Изобретение относится к области медицины, в частности травматологии, и может быть использовано для остеосинтеза повреждений лонного и крестцово-подвздошного сочленений.
Известен способ лечения переломов костей таза с помощью специального устройства (а.с. N 1484374, заявл. 16.12.86). В основе данного способа лежит наложение иммобилизирующей гипсовой повязки в виде "трусов", которая стягивается с помощью специального приспособления. Одним из основных недостатков данного способа является то, что при сдавлении таза гипсовой повязкой ограничено динамическое наблюдение над мягкими тканями под повязкой и не исключается возможность образования пролежней.
Известен способ репозиции и фиксации костей таза с помощью устройства по а.с. N 1258400, заявл. 04.10.84 г. Применение данного устройства предполагает разрезы мягких тканей в области крыльев подвздошных костей и над вертлужной впадиной с последующим введением в кость резьбовых стержней. Недостатком этого способа является необходимость разрезов в области массивных мягких тканей для введения резьбовых стержней во фронтальной плоскости, что повышает вероятность воспалительных осложнений.
Наиболее близким к заявляемому является способ лечения переломов костей таза, предусматривающий введение в различные отделы тазовых костей спиц и стержней (Лечение переломов костей таза аппаратами внешней фиксации. - Методические рекомендации. Свердловск, 1991).
Основным недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является необходимость смены положения пострадавшего в процессе операции, что крайне нежелательно при тяжелой травме, осложненной шоком.
Задачей изобретения является снижение травматичности вмешательства и создание условий для оказания операционного пособия пострадавшим с травматическим шоком.
Согласно изобретению, данная задача решается тем, что в способе остеосинтеза повреждений лонного и крестцово-подвздошного сочленений, включающем чрескожное введение спиц в область передне-верхней ости подвздошных костей, закрепление свободных концов спиц, репозиции и фиксации костных отломков, спицы вводят в сагиттальной плоскости с перекрестом.
Применение коротких перекрещивающихся спиц дает возможность отказаться от иммобилизирующей гипсовой повязки, а также введения фиксаторов (стержней) через массивные мягкие ткани с предварительными кожными разрезами. Это исключает возможность образования пролежней под гипсовой повязкой и снижает вероятность воспалительной реакции в местах введения фиксаторов.
По данным научно-технической и патентной литературы, введение перекрещивающихся спиц в область передне-верхней ости подвздошной кости в сагиттальной плоскости неизвестно.
Остеосинтез таза по предложенной методике осуществляется следующим образом. Через передне-верхние ости подвздошных костей проводятся короткие перекрещивающиеся спицы, которые в месте перекреста закрепляются спицефиксаторами. Спицефиксаторы соединяются между собой резьбовым стержнем во фронтальной плоскости. Сближая спицефиксаторы по резьбовому стержню, производят репозицию поврежденных отделов таза лонного и крестцово-подвздошного сочленений.
Пример: Больной А.Г. 24 лет, поступил 02.03.92 с диагнозом: автотравма. Сотрясение головного мозга. Ушиб грудной клетки. Разрыв лонного и левого крестцово-подвздошного сочленений. Шок II ст.
После стабилизации гемодинамических показателей произведен остеосинтез таза по описанной методике. Соотношения лонного и крестцово-подвздошного сочленений восстановлены. Фиксирующая конструкция удалена через два месяца. Полное восстановление статики и динамики.
По данной методике оперировано 34 пострадавших. Во всех случаях удалось достичь репозиции и фиксации повреждения таза. Осложнений во время операций не отмечено.
Способ позволяет снизить травматичность операций и отказаться от применения гипсовой повязки, благодаря чему исключается возможность развития пролежней, снижается вероятность воспалительных осложнений.
Способ позволяет производить остеосинтез повреждений таза тяжело пострадавшим в остром периоде травмы с минимальной дополнительной травмой.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗА | 1995 |
|
RU2111716C1 |
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ КОСТНОГО КАРКАСА ГРУДИ | 1992 |
|
RU2080097C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ | 2008 |
|
RU2381759C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗА С НАРУШЕНИЕМ ЦЕЛОСТНОСТИ ПЕРЕДНЕГО И ЗАДНЕГО ЕГО ОТДЕЛОВ | 2008 |
|
RU2364359C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА И КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ | 1994 |
|
RU2117452C1 |
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ НЕСТАБИЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ТРАВМЫ | 2018 |
|
RU2703475C1 |
Устройство для первичной стабилизации диафизарных переломов голени при политравме | 2020 |
|
RU2750521C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА С НЕПОЛНЫМ И ПОЛНЫМ РАЗРЫВОМ ЗАДНЕГО ПОЛУКОЛЬЦА | 2007 |
|
RU2354318C1 |
СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА НЕСТАБИЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ТАЗА С РАЗРЫВОМ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ | 2006 |
|
RU2306895C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОМПРЕССИОННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ | 2008 |
|
RU2379001C1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть предназначено для лечения повреждений лонного и крестцово-подвздошного сочленений. Снижение травматизации тканей достигается чрескожным введением спиц в область передне-верхней ости подвздошных костей, закрепления свободных концов спиц, репозиции и фиксации костных отломков, при этом спицы вводят в сагиттальной плоскости с перекрестом.
Способ остеосинтеза повреждений лонного и крестцово-подвздошного сочленений, включающий чрескожное введение спиц в область передне-верхней ости подвздошных костей, закрепление свободных концов спиц, репозиции и фиксации костных отломков, отличающийся тем, что спицы вводят в сагиттальной плоскости с перекрестом.
Методические рекомендации | |||
Лечение переломов костей таза аппаратами внешней фиксации | |||
- Свердловск, 1991, с | |||
Переносная печь для варки пищи и отопления в окопах, походных помещениях и т.п. | 1921 |
|
SU3A1 |
Авторы
Даты
1997-04-10—Публикация
1992-10-05—Подача