,5-2,0 мин, а на остальные точки тормозным методом, в течение 4-8 мин на точку. Процедуру закончили проведением ручного массажа шеи, спины, поясницы, таза, верхних конечностей, начиная с плоскостного поглаживания снизу вверх вдоль позвоночника и по задней поверхности рук, используя затем приемы растирания, разминания, с последующим проведением сегментарного массажа грудной области позвоночника и спины, приемами пыления, сверления в зонах максимальной болезненности, ручной массаж закончили общим массажем всей задней поверхности туловища и конечностей приемами поглаживания. Длительность ручного массажа составила 25 мин.

Уже после окончания процедуры больной отметил значительное уменьшение болей, увеличение объема движения. Вторая процедура была проведена через 7 дней, последовательность приемов выполнения способа была аналогична первой процедуре, однако во второй процедуре воздействие оказывали на переднюю поверхность грудной клетки, для чего больного укладывали на спину. С помощью точечного электрода оказывали электровоздействие при величине тока 30 мкА вдоль грудины на точки переднесрединного меридиана (из числа УС₁₅-УС₂₀), по парвстернальным линиям с обеих сторон, с воздействием на точки меридиана почек (из числа R₂₂ R₂₇), на точки меридиана желудка (из числа E₁₂-Е₁₈), в течение не более 3,0 минут на каждую, на выявленные точки максимальной болезненности на передней поверхности грудной клетки осуществляли точечное воздействие эбонитовыми палочками методом прессации, на остальные (из числа вышеперечисленных) тормозным методом. Процедуру закончили общим массажем передней поверхности грудной клетки и верхних конечностей, выполняемым руками. На следующий день после второй процедуры больной отметил полное исчезновение болей как в покое, так и при движении. При осмотре и пальпации болезненных зон или точек не выявлено, неврологические симптомы отрицательны. Диагноз: здоров. При контрольном осмотре через 8 месяцев жалоб нет, здоров.

Предлагаемым способом с помощью специально разработанных массажных палочек было пролечено 230 больных в возрасте от 20 до 60 лет, из них с диагнозом: межреберная невралгия 43, остеохондроз шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом 52, остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом 20, пояснично-крестцовый радикулит 35, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с корешковым синдромом 55, неврит седалищного нерва-25. После окончания курса лечения полное выздоровление отмечено у всех больных с межреберной невралгией, с пояснично-крестцовым радикулитом, невритом седалищного нерва, полное прекращение болей у всех больных с корешковыми синдромами остеохондроза позвоночника. Отсутствия эффекта от лечения, либо ухудшение самочувствия не отмечено ни у одного из пациентов.

Изобретение относится к медицине, а именно - неврологии и может быть использовано при лечении корешковых синдромов, возникающих при остеохондрозах любого отдела позвоночника, при радикулитах, люмбаго, межреберной невралгии и др. Сущность изобретения. Предварительно осуществляют воздействие постояным электрическим током точечным электродом, перемещая его по всей длине позвоночника или грудины, в паравертебральных или парастернальных областях симметрично с обеих сторон и в зонах иррадиации болей. Затем на вышеперечисленные зоны и биологически активные точки, в них расположенные, воздействуют точечным массажем специальными палочками определенного цвета, выбранного в зависимости от стадии заболевания. Процедуру заканчивают общим ручным массажем области поражения и зон иррадиации боли, при этом при длительных, хронически протекающих заболеваниях после выполнения точечного массажа палочками дополнительно проводят прогревание биологически активных точек полынными сигаретами, а после выполнения ручного массажа облучают всю область поражения в доэритемных дозах, в течение не больше минуты. Палочки выполнены сигарообразной формы из трибоэлектрета, например, эбонита или оргстекла, неокрашенного или окрашенного в основные цвета, несущие энергетическую информацию. Палочки имеют подобранные геометрические параметры и могут иметь бочкообразную боковую поверхность. 2 с. и 5 з.п. ф-лы, 1 ил.

1. Способ лечения корешковых синдромов, заключающийся в воздействии линейным, точечным и сегментарным массажем на области поражения, зоны и точки максимальной болезненности, зоны иррадиации болей и биологически активные точки, проводимым с помощью палочек и руками, отличающийся тем, что предварительно воздействуют на биологически активные точки, расположенные вдоль всей длины позвоночника или грудины, в паравертебральных или парастернальных областях симметрично с обеих сторон и в зонах иррадиации болей постоянным электрическим током величиной 10 - 50 мкА в течение 1 - 3 мин на точку, при общей длительности 10 - 15 мин, с последующим воздействием на вышеперечисленные зоны и точки одновременно электрическим зарядом и точечным массажем палочками, выполненными из эбонита или оргстекла, при общей длительности 15 - 20 мин, процедуру заканчивают проведением в течение 15 - 25 мин общего массажа всей области поражения и зон иррадиации боли, выполняемого руками, используя приемы поглаживания, разминания, растирания, с проведением приемов сегментарного массажа в зонах максимальной болезненности, используя приемы пиления, сверления, и в зонах иррадиации боли, на курс 2 - 4 процедуры, проводимые через 7 - 10 дней. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при длительных, хронически протекающих заболеваниях после выполнения точечного массажа дополнительно осуществляют прогревание биологически активных точек в области поражения полынными сигаретами в течение 1 - 2 мин каждую. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что при длительных, хронически протекающих заболеваниях после выполнения общего массажа дополнительно осуществляют УФ-облучение всей зоны поражения в доэритемных зонах, в течение не более одной минуты. 4. Способ по пп.1 - 3, отличающийся тем, что точечный массаж палочками осуществляют с одновременным воздействием цветом, выбранным из прозрачно-белого, желтого, оранжевого, красного, синего или зеленого в зависимости от стадии заболевания. 5. Устройство для лечения корешковых синдромов, содержащее по крайней мере две массажные палочки из трибоэлектрета с отшлифованной боковой поверхностью и округлыми концами, один из которых выполнен полусферическим, отличающееся тем, что палочки выполнены сигаретообразной формы с другим концом в виде части эллипсоида, при этом длина палочки выбрана не менее 150 мм при диаметрах концов от 3 мм до 15 мм. 6. Устройство по п.5, отличающееся тем, что боковая поверхность палочек выполнена бочкообразной. 7. Устройство по пп.5 - 6, отличающееся тем, что палочки выполнены из оргстекла неокрашенного или окрашенного в желтый, оранжевый, красный, синий или зеленый цвета.