Способ изготовления протеза Советский патент 1986 года по МПК A61F2/66 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к протезированию и иро- тезостроению и может быть использовано нри изготов.аеини нротезов голени.

Целью изобретения является обеснечение соответствия внутренней формы нрнемной гильзы культе и схеме построения протеза.

На фиг. 1 изображено соединительно- регулировочное ириснособление, исиользуе- мое при осуществлении снособа изготовле- протеза го;1ени; на фиг. 2 - сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - устройство для изг(Л ов.:1ения позитива па культю голени; па фпг. 4 - сечение Б-Б на фиг. 3; на фиг. 5 - соединительно-регулировочное приспособление, используе.мое при осун;ествле- нии способа изготовления протеза на культю по Нирогову; на фиг. 6 -- устройство для из1-отовления позитива па культю по Нирогову; па фиг. 7 - сечение В - В на фиг. 6.

(люсоб осуп1.ествляется следующим образом.

В начале но культе голени изготавливается гипсовый иегатив под нагрузкой тела протезпруемого. Для этого на культю иакладьп1ак)т накладки в областп надколенника, 1 ол()вки малой бедровой кости, внутреннего мыщелка голени, на гребень большой берцовой кости и другие костные выступы, подкладывают под конец культи вату или эласгичную прокладку и надевают па культю капроновый чехол для фиксации на- клад,ок и ваты, накладывают поверх капронового чехла смоченные в воде нрогинсован- ные бинты до 5-6 слоев и моделируют гипсовую повязку в области собственной связки надколенника, места накладок, мы- Н1СЛКИ бедра, внутренний мышелок голени, головку малоберцовой кости, гребень боль- 1ПОЙ берцовой кости. Зате.м устанавливают гииеовый негатив на регулируемую по высоте опору и моделируют гипсовый негатив под нагрузкой тела протезируемого е периоди- чееки напрягаемыми мышцами, делают ножницами надрез негатива в области подколенной ямки и моделируют «отвал в области подколенной ямки при приседании инвалида.

Для построения протеза гипсовый негатив I после сушки устанавливают в каркас соединительно-регулировочного приспособления (СРП) до упора 2 и прижимают щинки 3 с щииами 4 к негативу 1 резиновым жгутом 5. В зависимости от высоты голени и уровня ампутации юдбирают диек 6 с трубкой с необходимой высотой, производят ностроение нротеза по схеме. Высоту и разворот стопы осуществляют перемещением и врап1ением трубки относительно щиколотки 7 с закреплением ее хомутом 8 и винтом 9, а положения негатива в еа иттальной и фронтальной плос

5

0

5

0

5

0

5

0

5

коети устанавливают с помощью юстировоч- пого устройства 10 с последующим закреплением найденного положения болтами 11, гайками 12 с HJaйбaми 13.

Построенный по схеме протез в соответствии с антропометрическими данными инвалида надевают на культю с чехлом без накладок и в динамической нагрузке, свойственной естественной ходьбе, производят корректировку схемы построения протеза в соответствии с индивидуальными особенностями ходьбы.

Для получения внутренней поверхности приемной гильзы, соответствующей форме культи и согласования формы со схемой ностроения протеза, на внутреннюю поверхность гипсового негатива наносят быстро- отвердевающий состав, например гиисовый раствор и до его затвердевания, инвалид надевает протез и п|)и динамической нагрузке в процессе ходьбы с направлением мышц в опорпый период производят культей дополпителыше моделирование внутренней поверхности негатива. Полученный протез можно использовать в качестве лечебно- тренировочного.

Изготовление постоянного нротеза голени производят Б следующей последовате.чь- ности.

Снимают стону 14. вынимают из щиколотки 7 ось 15 голеностопного шарнира; смазывают техническим вазелином внутреннюю новерхность гипсового пегатива; уста- павливают металлический стержень 16 СРП внутрь гипсового пегатива вдоль оси протеза. Устанавливают на стержень фикеатор 17 и вставляют ось 15 голеностопного шарнира в отверстия щиколотки, фиксатора и стержня для фиксации стержня относительно оси голеностопного шарнира. Закрывают дно гипсового негатива поро.топом или гипсовым бинтом и внутрь гипсового негатива заливают отвердевающий раствор, наиример гипса, который при затвердевании закрепляется на металлическом стержне в виде позитива 18. Вынимают ось 15 голепостоп- пого шарнира из щиколотки 7. фиксатора 17 и стержня 16; разматывают резиновый жгут 5, снимают щиколотку 7 и СРП с шинами, разрезают с задней стороны негатив и снимают его с позитива. В результате остается стержень с закрепленным на нем позитивом. На стержне устанавливается щиколотка и фиксируется к поперечному отверстию стержня осью голеностопного шарнира с фиксатором, позитив удлиняют до щиколотки аналогичным позитиву материалом и по.мучают колодку, по которой изготавливают гильзу голени из различных материалов, применяемых в протезоетроении (материалов на ocHoije полиэфирных, полиамидных смол и термопластов) и одновременно соединяют ее со щиколоткой. Затем освобождают гильзу голени от позитива и стержня, устанавливают к щиколотке етопу.

крепление к бедру и облицовывают протез для придания ему косметичности.

Аналогично изготавливают протез на культю по Пирогову. Однако для культи голени по Пирогову желательно в гипсовом негативе сделать окно в области нижней трети культи и производить его моделирование под нагрузкой веса инвалида.

Изготовленный гипсовый негатив 19 закрепляется в каркас СРП для построения протеза по схеме с помощью юстировочно- го устройства, состоящего из верхней пластины 20 с отверстием больше диаметра болта 21, более чем в два раза и нижней пластины 22 с голеностопным шарниром, к которым крепится стопа 23 осью 15 голеностопного щарнира. Положение негатива в сагиттальной и фронтальной плоскостях устанавливают перемеп ением верхней пластины относительно нижней с последующим закреплением их с помощью болта 21, шайбы 24 и гайки 25.

Аналогично корректировки схемы построения протеза голени производится корректировка построения протеза на культю по Пирогову в соответствии с индивидуальными особенностями ходьбы с последующим дополнительным моделированием гипсового негатива.

Полученный протез можно использовать в качестве лечебно-тренировочного.

Изготовление постоянного протеза на культю по Пирогову производят в следующей последовательности.

Сни.мают стопу 23, вынимают ось 15 голеностопного шарнира, через центральное отверстие Д юстировочного приспособления просверливают в негативе отверстие, под стержень, смазывают внутреннюю поверх0

0

5

0

ность негатива техническим вазелином, устанавливают вдоль оси нротеза стержень 16 с поперечным отверстием, фиксируют его осью 15 голеностопного шарнира и фиксатором 17, получают устройство для изготовления позитива на стержне. Внутрь гипсового негатива заливают гипс, который при затвердевании закрепляется на металлическом стержне 26 в виде позитива 27. ЬГа пози тив накладывается накладка по толщине, равной подушке под культю, а таким образом получают колодку для изготовления гильзы голени. По колодке изготавливают гильзу, например, из полиэфирной смолы, до полимеризации смолы на стержень надевается щиколотка с ишнками, отрихтованными по форме гильзы, и фиксируется к поперечному отверстию стержня 16 осью 15 голеностопного щарнира и фиксатором 17. После полимеризации смолы в (пинках щиколотки и приемной гильзы просвер. 1иваются отверстия, приемную гильзу освобождают от позитива и стержня и приклепывают гильзу к шинкам ц 1иколотки заклейками, вставленными в сделанные отверстия, затем облицовывают протез для придания ему косметичности.

Настоящий способ обеспечивает достижение патного соответствия внутренней формы приемной гильзы кумьте и cor. iacoBa- ния формы со схемой построения протеза; дополнительное моделирование негатива бы- строотвердевающим раствором осуществ.пяет- ся в процессе ходьбы на нротезе с оптимальной для каждого инвалида схемой построения; улучшается контакт культи с приемной полостью протеза голени за счет соответствия внутренней формы ги,1ьзы голени схеме построения протеза.

А-/

77,72,73

Фиг. 2

Б-Б

- ю

ФыгМ

,-19

15

Фиг. 5

Фиг. 6

Фаг. 7

С истаиите.чь С. Никитин

Рслпк гор Г. Гс|)(К |)То.ч|1ед И. ВерееК )1)ре)чТ()|) И. Мчека

3:iis;i;i 6677/3Ти|)аж 6()0Подпиеиое

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий

113035, Москва, , Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент, г. Ужгород, ул. Проектная,