СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ДЛЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ЦИЛИАРНОЙ МЫШЦЫ, ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯТОР ЦИЛИАРНОЙ МЫШЦЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЯ АККОМОДАЦИИ И ЭЛЕКТРОДНОЕ УСТРОЙСТВО Российский патент 1996 года по МПК A61F9/07 A61N1/18 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к способам и устройствам для лечения заболеваний органов зрения.

Нарушения аккомодации являются частым заболеванием в молодом наиболее трудоспособном возрасте у лиц, род деятельности которых связан с длительным напряжением зрения. Наиболее часто эти нарушения проявляются у операторов электронноотображающих устройств, сборщиков часовой и электронной промышленности, летчиков, водителей автотранспорта и др.

Известен способ лечения нарушения аккомодации, в частности дальнозоркости, путем проведения электростимуляции цилиарной мышцы, согласно которому воздействие осуществляют через электрод, имплантированный в глаз вблизи цилиарной мышцы (1). Однако данный способ требует оперативного вмешательства, вследствие чего является травматичным. Кроме того, имплантированная стимуляционная система не дает полного комфорта пациенту, так как электрод расположен в глазу и связан со стимулятором, расположенном вне глаза, через токоподводящий провод, что затрудняет движения глаза.

Известна система для предотвращения или лечения открыто-угольной глаукомы и старческой дальнозоркости, содержащая генератор импульсов, соединенный с электродом (1). Недостатком данного устройства является то, что оно не позволяет создать равномерное атрамматичное воздействие на цилиарную мускулатуру, а также не обеспечивает контроля за состоянием электрода, что может приводить к неэффективному воздействию.

Известно электродное устройство, содержащее диэлектрический корпус в виде шарового пояса, на внутренней поверхности которого расположены два контактных элемента (2). Недостатком данного устройства является то, что электрическое поле, создаваемое посредством контактных элементов, согласно указанным выше причинам охватывает цилиарную мышцу недостаточно равномерно, что снижает эффективность и сроки лечения, а также проходит через соседние структуры глаза и может вызвать в них нежелательные изменения.

Цель изобретения снижение травматичности и сроков проведения процедуры путем повышения локализации и равномерности воздействия, а также осуществление дифференциального контроля состояния электродов.

Поставленная цель достигается тем, что в способе формирования воздействия на цилиарную мышцу, заключающемся в создании импульсного электрического поля, проходящего через цилиарную мышцу, создают тороидальное электрическое поле, соосное с цилиарной мышцей.

При этом электрическое поле могут создавать посредством кольцевого, последовательного расположения знакопеременных полюсов. При этом могут осуществлять корректировку формы электрического поля, располагая между полюсами токопроводящие пластины.

При этом электрическое поле могут создавать посредством коаксиально расположенных знакопротивоположных полюсов и могут создавать между полюсами фокусирующее поле.

При этом электрические поля могут создавать через электропроводящую среду. При этом электрическое поле могут создавать так, что векторы кусочно-линейной аппроксимации расположены под острыми углами к касательной образующей цилиарной мускулатуры.

Поставленная цель достигается также тем, что электростимулятор для лечения нарушений аккомодации, содержащий генератор импульсов и два электрода, дополнительно содержит электроды, разветвитель, включенный между электростимулятором и электродами, и блок контроля состояния электродов, включенный между разветвителем и электростимулятором.

При этом разветвитель может быть выполнен в виде групп резисторов, которые подключены к токоподводящим шинам.

При этом блок контроля состояния электродов может быть выполнен в виде двух каналов, соединенных с мультиплексором, входы которых подключены между резисторами разделителя и электродами, причем каждый из каналов содержит последовательно соединенные разделительный трансформатор, фильтр и пороговую схему.

При этом блок контроля состояния электродов может быть так же выполнен в виде последовательно соединенных блока усилителей, входы которых подключены между резисторами разветвителя и электродами, мультиплексора, аналого-цифрового преобразователя (АЦП) и блока гальванической развязки, синхронизирующий выход которого соединен вторыми входами АЦП и мультиплексора.

При этом генератор импульсов может содержать последовательно-соединенные цифроаналоговый преобразователь (ЦАП) и выходной каскад, микро-ЭВМ, интерфейс которой соединен с входами ЦАП, пульта управления, блока отображения и вторым входом выходного каскада.

При этом блок контроля состояния электродов может быть также выполнен в виде полосовых фильтров, выходы которых через обмотки разделительных трансформаторов соединены входами сумматора, выход которого соединен с пороговой схемой, причем входные обмотки разделительных трансформаторов через конденсаторы и непосредственно подключены между резисторами разветвителя и электродами.

Поставленная цель достигается так же тем, что в электродном устройстве, содержащем диэлектрический корпус в виде шарового пояса, на внутренней поверхности которого расположены контактные элементы, контактные элементы расположены так, что через них можно провести более двух плоскостей, относительно которых они располагаются зеркально.

При этом электродное устройство может содержать четыре последовательно расположенных контактных элемента, которые через один соединены с токоподводящими шинами.

При этом в электродном устройстве могут быть между контактными элементами, соединенными с токоподводящими шинами, расположены токопроводящие элементы.

При этом в электродном устройстве контактные элементы могут быть соединены с токоподводящими шинами через резисторы.

При этом в электродном устройстве границы контактных элементов со стороны оси корпуса, соединенные с разными токопроводящими шинами, могут быть расположены на неравном расстоянии от оси корпуса. При этом контактные элементы могут быть расположены коаксиально. При этом контактные элементы могут быть выполнены в виде колец. При этом между контактными элементами могут быть расположены дополнительные контактные элементы, которые через один подключены к различным контактным элементам. При этом хотя бы один контактный элемент может быть выполнен волнообразным. При этом контактные элементы могут быть выполнены параллельными и волнообразными.

При этом электродное устройство может содержать прозрачную крышку, установленную в центральной части корпуса.

Анализ отличий заявляемых технических решений относительно прототипов, с другими решениями по всем областям науки и техники не выявил технических решений, совпадающих с ними по выполнению и свойствам, что позволяет сделать вывод о соответствии предложений критерию изобретения "существенные отличия".

Сущность изобретений поясняется чертежами.

На фиг. 1 приведено распределение электрического поля при 4-электродной схеме наложения; на фиг. 2 распределение электрического поля при расположении между полюсами токопроводящих пластин; на фиг. 3 распределение электрического поля при коаксиальном расположении полюсов; на фиг. 4 - распределение электрического поля при создании дополнительного фокусирующего поля; на фиг. 5 структурная схема устройства для лечения нарушений аккомодации; на фиг. 6 функциональная схема разветвителя и блока контроля состояния электродов; на фиг. 7 функциональная схема разветвителя и блока контроля состояния электродов с обеспечением возможности реографических исследований; на фиг. 8 функциональная схема генератора импульсов; на фиг. 9 функциональная схема разветвителя и блока контроля состояния электродов при использовании синусоидальных зондирующих импульсов; на фиг. 10 конструкция выполнения электродного устройства, вид сверху и разрез по А-А; на фиг. 11 - электродное устройство с кольцевыми контактными элементами, вид снизу и разрез; на фиг. 12 устройство с дополнительными контактными элементами; на фиг. 13 устройство с одним волнообразным контактным элементом; на фиг. 14 - устройство с двумя параллельными волнообразными элементами.

Способ формирования воздействия на цилиарную мускулатуру осуществляется следующим образом.

Перед наложением электродов на глаз проводят его анестезирующую премедикацию, например, 0,5% раствора дикаина. Электроды располагают симметрично относительно оптической оси глаза, которая является и осью для цилиарной мускулатуры.

При формировании тороидального электрического поля посредством кольцевого, последовательно расположения знакопеременных полюсов 1, 2 электроды располагают согласно фиг. 1. Одноименные полюса 1 или 2 при таком расположении находятся диаметрально противоположно, что исключает прохождение электрического тока через центр, в котором располагается хрусталик и передняя камера глаза. Электрический ток от полюсов 1 к полюсам 2 проходит в основном по линии окружности, на которой расположены электроды. При таком прохождении тока в глазе формируется тороидальное электрическое поле, которое наиболее эффективно осуществляет воздействие на цилиарную мышцу, так как воздействие локализуется в основном только в области расположения последней.

Для корректировки глубины проникновения электрического поля между полюсами 1, 2 располагают токопроводящие пластины 3 (см. фиг. 2), электропроводность которых значительно больше тканей глаза, что способствует прохождению части тока через них, что способствует уменьшению глубины проникновения поля и его локализации в цилиарной мышце.

Тороидальное электрическое поле может быть создано и посредством коаксиально расположенных полюсов 4, 5 (см. фиг. 3), которые располагают соосно с осью глаза. Такое расположение полностью исключает прохождение тока через хрусталик и переднюю камеру глаза. Для регулировки глубины проникновения электрического поля в глаз между полюсами 4, 5 располагают полюса 6, 7 (см. фиг. 4), посредством которых формируют эквипотенциальное фокусирующее поле, наибольшая эффективность которого проявляется при формировании воздействия через электропроводящую среду, расположенную между электродами и глазом, где фокусирующее поле устраняет прохождение электрического стимуляционного тока через электропроводящую среду. Воздействие на глаз через электропроводящую среду позволяет улучшить контакт электродов с тканью и стабилизировать переходное сопротивление электрод-ткань, а также исключает механические повреждения электродами поверхности глаза. Чтобы осуществить более равномерное воздействие на продольные и поперечные волокна цилиарной мышцы электрическое поле создают так, что векторы кусочно-линейной аппроксимации были бы расположены под острыми углами к касательной образующей мускулатуры. Это возможно осуществить, располагая разноименные полюса 1, 2 на разном расстоянии от оси глаза, при этом ток не проходит вдоль волокон мышц и повышается равномерность воздействия на продольные и поперечные волокна цилиарной мышцы.

Пример 1. Больной Н. 29 лет. Было выявлено понижение остроты зрения левого глаза до 0,4 вследствие миопии в 1,0 дптр. На склеру вокруг роговицы размещали четыре электрода, причем противоположные электроды были подключены к одноименным полюсам. Электроды располагали в проекции цилиарной мышцы. Плавно увеличивая амплитуду стимулирующих импульсов, добивались появления у больного ощущения "толчков" под электродами. При этом необходимо отметить, что амплитуда тока импульсов при одинаковых ощущениях больного при четырехэлектродном воздействии составила 0,7 (0,5 7,0 мА) от амплитуды тока при двухэлектродном воздействии. Это свидетельствует о повышении локализации стимулирующего электрического поля в мышце. Проведено 10 сеансов, причем время первого сеанса установила 3 мин. последующих 5 мин. Острота зрения после лечения возросла в 2 раза и составила 0,8. Объем аккомодации увеличился с 6,0 дптр до 8 дптр. При контрольном осмотре через 6 месяцев данные те же, что и после лечения. При проведении стимуляции проводили контроль наличия стимулирующего электрического поля на роговице посредством дополнительных электродов и измерительного усилителя. В центре роговицы электрического поля не обнаружено, а на краю амплитуда сигнала составила 0,2 0,3 от амплитуды напряжения на стимулирующих электродах. При двухэлектродной стимуляции в центре сигнал был равен до 0,5, а на краю до 0,8 от амплитуды напряжения на стимуляционных электродах.

Пример 2. Больной А. 20 лет. С трехлетнего возраста носит очки по поводу дальнозоркости в 6,0 дптр. В последнее время заметил резкое понижение остроты зрения на оба глаза вдаль и вблизи. Было проведено 15 сеансов стимуляции посредством коаксиально расположенных электродов. В результате острота зрения обоих глаз вдаль с 0,09 возросла до 0,6 без коррекции и вблизи с 0,1 до 0,4.

В сравнении с двухэлектродным воздействием амплитуда составила 0,55. Электрического поля по уровню 0,1 от амплитуды напряжения стимулов на роговице не было обнаружено.

Электростимулятор цилиарной мышцы для лечения нарушений аккомодации содержит (фиг. 5) генератор 8 импульсов, электроды 9, разветвитель 10, включенный между генератором 8 и электродами 9, а также блок 11 контроля состояния электродов, включенный между разветвителем 10 и генератором 8. Генератор содержит (фиг. 6) микро-ЭВМ 12, соединенную с блоком 13 отображения, пультом 14 управления и выходным каскадом 15 непосредственно и через цифроаналоговый преобразователь 16 (ЦАП). На порты ввода-вывода микро-ЭВМ 12 поступает также информационная шина с блока 11, а к выходному каскаду 15 подключены токоподводящие шины 17, 18. Разветвитель 10 (фиг. 7, фиг. 8) содержит группы резисторов 20, подключенные между токоподводящими шинами 17, 18 и электродами 9. Блок контроля состояния электродов (фиг. 7), обеспечивающий только контроль контакта электродов 9 с тканями глаза, содержит каналы, состоящие из разделителей 21, фильтров 22 и пороговых схем 23, выходы которых соединены с входами мультиплексора 24. Чтобы обеспечить возможность проведения реографических измерений, блок 11 может быть выполнен в виде последовательно соединенных блока 25 усилителей, мультиплексора 26, аналого-цифрового преобразователя 27 (АЦП) и блока 28 гальванической развязки (фиг. 8). При проведении измерений состояния электродов 9 на синусоидальном токе блок 11 может содержать (фиг. 9) полосовые фильтры 30, которые через обмотки трансформаторов 21 и сумматор 31 соединены с входом пороговой схемы 23.

Электродное устройство (фиг. 10) содержит диэлектрический корпус 32 с контактными элементами 33 на внутренней поверхности, которые через один соединены с токоподводящими шинами 17, 18. Между контактными элементами по окружности могут располагаться токопроводящие элементы 34. Контактные элементы 33 могут соединяться с токоподводящими шинами 17, 18 через резисторы 20. Контактные элементы 33 могут быть выполнены из нержавеющей стали, а корпус 32 из полистирола, при этом он содержит прозрачную крышку 35, обеспечивающую сохранение влаги на роговице и визуальный контроль при установке электрода. Элементы 33 могут быть прикреплены вровень с поверхностью корпуса 32. Резисторы 20 могут быть расположены на корпусе 29 и тогда электродное устройство соединяется непосредственно с токоподводящими шинами 18, 17.

Электродное устройство (фиг. 11) содержит внутренний контактный элемент 36 и внешний контактный элемент 37, которые расположены на внутренней поверхности диэлектрического корпуса 38, выполненного в виде шарового пояса. Контактные элементы 36, 37 (фиг. 12) могут быть соединены с дополнительными контактными элементами 39, которые расположены между элементами 36, 37. Причем контактные элементы 36, 37 могут быть выполнены (фиг. 13, фиг. 14) волнообразными. Корпус 32, 38 закрыт крышкой 35, 40, исключающей высыхание роговицы.

Устройство работает следующим образом.

Корпус 32, 38 устанавливается на склеру глаза соосно со зрачком, при этом, исходя из анатомического строения глаза, достигается соосное расположение элементов 33, 36, 37 цилиарным мышцам. На элементы 33, 36, 37 подают импульсный ток, обеспечивающий электростимуляцию цилиарных мышц. Анализ распределения электрического поля в тканях глаза позволяет оценить его воздействие на различные структуры глаза.

Дополнительные контактные элементы 39 или выполнения одного, или двух элементов 36, 37 волнообразными позволяет создать электрическое поле в мышце, направление которого будет иметь различные углы относительно образующей "а", что позволяет произвести более равномерное воздействие на поперечные и продольные волокна цилиарной мышцы.

Учитывая условие равенства площадей при биполярном воздействии, необходимо площади элементов 36, 37 выбирать равными. Это может быть достигнуто выполнением элементов 36, 37 одинаковой ширины, но элемент 36 можно выполнить волнистым (фиг. 13). При распределении электрического поля для соосного расположения кольцевых элементов 35, 37 в одной плоскости электрическое поле в данном случае является симметричным относительно кольцевой образующей, проведенной на равном расстоянии от элементов 36, 37 на склере глаза. В силу того, что диаметр кольца, образованного элементом 36 (l), меньше диаметра кольца, образованного элементом 37 (L), электрическое поле относительно образующей не будет симметричным, а будет "приплюснутым" около элемента 36 и "расширенным" около элемента 37. Таким образом, электрическое поле в зоне элемента 36 будет несколько отходить от оси глаза, что снизит долю тока, проходящего через хрусталик (Х) и переднюю камеру глаза (К), при этом доля тока, проходящего через цилиарную мышцу (М) будет значительной и равномерной, так как элементы 36, 37 располагают над цилиарной мышцей.

Анализ вышеизложенного позволяет сделать вывод, что отличия предложения проявляют иные свойства, а именно: создание несимметричного электрического поля, чем в известных решениях. После включения питания устройства микро-ЭВМ 12 устанавливается в "нулевое" состояние, при котором стимулирующие импульсы не формируются. После включения питания посредством пульта 14 задается режим формирования микро-ЭВМ 12 параметров стимуляции, а именно:
длительность пачки и паузы;
продолжительности стимуляции;
дискрета увеличения стимулов при определении пороговой амплитуды стимуляции.

После задания параметров стимуляции и в процессе дальнейшей работы устройства микро-ЭВМ 12 через ЦАП 16 и выходной каскад 15 формирует пачки биполярных импульсов с частотой заполнения, например, 15 40 кГц, длительностью, например, 1 5 мс и частотой повторения, равной частоте стимуляции, а по временному положению расположенному между стимулирующими импульсами.

Если электроды 9 наложены на глаз пациента и нет нарушений контакта в цепи электродов 9, то на вторичных обмотках трансформаторов 21 формируются пачки биполярных импульсов, амплитуда которых пропорциональна межэлектродному сопротивлению, пачки биполярных импульсов формируются посредством фильтров 22 и подаются на пороговые схемы 23. При нарушении контакта электродов 9 с тканью глаза межэлектродное сопротивление возрастает, что приводит к увеличению напряжения на выходе фильтров 22 и срабатыванию пороговой схемы 23. Трансформаторы 21 подключены к разным группам электродов 9, что позволяет контролировать сопротивление в цепи отдельных электродов 9. Это достигается путем опроса через мультиплексор 24 состояния пороговых схем 23. Сигналы с мультиплексора 24 поступают на микро-ЭВМ 12, которая производит их логическую обработку и формирует сигнал на блок 13, где отображается состояние электродов 9. Пока не будет достигнуто хорошего контакта всех электродов 9, микро-ЭВМ 12 не дает разрешения на установку амплитуды стимулирующих импульсов.

При наличии контакта в цепи всех электродов 9 микро-ЭВМ 12 формирует на блок 13 сигнал о разрешении увеличения амплитуды стимулов с ранее выбранным дискретом. Увеличение амплитуды может происходить дискретно при нажатии клавиши на пульте 14 или автоматически с заранее выбранным темпом до "ручной" остановки увеличения амплитуды. По достижении требуемого порогового значения амплитуды стимулов, которое выбирается по ощущениям пациента, с пульта выдается сигнал о начале выполнения процедуры. В промежутке между двумя соседними пачками стимулов производится контроль состояния электродов 9 и при возникновении нарушений в процессе выполнения процедуры происходит остановка формирования стимулов, уменьшение их амплитуды до нуля и на блок 13 подается сигнал о нарушении контакта электродов. При полной отработке продолжительности процедуры на блок 13 выдается сигнал о выполнении заданной программы и формирование воздействий прекращается. Регулировка амплитуды и формирование стимулов и формирование посылок контрольных радиоимпульсов производится посредством преобразования кода с микро-ЭВМ 12 в аналоговой сигнал на выходе ЦАП 16, который подается на выходной каскад 15, где усиливается и при поступлении второго импульсного сигнала с выхода микро-ЭВМ 12 производится формирование посылок контрольных радиоимпульсов и стимулирующих импульсов. Сигнал об амплитуде стимулирующих импульсов подается на блок 13, где производится его отображение.

Работа устройства с обеспечением возможности проведения реографических измерений производится следующим образом. Дополнительно к ранее описанному режиму задания параметров задают амплитуду зондирующего тока, который устанавливается кодом, поступающим на ЦАП 16 перед формированием радиоимпульса. Сигналы с электродов 9 подаются на блок 25, на выходах которого получаются напряжения, амплитуды которых пропорциональны напряжениям между всеми возможными парами электродов 9. Посредством мультиплексора 26 производится последовательный "опрос" выходов блока 25 усилителей с последующим преобразованием в цифровой сигнал их выходных напряжений и введением кодов в микро-ЭВМ 12 через блок 28 гальванической развязки. В микро-ЭВМ 12, исходя из значения амплитуды зондирующего тока и напряжений между электродами 9, рассчитывается межэлектродные сопротивления P_эл.. На основании значений P_эл. осуществляется выявление нарушений контакта в цепи электродов 9 и о их состоянии формируется сигнал на блок 13. Сигналы о величинах P_эл. также подаются на блок 13, где отображается информация о нарушениях контакта электродов 9 и о величине межэлектродных сопротивлений, что позволяет проводить реографические измерения. В микро-ЭВМ 12 могут производиться различные преобразования величин P_эл.: выделение постоянных и переменных составляющих, производных и т.д. что позволяет автоматизировать проведение реографических исследований.

Проведение контроля состояния электродов 9 на синусоидальном токе может осуществляться путем подачи с выхода микро-ЭВМ 12 на трансформаторы 21 разделенных во времени зондирующих импульсов через полосовые фильтры 30 (фиг. 9). Сумматор 31 осуществляет сложение сигналов со всех каналов разветвителя 10 и при превышении хотя бы одним из сигналов на выходе пороговой схемы 23 заданного уровня напряжения (соответствующего наличию нарушения состояния электродов 9) на ее выходе формируется сигнал, например, логической "1", который поступает на микро-ЭВМ 12.

В качестве микро-ЭВМ 12 в устройстве может быть применена микросхема, например К1816ВЕ49, а дополнительная логика может быть выполнена на микросхемах 155 серии.

Таким образом, предлагаемый способ и устройства позволяют при лечении нарушений аккомодации электростимуляционным путем снизить травматичность и сроки проведения процедуры, а также получить реографическую информацию, которую используют, на основании известных методик, для оценки состояния цилиарной мышцы.

Результаты клинического применения предлагаемого устройства показали, что происходит значительное, до 30% сокращение суммарного времени процедур, при которых наблюдался устойчивый эффект от лечения. Это особо ценно при проведении массового лечения на ранних стадиях заболевания, что позволит значительно снизить число близоруких людей, причем организация лечения на ранней стадии заболевания у детей школьного возраста сократит число близоруких среди выпускников средних школ (которых по современным данным насчитывается около 45%) и позволит расширить их профессиональную пригодность. ЫЫЫ2 ЫЫЫ4 ЫЫЫ6 ЫЫЫ8 ЫЫЫ10 ЫЫЫ12

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к лечению заболеваний органа зрения, в частности, при нарушениях аккомодации. Цель изобретения - снижение вредного действия на окружающие ткани и сроков лечения. Согласно изобретению проводят электрическое воздействие полем тороидальной формы соосно с цилиарной мускулатурой. Устройство содержит генератор, разветвитель, электроды и блок контроля состояния электродов. Электроды выполнены в виде корпуса, на внутренней поверхности которого расположены контактные элементы, соединенные через один с токоподводящими шинами, также контактные элементы могут быть расположены коаксиально. 3 с. и 14 з. п. ф-лы, 14 ил.

1. Способ формирования воздействия для электростимуляции цилиарной мышцы, заключающийся в создании импульсного электрического поля, проходящего через цилиарную мышцу, отличающийся тем, что импульсное электрическое поле имеет вид тороидального, соосного с цилиарной мускулатурой. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что импульсное электрическое поле создают посредством кольцевого последовательного расположения знакопеременных полюсов. 3. Способ по п.2, отличающийся тем, что осуществляют корректировку формы электрического поля, располагая между полюсами токопроводящие пластины. 4. Способ по п.1, отличающийся тем, что импульсное электрическое поле создают посредством коаксиального расположения знакопеременных полюсов. 5. Способ по п.4, отличающийся тем, что между знакопеременными полюсами создают фокусирующее электрическое поле. 6. Способ по пп.1-5, отличающийся тем, что воздействие на цилиарную мышцу осуществляют через электропроводящую среду. 7. Способ по пп.1-6, отличающийся тем, что располагают знакопеременные полюса на разном расстоянии от оси глаза. 8. Электростимулятор цилиарной мышцы для лечения нарушения аккомодации, содержащий генератор импульсов с двумя выходами для подключения электродного устройства, отличающийся тем, что один из выходов генератора импульсов соединен с электродным устройством через введенный разветвитель, а также введен блок контроля состояния электродов, вход которого соединен с выходом разветвителя и двусторонней связью с генератором импульсов. 9. Электростимулятор по п.8, отличающийся тем, что разветвитель выполнен в виде групп резисторов, выводы которых являются соответственно входом и выходом разветвителя. 10. Электростимулятор по п.8, отличающийся тем, что блок контроля состояния электродов выполнен в виде двух каналов, входы которых являются входом блока контроля состояния электродов, причем каждый из каналов содержит последовательно соединенные разделительный трансформатор, фильтр и пороговый элемент, а также мультиплексора, одни входы которого соединены с выходами пороговых элементов, а другой вход и выход являются двусторонней связью блока. 11. Электростимулятор по п.8, отличающийся тем, что блок контроля состояния электродов выполнен в виде последовательно соединенных блока усилителей, входы которого являются входом блока контроля состояния электродов, мультиплексора, аналого-цифрового преобразователя, блока гальванической развязки, синхронизирующие выходы которого соединены с вторыми входами аналого-цифрового преобразователя и мультиплексора, двусторонняя связь блока гальванической развязки является двусторонней связью блока контроля состояния электродов. 12. Электростимулятор по п.8, отличающийся тем, что блок контроля состояния электродов содержит полосовые фильтры, выходы которых через выходные обмотки разделительных трансформаторов соединены с входами сумматора, выход которого соединен с входом порогового элемента, при этом входные обмотки разделительных трансформаторов являются входом блока контроля состояния электродов, а выходы полосовых фильтров и выход порогового элемента являются двусторонней связью блока контроля состояния электродов. 13. Электростимулятор по п.8, отличающийся тем, что генератор импульсов содержит последовательно соединенные цифроаналоговый преобразователь и выходной блок, микро-ЭВМ, порты входа-выхода которой соединены с входами цифроаналогового преобразователя, пульта управления, блока отображения и вторым входом выходного блока, выходы которого являются выходом генератора импульсов, а двусторонняя связь микро-ЭВМ является двусторонней связью генератора импульсов. 14. Электродное устройство, содержащее диэлектрический корпус с внутренней поверхностью в виде шарового пояса, на которой закреплены два контактных элемента, отличающееся тем, что оно дополнительно снабжено двумя контактными элементами, размещенными между основными, при этом контактные элементы соединены с разными токопроводящими шинами через один. 15. Электродное устройство по п.14, отличающееся тем, что между контактными элементами на внутренней поверхности корпуса установлены дополнительно токопроводящие элементы. 16. Электродное устройство по пп.14 и 15, отличающееся тем, что контактные элементы соединены с токопроводящими шинами через резисторы. 17. Электродное устройство по пп.14-16, отличающееся тем, что пары контактных элементов, расположенных диаметрально, установлены на разных расстояниях от оси корпуса.