СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ПОЛОСТИ РТА Российский патент 1997 года по МПК A61B17/24 

Описание патента на изобретение RU2071279C1

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии.

При раке дна полости рта, щеки и мягкого неба используются различные по объему вмешательства вплоть до расширения, получивших наименование "операции спасения жизни" (T.Barboza, 1962).

К недостаткам описанного аналога относится травматичность, вызывающую выраженные воспалительные изменения тканей, трофические нарушения в области послеоперационной раны, при резекции фрагмента нижней челюсти явления остеомиелита в обнаженной горизонтальной ее ветви.

Известен способ лечения опухолей полости рта (А.И. Пачес 1983) принятый нами за прототип. Согласно этому способу используется доступ с рассечением щеки. После рассечения кожи и подкожножировой клетчатки мышцу и слизистую оболочку щеки рассекают в вертикальном направлении от угла рта до альвеолярного края нижней челюсти, а затем горизонтально вдоль нижней челюсти. Рассекают надкостницу и широко обнажают челюсть. Благодаря этому разрезу удаляемые ткани полости рта свободно иссекают в едином блоке с пораженной нижней челюстью. При удалении половины нижней челюсти в едином блоке с иссекаемыми тканями нужно отсечь жевательную мышцу от нижней челюсти и сохранить ее для прикрытия линии швов рта.

Однако недостатками данного метода являются травматичность, выраженный косметический дефект, связанный с деформацией лица, функциональные нарушения, тризм жевательной мышцы.

Целью предполагаемого изобретения является уменьшение послеоперационных осложнений, более ранее восстановление акта глотания и дыхания.

Сущность изобретения состоит в том, что внутриротовым доступом производят электрохирургическую резекцию опухоли полости рта и формируют лоскут на питающей ножке из бокового отдела языка и закрывают дефект, фиксируя к раневой поверхности.

Способ осуществляется следующим образом.

Под интубационным наркозом производится оформление нижней трахеостомы. Переинтубация. С помощью электрохирургического ножа производят удаление опухоли слизистой оболочки полости рта. Выполняют краевое рассечение языка, формируя лоскут на питающей сосудистой ножке размером 6 х 2,5 см. Перемещают в зону операционной раны, подшивают к слизистой оболочке щеки, дна полости рта, передней небной дужке. Швы на боковую поверхность языка. В полость рта оставляют салфетки с хлоргексидином. Вводят носопищеводный зонд.

Предложенный способ имеет следующие преимущества: малую травматичность, при сохранении абластики, предупреждение развития трофических нарушений в нижней челюсти при применении лоскута на питающей ножке, исключает деформацию лица улучшает косметический эффект, полностью восстанавливается акт глотания и дыхания.

Пример конкретного исполнения: Больной З. 1948 г.р. АЯ-4851. Клинический диагноз: Рак слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти слева. Опухоль смешанного характера в левой ретромоллярной области на уровне 6 зуба.

Под интубационным наркозом произведено оформление нижней трахеостомы. Переинтубация. С помощью электрохирургического ножа произведено иссечение опухоли с последующим удалением 6 зуба, слизистой оболочки альвеолярного отростка, прилежащих отделов щеки и слизистой дна полости рта. Из левой боковой поверхности языка сформирован лоскут на питающей сосудистой ножке, который подшит к слизистой щеки, дна полости рта, передней небной дужке. Швы на левую поверхность языка. Введен носопищеводный зонд.

Заживление раны наступило первичным натяжением. Функция глотания и дыхания восстановлена на 14 сутки.

Методика выполнена у 3 больных. Заживление раны первичным натяжением у всех больных. Функция глотания и дыхания восстановлена в сроки от 14 до 20 суток. По данным прототипа сроки восстановления функции глотания и дыхания от 15 до 35 суток.

Сроки наблюдения за больными от 3 мес. до 1 года. Отмечен хороший косметический эффект, полностью сохранены функции глотания и дыхания.

Похожие патенты RU2071279C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ РЕТРОМОЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ 1990
  • Битюцкий П.Г.
  • Милованов В.В.
  • Сергеев С.А.
  • Трофимов Е.И.
RU2056793C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ КОМБИНИРОВАННОГО ДЕФЕКТА ДНА ПОЛОСТИ РТА 1996
  • Чиссов В.И.
  • Решетов И.В.
  • Битюцкий П.Г.
  • Кравцов С.А.
  • Маторин О.В.
  • Трофимов Е.И.
RU2114570C1
Способ формирования передних отделов дна полости рта и нижней челюсти 1990
  • Ольшанский Владимир Олегович
  • Сергеев Сергей Алексеевич
  • Кожанов Леонид Григорьевич
SU1792660A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 1991
  • Сдвижков А.М.
  • Трофимов Е.И.
  • Битюцкий П.Г.
  • Кабисов Р.К.
RU2028099C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ДНА ПОЛОСТИ РТА 1990
  • Аржанцев П.З.
  • Горбуленко В.Б.
  • Плотников Н.А.
  • Карандашов В.И.
RU2028086C1
Способ реконструктивной хирургии у пациентов со злокачественными опухолями слизистой оболочки полости рта 2021
  • Саприна Оксана Александровна
RU2773137C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ОБШИРНЫХ ДЕФЕКТОВ ТКАНЕЙ ЛИЦА 1993
  • Решетов И.В.
  • Чиссов В.И.
  • Ольшанский В.О.
  • Битюцкий П.Г.
  • Кравцов С.А.
  • Трофимов Е.И.
  • Сдвижков А.М.
RU2069541C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА 1998
  • Чиссов В.И.
  • Решетов И.В.
  • Кравцов С.А.
  • Поляков А.П.
RU2146893C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ОРОФАРИНГЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ 1997
  • Светицкий П.В.
  • Пустовая И.В.
  • Альникин А.Б.
RU2132163C1
СПОСОБ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА КОРНЯ ЯЗЫКА И ДНА ПОЛОСТИ РТА 2004
  • Светицкий Павел Викторович
  • Аединова Ирина Валентиновна
RU2268013C1

Реферат патента 1997 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ПОЛОСТИ РТА

Способ лечения опухолей полости рта относится к медицине, в частности к онкологии, может быть использован при одномоментных реконструктивных операциях в области полости рта. Целью изобретения является уменьшение послеоперационных осложнений, более раннее восстановление акта глотания и дыхания. Для этого внутриротовым доступом производят иссечение опухоли, формируют лоскут из бокового отдела языка на питающей сосудистой ножке, который перемещают и фиксируют к раневой поверхности.

Формула изобретения RU 2 071 279 C1

Способ лечения опухолей полости рта путем иссечения опухоли с одномоментной реконструкцией, отличающийся тем, что внутриротовым доступом производят иссечение опухоли, формируют лоскут из бокового отдела языка на питающей сосудистой ножке, который перемещают и фиксируют к раневой поверхности.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1997 года RU2071279C1

Пачес А.И
Опухоли головы и шеи
- М.: Медицина, 1983, с
Приспособление, заменяющее сигнальную веревку 1921
  • Елютин Я.В.
SU168A1

RU 2 071 279 C1

Авторы

Кожанов Л.Г.

Ольшанский В.О.

Крехно О.П.

Даты

1997-01-10Публикация

1993-11-16Подача