СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ Российский патент 2010 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2381759C1

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, и может быть использовано для репозиции и фиксации повреждений крестцово-подвздошного сочленения с нарушением тазового кольца.

Традиционные методы консервативного лечения не всегда способны создать возможность эффективной репозиции и стабилизации повреждений тазового кольца, особенно при полных разрывах крестцово-подвздошных связок.

Открытые методы восстановления повреждений крестцово-подвздошного сочленения предполагают травматичное вмешательство, что недопустимо для пострадавшего с тяжелой травмой, особенно в остром периоде травматической болезни.

Известен способ лечения переломов костей таза, предусматривающий введение фиксаторов в различные отделы тазовых костей (Лечение переломов костей таза аппаратами внешней фиксации: Метод, рекомендации. - Свердловск, 1991. - 18 с.). Недостатком этого способа является необходимость смены положения пострадавшего в процессе операции, что крайне нежелательно при тяжелой травме, осложненной шоком. Кроме того, метод создает значительный дискомфорт больному в послеоперационном периоде.

Известен способ лечения повреждений лонного и крестцово-подвздошного сочленений (патент на изобретение №2076646, 1997). Данный способ малотравматичен, однако недостаточно эффективен при полных разрывах крестцово-подвздошных связок, так как при этом способе невозможно создать компрессирующее воздействие непосредственно на область повреждения.

Наиболее близким к заявляемому является способ чрескожного введения фиксаторов в область крестцово-подвздошного сочленения (J.Trauma. - 1995. - Vol.38. - №3. - P.453-458).

Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является опасность повреждения важных анатомических образований (сосудов, нервов, внутренних органов) в процессе операции. Кроме того, способ предполагает как обязательное условие наличие в операционной электронно-оптического преобразователя, что не всегда возможно обеспечить в противошоковой палате в остром периоде травмы.

Задачей настоящего изобретения является улучшение условий оперативного лечения повреждений крестцово-подвздошного сочленения у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой.

Согласно изобретению поставленная задача решается тем, что в способе лечения повреждений крестцово-подвздошного сочленения, включающем введение фиксирующих элементов в подвздошные кости и остеосинтез повреждений аппаратом внешней фиксации, производят проколы кожи в области медиального края крыльев подвздошных костей, через эти проколы забрюшинно в тело подвздошной кости вблизи крестцово-подвздошного сочленения с обеих сторон таза вводят стержни, которые соединяют между собой с помощью элементов аппарата внешней фиксации, и создают компрессию между стержнями во фронтальной плоскости.

Введение стержней забрюшинно в тело подвздошной кости позволяет воздействовать непосредственно на крестцово-подвздошное сочленение, что повышает эффективность репозиции и фиксации данного сустава и тазового кольца в целом.

По данным патентной и научно-технической литературы в медицине неизвестно введение фиксирующих элементов при лечении повреждений таза забрюшинно в тело подвздошной кости.

Следовательно, заявленное изобретение отвечает критерию «существенные отличия».

Способ, показанный на чертеже, осуществляется следующим образом. Через проколы кожи у внутреннего края крыла подвздошной кости на 5-7 см проксимальнее передне-верхней ости шприцом на длинной игле по касательной к внутренней поверхности подвздошной кости, продвигаясь в глубину по кососагиттальной плоскости, вводится 80-100 мл 0,25% новокаина (по методике внутритазового обезболивания по Школьникову-Селиванову). Благодаря гидравлическому эффекту новокаина, введенного в забрюшинную клетчатку, между париетальной брюшиной и подвздошной костью образуется свободное пространство, которое безопасно для введения фиксаторов. Посредством троакара-проводника после просверливания по ходу извлеченной иглы в подвздошную кость вблизи крестцово-подвздошного отдела вводится стержень-шуруп 1 на глубину 4-5 см. Аналогичным образом вводится стержень-шуруп 2 в противоположную половину таза. Следующим этапом еще пара стержней 3 вводится в область передне-верхних остей подвздошных костей традиционным способом. Введенные в кости таза фиксаторы соединяются попарно между собой с помощью аппаратов внешней фиксации 4, и создается компрессия во фронтальной плоскости, что способствует сближению поврежденных отделов крестцово-подвздошного сочленения 5, а также лонного сочленения 6.

Предлагаемый способ позволяет без нанесения существенной операционной травмы (не меняя положения больного, без дополнительной кровопотери) за короткое время восстановить и фиксировать поврежденные отделы таза. Он способствует остановке забрюшинных и внутритазовых кровотечений в остром периоде травматической болезни и создает более комфортные условия ухода за тяжелопострадавшими в постшоковом периоде.

Похожие патенты RU2381759C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ АРТРОДЕЗИРОВАНИЯ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ 2013
  • Хабибьянов Равиль Ярхамович
RU2543854C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗА 1995
  • Бесаев Г.М.
RU2111716C1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ НЕСТАБИЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ТРАВМЫ 2018
  • Кажанов Игорь Владимирович
  • Ермаков Матвей Александрович
  • Бесаев Гиви Максимович
  • Микитюк Сергей Иванович
  • Багдасарьянц Владимир Григорьевич
  • Тулупов Александр Николаевич
  • Павлов Дмитрий Владимирович
RU2703475C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ И РАЗРЫВОВ ПЕРЕДНЕГО И ЗАДНЕГО ПОЛУКОЛЕЦ ТАЗА С ВЕРТИКАЛЬНЫМ СМЕЩЕНИЕМ ПОЛОВИНЫ ТАЗА 2000
  • Афаунов А.И.
  • Блаженко А.Н.
  • Афаунов А.А.
  • Куринный С.Н.
RU2180533C2
КАНЮЛИРОВАННЫЙ ВИНТ ДЛЯ МАЛОИНВАЗИВНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА НЕСТАБИЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА 2019
  • Кажанов Игорь Владимирович
  • Вопиловский Павел Николаевич
  • Мануковский Вадим Анатольевич
  • Дулаев Александр Кайсинович
  • Петров Артем Викторович
  • Микитюк Сергей Иванович
  • Вопиловская Анна Павловна
RU2706140C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА С НЕПОЛНЫМ И ПОЛНЫМ РАЗРЫВОМ ЗАДНЕГО ПОЛУКОЛЬЦА 2007
  • Смазнев Константин Викторович
  • Бондаренко Анатолий Васильевич
RU2354318C1
СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ПОВРЕЖДЕНИЙ ЛОННОГО И КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОГО СОЧЛЕНЕНИЙ 1992
  • Бесаев Гиви Максимович
  • Кашанский Юрий Борисович
RU2076646C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИФОКАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ТАЗА С ПЕРЕЛОМАМИ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ 1998
  • Рунков А.В.
RU2157669C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗА 1998
  • Барабаш А.П.
  • Барабаш Ю.А.
RU2152761C1
СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА НЕСТАБИЛЬНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ТАЗА С РАЗРЫВОМ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ 2006
  • Борозда Иван Викторович
  • Воронин Николай Ильич
  • Воронцов Виктор Николаевич
  • Епифанцев Анатолий Васильевич
RU2306895C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 381 759 C1

Реферат патента 2010 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, и может быть использовано для репозиции и фиксации повреждений крестцово-подвздошного сочленения с нарушением тазового кольца. Через проколы кожи в области края крыльев подвздошных костей забрюшинно в тело подвздошной кости вблизи крестцово-подвздошного сочленения с обеих сторон таза вводят стержни. Стержни соединяют между собой с помощью элементов аппарата внешней фиксации и создают компрессию между стержнями в фронтальной плоскости. Способ позволяет без нанесения существенной операционной травмы, не меняя положения больного, без дополнительной кровопотери, за короткое время восстановить и фиксировать поврежденные отделы таза, способствует остановке забрюшинных и внутритазовых кровотечений в остром периоде травматической болезни и создает более комфортные условия ухода за тяжело пострадавшими в постшоковом периоде. 1 ил.

Формула изобретения RU 2 381 759 C1

Способ лечения повреждений крестцово-подвздошного сочленения, включающий введение фиксирующих элементов в подвздошные кости и остеосинтез повреждений аппаратом внешней фиксации, отличающийся тем, что производят проколы кожи в области медиального края крыльев подвздошных костей, через эти проколы забрюшинно в тело подвздошной кости вблизи крестцово-подвздошного сочленения с обеих сторон таза вводят стержни, которые соединяют между собой с помощью элементов аппарата внешней фиксации, и создают компрессию между стержнями во фронтальной плоскости.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2010 года RU2381759C1

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗА 1995
  • Бесаев Г.М.
RU2111716C1
Пульверизатор для распыливания металлов 1931
  • Охоцкий Р.А.
SU28815A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ И РАЗРЫВОВ ПЕРЕДНЕГО И ЗАДНЕГО ПОЛУКОЛЕЦ ТАЗА С ВЕРТИКАЛЬНЫМ СМЕЩЕНИЕМ ПОЛОВИНЫ ТАЗА 2000
  • Афаунов А.И.
  • Блаженко А.Н.
  • Афаунов А.А.
  • Куринный С.Н.
RU2180533C2
Методические рекомендации
Лечение переломов костей таза аппаратами внешней фиксации
- Свердловск, 1991, 3-11
ЛИ А.Д
и др
Руководство по чрескостному компрессионно-дистракционному остеосинтезу
- Томск, 2002, 98-101
DANA С
MEARS Modern Concepts of External Skeletal

RU 2 381 759 C1

Авторы

Шапот Юрий Борисович

Бесаев Гиви Максимович

Тания Сергей Шаликович

Харютин Алексей Савельевич

Багдасарянц Владимир Григорьевич

Дзодзуашвили Карло Карлович

Даты

2010-02-20Публикация

2008-10-08Подача