ВНУТРИКОСТНЫЙ ЗУБНОЙ ИМПЛАНТАНТ Российский патент 1996 года по МПК A61C8/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедической стоматологии.

Из Европейского патента N 0216931, кл. А61С 8/00, 1988 уже известен внутрикостный зубной имплантат указанного типа, у которого дистальная гильза снабжена открытым сверху и снизу высверленным отверстием.

Промежуточный элемент с упругим элементом и центрирующим кольцевым пояском вставляется непосредственно в базовое тело и, при необходимости во взаимодействии с состоящей из упругого материала дистальной гильзой, осуществляет подпружинивание крепежной головки из зубного протеза относительно базового тела во всех направлениях, то есть в отношении как вертикальных, так и действующих в боковых направлениях нагрузок. При этом дополнительно обеспечивается электрическое изолирование между зубным протезом и базовым телом, чтобы за счет этого предотвратить оказывающие вредное влияние токи утечки, которые могут привести к коррозии и нежелательным побочным явлениям. Однако, у известного зубного имплантата промежуточный элемент, выполняющий не только функции крепления и демпфирования, но и одновременно функцию крепления стойки имплантата, в частности обладает склонностью к усталостным разрушениям под воздействием изгибающих моментов. В основу изобретения положена задача усовершенствования внутрикостного зубного имплантата указанного типа, при котором устраняется или, по меньшей мере, значительно снижается опасность усталостного разрушения под воздействием тяговых усилий и достигается возможность регулирования функции демпфирования при одновременном повышении надежности фиксации протеза.

Согласно изобретению данная задача решается за счет того, что дистальная гильза, выполненная из металла и предназначенная для ввинчивания в базовое тело, имеет углубление, в которое может вводиться крепежный элемент, снабженный кольцевым плечом для опирания о верхний край дистальной гильзы, а также за счет того, что в промежуточном элементе предусмотрен осевой канал с расширением, направленным в сторону к крепежной головке.

В случае необходимости согласно изобретению предусмотрено, что винтовая стойка импланта в месте взаимодействия ее с крепежной головкой имеет пластмассовую оболочку.

При этом также предусмотрено, что между крепежной головкой и стойкой имплантата расположено пластмассовое кольцо.

Согласно изобретению также предусмотрено, что углубление в дистальной гильзе, принимающее с замыканием промежуточный элемент, имеет конический профиль с расширением в сторону открытого конца базового тела.

Следующий пример выполнения согласно изобретению предусматривает, что боковая поверхность базового тела и наружная поверхность плечиков дистальной гильзы снабжена слоем гидраксилапатита.

Согласно изобретению стойка импланта может покрываться в зоне ее наружной резьбы слоем клея.

В основу изобретения, которое было описано выше, положен тот неожиданно установленный факт, что указанная выше задача может быть решена весьма эффективным и удовлетворительным образом за счет того, что промежуточный элемент, выполненный в соответствии с уровнем техники в качестве в утренней гильзы, не служит более в качестве как крепежной части для стойки имплантата, так и обеспечивающего электрическое и механическое изолирование элемента, а одновременно обеспечивается "разделение" функций подпружинивания и демпфирования и функции крепления: выполненная из металла стойка имплантата обеспечивает во взаимодействии с также выполненной из металла дистальной гильзой надежное, точное крепление зубного протеза в базовом теле. Функция демпфирования выполняется, напротив, концентрически окружающим стойку имплантата промежуточным элементом, причем демпфирование в вертикальном направлении обеспечивается на основании объемной упругости промежуточного элемента, которая может изменяться посредством затягивания стойки имплантанта с различными крутящими моментами, в то время как эффект демпфирования в боковом направлении достигается при помощи работающей по принципу качающегося стержня стойки имплантата, которая расположена в соответствующем расширении /внутреннем отверстии/ промежуточного элемента, в совокупности с материалом промежуточного элемента. При повороте насаженного на стойку имплантата зубного протеза на промежуточный элемент воздействуют при этом усилия давления и тяги, а также изгибающие моменты. В случае настоящего изобретения устраняется опасность усталостного разрушения в условиях воздействия тяговых усилий, которая могла возникать в случае использовавшихся ранее известных имплантатов, т.е. повышается надежность крепления /фиксация/ протеза.

Ниже изобретение поясняется на основе примеров выполнения со ссылкой на чертежи, где показано: фиг. 1 показывает первый пример выполнения внутрикостного имплантата в соответствии с изобретением в продольном сечении через продольную среднюю ось стойки имплантата; фиг. 2 показывает следующий пример выполнения внутри костного имплантата; фиг. 3 показывает преобразованный по сравнению с имплантатом согласно фиг. 2 пример выполнения промежуточного элемента; фиг. 4 показывает сердечник промежуточного элемента по фиг. 3; фиг. 5 показывает пример выполнения промежуточного элемента, который может использоваться применительно к имплантату в соответствии с примером выполнения согласно фиг. 2; фиг. 6 показывает сердечник промежуточного элемента согласно фиг. 5 причем принцип отображения аналогично случаю фиг. 3,4 и 5 соответствует продольному сечению через продольную среднюю ось промежуточного элемента.

Как показывает фиг. 1 имплантат содержит базовое тело 1 из титана, которое на своей внешней поверхности, входящей в контакт с тканью тела, покрыто слоем гидроксилапатита. По своей функции эта базовое тело соответствует базовому телу внутрикостного имплантата по заявке на ЕР 0216031, на которую дается ссылка с целью дальнейшего пояснения принципа действия, например, отверстий базового тела 1. В базовое тело 1 ввинчена дистальная гильза 2, которая также выполнена из титана. Дистальная гильза прилегает одним плечом 3 к верхнему краю базового тела 1 изображенным на рисунке образом. Она выполнена закрытой на своем обращенном к базовому телу 1 нижнем конце и содержит внутреннее отверстие, которое оснащено внутренней резьбой на ее нижнем, закрытом конце. Посредством углубления 4 на верхнем конце дистальной гильзы 2 образуется центрирующий поясок. Входящая в контакт с тканью тела окружная поверхность дистальной гильзы 3 оснащена, также как и базовое тело 1, совместимым с тканью тела слоем гидроксилапатита. В углублении 4 дистанционной гильзы 2 введен упругий промежуточный элемент 5, выполненный из полиоксиметилена, внутреннее отверстие которого имеет в нижней, обращенной к дистальной гильзе 4 области такой внутренний диаметр, который в основном соответствует внешнему диаметру выполненной из титана стойки 9 имплантата, а в верхней области отверстия его внутренний диаметр значительно больше внешнего диаметра стойки 8 имплантата, последняя оснащена на своем нижнем, обращенном к базовому телу 1 конце наружной резьбой, с помощью которой она может ввинчиваться в соответствующую внутреннюю резьбу дистальной гильзы 2. Промежуточный элемент 5 прилегает к верхнему краю дистальной гильзы 2 одним кольцевым плечом 10. К одному из расположенных против кольцевых плеч 10 упорных плеч 11 промежуточного элемента прилегает нижняя поверхность прилегания зубного протеза 12, причем оснащенная на своем верхнем конце пластмассовой оболочкой 13 стойка имплантата прижимает поверхность прилегания зубного протеза 12 к упорному плечу 11 упругого промежуточного элемента 5.

В случае описанной выше конструкции важно то, что стойка 20 имплантата свободно пронизывает внутреннее отверстие упругого промежуточного элемента 5 в его верхней области 9, то есть без прилегания ко внутренним стенкам внутреннего отверстия промежуточного элемента 5, причем в зависимости от глубины ввинчивания стойки 8 имплантата или в зависимости от размера по высоте если смотреть в осевом направлении стойки 8 имплантата верхней области 9 упругого промежуточного элемента 5 может осуществляться регулирование той области высоты, в которой стойка 8 имплантата "свободно" пронизывает промежуточный элемент 5. В зависимости от того, несколько высокого расположен верхний участок 9 промежуточного элемента 5, в котором стойка 8 имплантата не прилегает ко внутренним стенкам отверстия промежуточного элемента 5, жесткость образованного стойкой 8 имплантата "вибрационного стержня" увеличивается или уменьшается. Зубной протез 12 укреплен относительно стойки 8 имплантата /длина стойки 8 имплантата может изменяться с целью согласования с той или иной высотой "встраивания" вертикально подпружиненным или с возможностью легкого перемещения, причем такое крепление может быть обеспечено либо за счет промежуточного включения соответствующего пластмассового кольца, либо за счет соответствующего исполнения пластмассовой оболочки 13. Пластмассовая оболочка 13 в любом случае препятствует электропроводному контакту между зубным протезом 12 и стойкой 8 имплантата, в результате чего в общей сложности обеспечивается электрическое изолирование зубного протеза 12 относительно базового тела 1, за счет этого предотвращаются оказывающие вредное влияние токи утечки, которые могут повлечь за собой коррозию и т.п. Зубной протез 12 укреплен относительно базового тела 1 с упругим подпружиниванием во всех направлениях, причем такое крепление обеспечивается, с одной стороны, за счет описанного действия стойки 8 имплантата в качестве вибрационного стержня и, с другой стороны, за счет действующего в осевом направлении стойки 8 имплантата против вертикальных усилий упругого демпфирования, обусловленного промежуточным элементом 5. Обеспечиваемая при этом с помощью промежуточного элемента 5 упругость или демпфирование может дополнительно изменяться за счет затяжки стойки 8 имплантата с различными величинами крутящего момента.

Как показано на фиг. 2 имплантат, содержит базовое тело 1, которое выполнено из титана и на своей, входящей в контакт с тканью тела внешней поверхности оснащено слоем гидроксилапатита. По всей функции это базовое тело соответствует базовому телу внутрикостного имплантата по заявке на Европатент ЕР 0216031, ссылка на которую дается с целью дальнейшего пояснения базового тела 1. В базовое тело 1 ввинчена дистальная гильза 2, также выполненная из титана. Дистальная гильза 2 прилегает одним плечом 3 к верхнему краю базового тела 1 описанным на чертеже образом. Она оснащена на своем обращенном к базовому телу 1, нижнем закрытом конце внутренним отверстием со внутренней резьбой. За счет углубления 4 на верхнем конце дистальной гильзы 2 образован центрирующий поясок. Входящая в контакт с тканью тела наружная поверхность дистанционной гильзы 2 оснащена в аналогии к базовому телу 1 совместимым с тканью тела слоем гидроксилапатита. В углубление 4 дистальной гильзы 2 введен упругий промежуточный элемент 5, который состоит из жесткого, твердого выполненного из титана сердечника 6 промежуточного элемента, а также выполненной из полиуретана, относительно мягкоупругой оболочки 7 промежуточного элемента. Внутреннее отверстие сердечника 6 промежуточного элемента имеет в нижней, обращенной к углублению 4 дистальной гильзы области внутренний диаметр, который в основном соответствует наружному диаметру изготовленной из титана стойки 8 имплантата, а в верхней области отверстия внутренний диаметр в основном превышает, однако, наружный диаметр стойки 8 имплантата. Последняя содержит на своем нижнем, обращенном к базовому телу 1 конце наружную резьбу, с помощью которой она может ввинчиваться в соответствующую внутреннюю резьбу дистальной гильзы 2. Промежуточный элемент 5 прилегает к верхнему краю дистальной гильзы 2 кольцевым плечом. К одному упорному плечу 11 промежуточного элемента, которое расположено против кольцевого плеча 10, прилегает нижняя поверхность прилегания зубного протеза 12, причем оснащенная на своем верхнем конце пластмассовой оболочкой 13 стойка имплантата прижимает поверхность прилегания зубного протеза 12 к упорному плечу 11 упругого промежуточного элемента. В отношении принципа действия описанной конструкции, включая преимущества изображенного на фиг. 2 примера выполнения, дается ссылка на описание примера выполнения по фиг. 1, хотя в целом это не относится к конструкции промежуточного элемента 5, состоящей из сердечника 6 промежуточного элемента и оболочки 5 промежуточного элемента. Применительно к промежуточному элементу 5 из изображенного на фиг. 1 видно, что сердечник 6 промежуточного элемента содержит кольцевой поясок 14, который служит для удержания оболочки 7 промежуточного элемента, предпочтительно изготовленной методом литья под давлением, на сердечнике 6 промежуточного элемента.

В случае примера исполнения по фиг. 3 промежуточный элемент 5 содержит сердечник 6 промежуточного элемента, выполненный из титана, кольцевой поясок 14 выполнен при этом таким образом, что возникает задний срез, который захватывает с выполненной по методу литья под давлением полиуретановой оболочкой 7. На фиг. 4 отчетливо изображена структура сердечника 6 промежуточного элемента с его кольцевым пояском 14 и задним срезом.

Пример выполнения промежуточного элемента по фиг. 5 и 6 отличается от примера выполнения промежуточного элемента по фиг. 3 и 4 тем, что сердечник 6 имеет в своей центральной области 15 расположенной в центре в направлении продольной средней оси, уменьшенный внутренний диаметр, который в этой области в основном соответствует внешнему диаметру стойки 8 имплантата /фиг. 2/. Центральная область 15 удалена при этом от верхней и нижней торцевых поверхностей /в соответствии с рисунком/ на одинаковое расстояние, за счет чего достигается возможность встраивания промежуточного элемента в имплантат в обоих направлениях без изменения свойств горизонтальной упругости. Конечно, возможна также и такая форма выполнения, при которой центральная область 15 расположена несимметрично относительно продольного центра промежуточного элемента 5, причем в данном случае в зависимости от направления встраивания промежуточного элемента 5 возникают различные характеристики горизонтальной упругости. За счет описанной конструкции промежуточного элемента 5, а именно подразделенной на два компонента, жесткий сердечник 6 промежуточного элемента и мягкоупругую оболочку 7 промежуточного элемента, достигается то, что при воздействии вертикальной нагрузки в области кольцевого плеча 10 и упорного плеча 11 в расположении имеется относительно мягкоупругий пластмассовый материал, за счет его достигается удовлетворительная вертикальная деформация, в то время как одновременно жесткий материал сердечник 6 промежуточного элемента препятствует нежелательно сильному боковому отклонению при действии поперечной нагрузки вследствие изгибания стойки имплантата.

Раскрытые в приведенном выше описании, на чертеже, а также в пунктах формулы изобретения признаки изобретения могут быть важными как по отдельности, так и в любой комбинации для осуществления изобретения в его различных формах выполнения. ЫЫЫ2 ЫЫЫ4

Область применения: изобретение относится к области медицины, а именно стоматологии. Сущность изобретения: внутрикостный зубной имплантат содержит тело 1, дистальную гильзу 2, ввинченную в тело 1, крепежную головку 12, промежуточный элемент 5 с центрирующим кольцевым пояском, при этом дистальная гильза 2 имеет углубление 4, в котором размещен промежуточный элемент 5, сквозной осевой канал которого имеет расширение, направленное в сторону к крепежной головке. 6 ил.

1. Внутрикостный зубной имплантат, содержащий базовое тело, крепежную головку, связанную с телом через винтовую металлическую стойку, дистальную гильзу с плечиками, размещенную с открытого конца базового тела по его оси, промежуточный элемент из упугого материала с центрирующим кольцевым пояском, при этом дистальная гильза и промежуточная часть имеют сквозные осевые каналы для размещения в них винтовой стойки, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации протеза, дистальная гильза имеет углубление, в котором размещен промежуточный элемент, сквозной осевой канал которого имеет расширение, направленное в сторону к крепежной головке. 2. Имплантат по п. 1, отличающийся тем, что винтовая стойка в месте взаимодействия ее с крепежной головкой и стойкой расположено пластмассовое кольцо. 4. Имплантат по п. 1, отличающийся тем, что углубление в дистальной гильзе имеет конический профиль с расширением в сторону открытого базового тела. 5. Имплантат по п. 1, отличающийся тем, что боковая поверхность базового тела и наружная поверхность плечиков дистальной гильзы имеет слой гидроксилататита. 6. Имплантат по п. 1, отличающийся тем, что стойка в зоне ее наружной резьбы покрыта слоем клея.