СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА Российский патент 1996 года по МПК A61N2/04 

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к дерматологии и может быть использовано при лечении атопического дерматита в стационаре, поликлинике, санатории, домашних условиях.

Для лечения атопического дерматита применяются различные медикаментозные средства, бальнеологические факторы, но эти методы недостаточно эффективны, обладают нежелательными побочными действиями. Вследствие этого все большее распространение получают способы лечения методами физической терапии путем воздействия на пораженные ткани магнитным полем.

Известен способ лечения атопического дерматита путем использования переменного магнитного поля, создаваемого аппаратом "Полюс" непосредственно на очаг поражения либо косвенно на соответствующие сегменты спинного мозга (Брайцев А.В. Марзеева Г.И. Ангелова В.С. 1974). Однако этот способ лечения атопического дерматита малоэффективен. Недостатками известного способа являются:
1) малая область воздействия магнитного поля на пораженные ткани;
2) выраженный тепловой эффект, обусловленный потерями электроэнергии в меди обмотки индуктора и стали сердечника;
3) необходимость постоянной стационарной установки аппарата, отсутствие возможности его переноса;
4) большая мощность, потребляемая аппаратом от сети, составляющая 130 ВА;
5) отсутствие возможности выбора двух режимов работы: синхронного и асинхронного.

Цель изобретения ускорение регресса поражения кожи и сокращение сроков лечения.

Поставленная цель достигается тем, что воздействие на пораженные участки производят импульсным магнитным полем интенсивностью 15-45 мТл, частотой следования импульсов 0,5-10 Гц в течение 10-30 минут, на курс 10-20 процедур, осуществляемых в синхронном либо асинхронном режиме работы при потребляемой мощности не более 15 ВА.

Существенность отличий настоящего изобретения заключается в том, что в результате проведенных экспериментов и клинических исследований было установлено, что низкочастотное магнитное поле в пределах 0,5-10 Гц беспрепятственно проходит через все органы и ткани человека, мазевые и другие сухие или влажные повязки. При этом лечебный эффект от такого воздействия оказывается максимальным при напряженности 15-45 мТл, в то время как интенсивность менее 0,1 мТл не оказывает лечебного воздействия, а интенсивность более 60 мТл так же не эффективна и приводит к нагреву соленоидов. Таким образом, впервые для указанной патологии установлено, что интенсивность низкочастотного магнитного поля 15 45 мТл оказывается наиболее эффективной.

Как показали результаты работ авторского коллектива, воздействие на пораженную ткань импульсным магнитным полем, т.е. таким полем, вектор которого изменяется в пространстве и во времени, оказывает более сильное лечебное воздействие по сравнению с переменным магнитным полем, что ведет к повышению эффективности лечения. Техническая реализация низкочастотного импульсного магнитного поля не требует использования дополнительных приспособлений, осуществляется от портативного аппарата малых габаритов (184•190•194 мм), небольшой массы (7,0 кг). Воздействие может осуществляться как от сети питания, так и от автономного источника, что позволяет проводить процедуру при нахождении пациента в кресле-коляске, либо в передвижных установках медицинской помощи, полевых условиях и т.п. Предлагаемый метод позволяет увеличить область воздействия на пораженные участки, применять предложенный способ как при ограниченных, так и при диффузных поражениях, при этом частота магнитного поля, режим (синхронный либо асинхронный), продолжительность процедуры подбираются при лечении индивидуально под контролем таких объективных параметров как показатели периферической крови, фагоцитарного индекса. Так как решений со сходными признаками не обнаружено, следовательно, предлагаемое изобретение обладает критерием "Существенные отличия".

Способ поясняется следующими примерами осуществления.

П р и м е р 1. Больная И. 14 лет, обратилась с жалобами на сильный зуд, плохое самочувствия, слабость, появление высыпаний на коже. По поводу атопического дерматита наблюдается с 2-месячного возраста. Неоднократно проводилось лечение антигистаминными, десенсибилизирующими, наружными противовоспалительными средствами с кратковременным эффектом. 3 месяца назад после психоэмоциональных переживаний наступило обострение процесса, сопровождавшееся усилением зуда, распространением высыпаний на коже, слабостью, недомоганием. По поводу настоящего обострения получала внутрь антигистаминные препараты курсами по 10-12 дней (фенкарол, диазолин, тавегил), десенсибилизирующие средства, наружную терапию. Состояние продолжало ухудшаться, в связи с этим госпитализирована. Объективно: состояние - относительно удовлетворительное. Несколько увеличены подчелюстные, аксиллярные, паховые лимфатические узлы. Процесс на коже носит распространенный характер. Кожа сухая, гиперемирована. На лице, шее на отечном гиперемированном фоне имеются множественные милиарные папулы, папуло-везикулы, серозные, серозно-геморрагические корки, экскориации, эрозии. На тыльной поверхности кистей, в межпальцевых складах эритемато-инфильтративные очаги с трещинами, экскориациями, эрозиями, объем движений в суставах кистей ограничен. На сгибательных поверхностях конечностей имеются распространенные участки лихенизации, расположенные на эритематозном фоне, с трещинами, экскориациями, эрозиями, геморрагическими, серозно-геморрагическими корками на поверхности. В периферической крови: лейкоциты 12•10⁹/л эозинофилы 10% СОЭ 35 мм/час. Фагоцитарный индекс 80% После проведенных обследований прошла курс лечения импульсным магнитным полем. Применялся аппарат "ПОЛЕМИГ" (портативный лечебный магнитный импульсный аппарат). Процедуру осуществляли следующим способом: больную укладывали на деревянную кушетку на спину, использовали индукторы-соленоиды круглой формы для воздействия на кисти, индукторы-соленоиды эллиптической формы для поочередного воздействия на очаги поражения в локтевых сгибах и в подколенных областях (в течение 10 минут индукторы-соленоиды находились непосредственно на пораженных участках в локтевых сгибах, затем в течение 10 минут индукторы-соленоиды находились под пораженными участками в подколенных областях). Интенсивность составляла 30 мТл, частота 10 Гц, режим синхронный, продолжительность процедуры 20 минут, всего 20 процедур ежедневно. В результате проведенного лечения восстановился объем движений в суставах кистей, очаги поражения значительно побледнели, полностью эпителизировались эрозивные участки, разрешились папулезные, папуло-везикулезные высыпания, зуд прекратился. По окончании лечения: лейкоциты 6•10⁹/л. эозинофилы 4% СОЭ 8 мм/час. Фагоцитарный индекс 92%
П р и м е р 2. Больной Б. 32 лет, обратился с жалобами на сильный зуд, плохое самочувствие, расстройство сна, раздражительность, появление высыпаний на коже. По поводу атопического дерматита наблюдается с 6-месячного возраста. Неоднократно проводилось лечение антигистаминными, десенсибилизирующими, наружными противовоспалительными средствами с кратковременным эффектом. 2 недели назад после приема ампициллина в связи с явлениями трахеобронхита наступило ухудшение состояния. Получал внутрь тавегил, тиосульфат натрия, наружные средства. Состояние оставалось без изменений. Объективно на момент осмотра: состояние удовлетворительное. Кожа лица, шеи гиперемирована, сухая, выражена отечность век, имеются заеды в углах рта. На сгибательных поверхностях конечностей имеются распространенные участки лихенизации, отечные папулы, трещины, экскориации, эрозии, расположенные на отечном гиперемированном фоне. В периферической крови: лейкоциты 10•10⁹/л, эозинофилы 9% СОЭ 22 мм/ч. Фагоцитарный индекс 82% После проведенных обследований прошел курс лечения импульсным магнитным полем. Воздействие осуществляли так же, как и в 1 примере. Частота составляла 7 Гц, режим асинхронный, продолжительность процедуры 30 минут, всего 15 процедур ежедневно. В результате проведенного лечения зуд уменьшился, восстановился сон, улучшилось самочувствие. Кожа значительно побледнела, стала мягче, эластичнее, разрешилась отечность век, эпителизировались заеды, трещины, экскориации, эрозии, уменьшились явления лихенизации. По окончании лечения: лейкоциты 7•10⁹/л, эозинофилы 4% СОЭ 10 мм/час. Фагоцитарный индекс 90%
П р и м е р 3. Больная К. 6 лет, предъявляла жалобы на сильный зуд. По поводу атопического дерматита наблюдается с 4-месячного возраста. Получала лечение наружными средствами с временным эффектом. 2 дня назад после употребления в пищу шоколада отмечено ухудшение состояния. Объективно: состояние удовлетворительное. На коже процесс распространенный. Кожа щек резко гиперемирована, отечна, имеются множественные папуловезикулы, отечные макропапулы, эрозии, трещины, серозные и серозно-геморрагические корки. На шее, тыльной поверхности кистей обширные эритемато-инфильтративные очаги с трещинами, экскориациями, эрозиями. На сгибательных поверхностях конечностей имеются распространенные участки лихенизации, расположенные на отечном эритематозном фоне, с трещинами, экскориациями, эрозиями, геморрагическими, серозно-геморрагическими корками на поверхности. На коже ягодиц, бедер - единичные фолликулярные папулы, экскориации, геморрагические корки. В периферической крови: лейкоциты 11•10⁹/л, эозинофилы 7% СОЭ 14 мм/час. Фагоцитарный индекс 84% После проведения обследований прошла курс лечения импульсным магнитным полем воздействие осуществляли так же, как и в 1 примере. Индукторы-соленоиды эллиптической формы располагались на боковых поверхностях шеи. Индукторы-соленоиды круглой формы поочередно располагали на пораженных областях рук, ног. Частота составляла 4 Гц, режим асинхронный, продолжительность процедуры 10 минут, всего 10 процедур ежедневно. В результате проведенного лечения зуд значительно уменьшился, регрессировали инфильтративные и экссудативные очаги, эпителизировались эрозии, экскориации, трещины. По окончании лечения: лейкоциты 6•10⁹/л, эозинофилы 2% СОЭ 7 мм/час. Фагоцитарный индекс 96%
Предлагаемый способ апробирован на кафедре кожных и венерических болезней лечебного факультета РГМУ им. Н.И. Пирогова на 54 больных в возрасте от 6 до 44 лет. Среди детей от 6 до 14 лет было 22 девочки, 10 мальчиков, среди взрослых 14 женщин, 8 мужчин.

Значительное улучшение было достигнуто у 24, улучшение у 21, стабилизация процесса у 5 больных, у 4 пациентов отмечено ухудшение состояния.

Таким образом, применение указанного способа позволяет получить четко выраженный клинический эффект, заключающийся, как видно из таблицы 1, в значительном уменьшении сроков регресса объективных признаков и субъективных ощущений при атопическом дерматите.

Способ прост, доступен, может быть использован в поликлинике, стационаре, профилактории и других медицинских учреждениях или домашних условиях. ТТТ1

Использование: в медицине, дерматологии для лечения атопического дерматита. Сущность изобретения: при атопическом дерматите воздействуют на пораженные участки импульсным магнитным полем интенсивностью 15-45 мТл, частотой следования импульсов 0,5-10 Гц, в течение 10-30 минут, на курс 10-20 процедур. Способ прост, доступен, может быть использован в поликлинике, стационаре, профилактории и других медицинских учреждениях или домашних условиях, ускоряет регресс очагов поражения и сокращает сроки лечения. 1 табл.

Способ лечения атопического дерматита путем применения магнитного поля, отличающийся тем, что воздействие на пораженные области проводят импульсным магнитным полем интенсивностью 15-45 мТл, частотой следования импульсов 0,5-10 Гц в течение 10-30 мин на курс 10-20 процедур.