СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И ЭЛЕКТРОННОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ АКУПУНКТУРЫ Российский патент 1997 года по МПК A61H39/06 A61K31/13 

Изобретение относится к медицине, а именно к рефлексотерапии эндоназальных точек назальной микроакупунктурной системы, и может быть использовано при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Известен способ лечения заболеваний гастродуоденальной зоны у детей, включающий воздействие иглами на корпоральные и аурикулярные точки акупунктуры, причем введенные микроиглы в 3-4 аурикулярные и в 6-7 корпоральные точки акупунктуры антиноцицептивного, вегетотропного и общеукрепляющего действия оставляют в точках на 3-5 дней с последующим извлечением и переставлением микроигл в незаблокированные точки на курс 3-5 процедур [1]
Недостатком известного способа является то, что он направлен на увеличение сроков ремиссии, а не на полное выздоровление больного.

Известно, что кроме иглоукалывания во многих случаях лечебный эффект достигается при соответствующем использовании давления, электрического тока или тела на акупунктурные или микроакупунктурные системы. Воздействие теплом осуществляется прижиганием или прогреванием: прямое (непосредственно, контактное) с помощью полыни и других трав или нагревательных приборов; непрямое (дистанционное) сигарами или нагревательными приборами.

Наиболее известны микроакупунктурные системы назальных, оральных точек, кисти и стопы, скальпы. Перечисленные микроакупунктурные системы предложены на основе древних и современных концепций и подходов применительно к рефлекторным связям. Целенаправленное воздействие на точки носовых ходов и обонятельную систему дает возможность рефлекторного влияния на определенные органы и функции [2]
Однако, известные способы иглоукалывания осуществлять в условиях полости носа технически сложно, кроме того, полость носа чрезвычайно чувствительна, и при стимуляции эндоназальных точек акупунктурными иглами могут возникнуть осложнения, связанные с инвазивным характером воздействия, выраженным в виде, например, обильных кровотечений. Необходимый эффект раздражения от воздействия иглой длится только в течение времени ее нахождения в акупунктурной точке, использование же микроигл для воздействия на эндоназальные точки не представляется возможным.

Известно также и лечебное воздействие в форме прижигания отдельных участков слизистой оболочки носа при лечении болезней желудка [3]
Несмотря на хорошие результаты теплового воздействия на акупунктурные точки, до сих пор применение тепла в практике рефлексотерапии ограничено, что частично связано с недостаточной разработкой доступной и удобной в эксплуатации аппаратуры для термостимуляции.

Известна также лазерная установка для воздействия на точки акупунктуры, конструкция которой основана на использовании волоконно-оптического жгута для передачи лазерного излучения и выносного устройства, снабженного для повышения точности нахождения точек, собирающей линзой с выпуклой поверхностью, выполненной из электропроводящего оптического материала, установленной на торцевой поверхности выносного устройства и закрепленной с помощью диэлектрического втулки [4]
Известно устройство для аурикулотерапии, содержащее корпус, на котором размещен стимулятор, подключенный через блок управления к источнику питания, причем стимулятор выполнен в виде сверхминиатюрной лампы накаливания с выступом, соизмеримым с размером точек акупунктуры [5]
Известное электронное устройство для акупунктуры, содержащее корпус с блоком индикации, стимулятор, рабочая поверхность которого соизмерима с размером точки, подключенный через узел (блок) управления, включающий блок команд "пуск", генератора и формирователя импульсов [6]
Однако конструкция, вышеуказанных устройств не позволяет использовать их для воздействия на акупунктурные микросистемы эндоназальных точек, так устройство для аурикулотерапии [5] со сверхминиатюрной лампой не позволяет манипулировать в носовой полости из-за своего большого размера, закрывает поле зрения рабочей частью устройства, сверхминиатюрная лампа велика по размерам и не позволяет воздействовать на эндоназальные точки, расположенные в узких местах (до 0,8 мм) носовой полости, интенсивность теплового воздействия в 45 град на кончике микролампы недостаточна для образования микроожога, увеличение же интенсивности теплоэффекта из-за больших размеров лампы будет вызывать ожог окружающих точку тканей. Лазерная установка для воздействия на точки акупунктуры [4] не обеспечивает эффект последействия (1-1,5 суток), т. к. воздействие осуществляется только во время лазерного излучения; расположение линзы на торце выносного устройства неприемлемо для осуществления предлагаемого способа лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, т.к. точки находятся сбоку от него; кроме того, прохождение электромагнитного излучения через точки изменяет ее физиологические параметры, что отрицательно сказывается на результате лечения.

Электронное устройство для акупунктуры [6] не позволяет предотвратить несанкционированное срабатывание генератора до и после окончания импульса, что влечет за собой отрицательные последствия лечебной процедуры.

Задачей, стоящей перед данным изобретением, является повышение терапевтической эффективности лечением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки за счет обеспечения импульсного, дозированного микрораздражения в течение 1-1,5 суток, эндоназальных точек, связанных с желудком и двенадцатиперстной кишкой.

Поставленная задача достигается тем, что в способе лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включающей воздействие теплом на точки акупунктуры слизистой оболочки полости носа, предварительно определяют точки воздействия путем аппликации на слизистую оболочку 0,1-0,2% раствора адреналина с последующим воздействием на набор индивидуально подобранных точек 0,5-0,7 секунд теплом при температуре 350-375^oC на курс 7-10 процедур, проводимых с интервалом 2-3 дня.

Для осуществления способа предлагается электронное устройство для акупунктуры, содержащее корпус с блоком индикации, стимулятор, рабочая поверхность которого соизмерима с размерами точки, подключенный через узел управления, включающий блоки команды "пуск", генератора и формирователя импульсов, в котором блок генератора импульсов состоит из управляемого генератора одиночного импульса, генератора импульсов "пауза" и датчика времени, причем входы генераторов одиночного импульса связаны с блоком команды "пуск", генератором импульсов "пауза" и датчиком времени, а выход с блоком формирователя импульса, содержащий формирователь импульса, датчик температуры, преобразователь напряжение/ток, причем входы формирователя импульсов связаны с датчиком температуры и управляемым генератором одиночного импульса, а выход
с преобразователем напряжения/ток, при этом блок формирователя импульса через преобразователь напряжение/ток связан со стимулятором, а индикатор через дополнительно введенный ключевой усилитель с генератором импульсов "пауза".

Изобретение поясняется чертежами, где на фиг. 1 изображена блок-схема устройства для воздействия на точки акупунктуры, на фиг. 2 временная диаграмма прохождения импульсов (U напряжение, I ток, t время, УГОИ - управляемый генератор одиночного импульса, ФИ формирователь импульса), на фиг. 3 пример выполнения устройства, на фиг. 4 блок генератора импульсов, на фиг. 5 блок формирования импульсов, на фиг. 6 блок индикации, на фиг 7 блок команды "пуск".

Способ лечения осуществляется следующим образом.

После верификации диагноза, клинического и параклинического обследования больного, подтверждающего наличие открытой язвы проводится лечение по нижеприведенной методике.

Больному накладывают аппликацию из сосудосуживающих препаратов, например, 0,1%-0,2% раствора адреналина на слизистую полости носа на 1-2 с.

Затем производят осмотр участка слизистой полости носа, соответствующего акупунктурным точкам желудка и двенадцатиперстной кишки риноскопом с боковым углом зрения 30 град. После аппликаций цвет слизистой оболочки носа изменяется с розового на бледно-розовый, вплоть до белесоватого. На побледневшем фоне окружающей слизистой появляются красного цвета точки, которые являются назальными точками акупунктуры.

В зависимости от патогенеза клинического случая воздействие осуществляется не только на точки, указанные в прототипе, но и на другие, патологически связанные, соответствующие другим органам и системам. В каждом случае набор точек подбирается индивидуально.

Под контролем зрения устанавливают на выбранный участок стимулятор, рабочая поверхность которого соизмерима с размером точек акупунктуры, устройства для воздействия на точки акупунктуры. Прижигание производят дозированно при температуре 350-375^oC в течение 0,5-0,7 с. Такое прижигание обеспечивает микроожог, который будет действовать на акупунктурные точки в течение 1-1,5 суток. Повторное воздействие прижиганием осуществляют через 2-3 дня. Курс лечения включает 7-10 вышеизложенных процедур. В зависимости от фиброгастродуоденоскопического исследования больному проводят лечение до 3-х курсов.

Пример.

Больной Б. 43 года, обратился с жалобами на периодические, каждые 4 дня, боли в области эпигастрия, вздутие живота, изжога. Боли усиливались после физических перегрузок, погрешностей в диете, иногда сразу после приема диетического питания. Давность заболевания около полутора лет. В последнее время перед обращением к врачу, болевые приступы стали учащаться, снимаются приемом но-шпы. Похудел, стал раздражительным. Диету старается соблюдать. Объективно: состояние удовлетворительное. Язык обложен белым налетом. Пальпеторно определяется усиленная болезненность в области эпигастрия и пилородуоденальной зоне.

Фиброгастродуоденоскопическое исследование выявило гиперемию слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, единичную эрозию в препилорическом отделе желудка, язву на нижне-передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки размером 0,7-0,8 см, дно средней глубины с налетом фибрина, края умеренно отечные, умеренная деформация луковицы. Заключение: язва луковицы двенадцатиперстной кишки, поверхностный гастрит с единичной эрозией в препилорической области. Диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Свежая язва луковицы двенадцатиперстной кишки, период обострения, хронический гастродуоденит с единичной эрозией в препилорическом отделе.

После трех сеансов (на шестые сутки от начала лечения) прекратились боли в желудке. Пациенту было разрешено не соблюдать диету и включать в меню острые блюда. Такая провокационная диета не вызывала болевых ощущений. После 8 сеансов контрольное эндоскопическое исследование (на 18 день от начала лечения) язвенный дефект не обнаружен. Подъем тяжестей до 50 кг болевых ощущений не вызывает. Диету не соблюдает, улучшился психоэмоциональный статус.

Электронное устройство для акупунктуры состоит из корпуса 1 с стимулятором 2, рабочая поверхность которого соизмерима с размерами точки акупунктуры, подключенным через узел управления, включающего блока команды "пуск" 3, генератора импульсов 4 и формирователя импульсов 5, и блоком индикации 6.

Блок генератора импульсов 4 включает управляемый генератор одиночного импульса 7, своими входами связанный с блоком команды "пуск" 3, генератором импульсов "пауза" 8 и датчиком времени 9, а выходом с формирователем импульса 10 блока формирователя импульса 5.

Блок формирователя импульса 5 включает формирователь импульса 10, своими входами связанный с датчиком температуры 11 и блоком генератора импульсов 4, а выходами с преобразователем напряжение/ток 12.

Блок индикации 6 включает ключевой усилитель 13, своим входом связанный с генератором импульсов "пауза" 8 блока генератора импульсов 4, а выходом с индикатором 14.

Стимулятор 2 связан входом с преобразователем напряжение/ток 12 блока формирователя импульса 5.

В исходном состоянии схема находится в режиме "ожидание запуска", при этом блок команды "пуск" 3 разомкнут, на входе запуска управляемого генератора одиночного импульса 7 присутствует потенциал, величина которого определяется внутренними параметрами этого генератора. На выходе управляемого генератора одиночного импульса 7 нулевой потенциал. На входе и выходе генератора импульсов "пауза" 8 формирователя импульса 8 и входе преобразователя напряжение/ток 13 также нулевые потенциалы. Ток на выходе преобразователя напряжения/ток 12 равен 0. Индикатор 14 не светится.

Устройство работает следующим образом. При замыкании блока команд "пуск" 3 (момент времени t1, фиг. 2а) постоянный потенциал равен 0. На выходе управляемого генератора одиночного импульса 7 формируется импульс, который имеет стабильную амплитуду в течение части своей длительности от t1 до t2 (фиг. 2б), которая определяется датчиком времени 9. Выброс импульса с t1 до t1 (фиг. 2в) необходим для форcированного разогрева нити накала стимулятора 2 и определяется выбором соответствующих параметров формирователя импульса 4 (меняем сопротивления и емкость). Этот импульс поступает на вход преобразователя напряжения/ток 12 и преобразуется им в прямопропорциональный импульс тока J_вых и на его выходе, который затем протекает по стимулятору 2 и вызывает его разогрев. За счет всплеска тока в момент времени t1-t1* (фиг. 2г) происходит ускоренный разогрев стимулятора и далее с момента времени t1*-t2 (фиг. 2г) поддерживается постоянная температура стимулятора T 350-375^oC, значение которой определяется датчиком температуры 11.

Одновременно импульс напряжения с выхода управляемого генератора одиночного импульса 7 усиливается в ключевом усилителе 13 и вызывает свечение индикатора 14. По окончании запускающего импульса срабатывает генератор импульсов "пауза" 8 и на его выходе формируется импульс длительностью t2t3 (фиг. 2д).

Генератор импульсов "пауза" 8 (фиг. 3, 4) имеет один вход, на который поступают выходные импульсы управляемого генератора одиночного импульса 7, показанные на фиг. 2б. На своем выходе генератор импульсов "пауза" формирует одиночный импульс (фиг. 2д), фронт которого совпадает со срезом выходного импульса управляемого генератора одиночного импульса. Этот импульс, поступая на вход "установка 0", блокирует на время t2-t3 работу управляемого генератора одиночного импульса 7 предотвращая, тем самым:
повторное несанкционированное срабатывание генератора до окончания импульса (фиг. 2б) и, таким образом, предотвращает недопустимое увеличение длительности воздействия на акупунктурную точку, искажение и отрицательные последствия лечебной процедуры;
повторное несанкционированное срабатывание генератора после окончания импульса (фиг. 2б), что предотвращает случайные воздействия стимулятора на носовую полость во время его перемещения к следующей акупунктурной точке.

Длительность импульса паузы выбирается, как правило, в пределах 3-8 секунд, что достаточно для исключения негативных случайностей при проведении сеансов лечения.

Принципы, варианты и схемы построения устройств, которые можно использовать по функциональному назначению генератора импульсов "пауза" хорошо известны из литературы по импульсной технике. Эти схемы в литературе называются одновибраторами, одностабильными мультивибраторами. Они могут быть выполнены, например, как на транзисторах так и на интегральных микросхемах.

В частности, генератор импульсов "пауза" может быть выполнен на интеграторной микросхеме 564АГ1, содержащей два одновибратора, каждый из которых имеет входы запуска по фронту импульса, запуска по спаду импульса, подключения времязадающей RC-цепи, а также прямой и инверсный выходы. В схеме фиг. 3, 4 используются вход запуска по спаду импульса и прямой выход ИМС 564АГ1, а также подключаются питающее напряжение, общий провод и RC-цепь.

При размыкании блока команды "пуск" 3 и после окончания импульса генератора "пауза" 8 (момент времени t3, фиг. 2д) схема приходит в исходное состояние и готова для повторного запуска. Повторные замыкания и размыкание блока команды "пуск" 3 в интервале времени t1-t3 (фиг. 2 пунктирная линия) не вызывает повторных срабатываний схемы.

Область использования: к медицине, а именно, к терапии и может быть использовано при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Сущность изобретения: сущность способа состоит в воздействии на точки акупунктуры, расположенные на слизистой оболочке полости носа, которые определяют путем аппликации на слизистую оболочку 0,1-2% раствора адреналина, после чего на индивидуально выбранные точки воздействуют в течение 0,5-0,7 секунд теплом на курс 7-10 процедур, проводимых с интервалом 2-3 дня. В устройстве для воздействия на точки акупунктуры, содержащее корпус, на котором размещен блок индикатора, стимулятора, рабочая поверхность которого соизмерима с размером точек акупунктуры, подключенный через узел управления к источнику питания, в узле управления введены блоки команды "пуск", генератора и формирователя импульсов, при этом блок генератора импульсов включает управляемый генератор одиночного импульса, своими входами связанный с блоком команды "пуск", генератором импульсов "пауза" и датчиком времени, а выходом - с блоком формирователя импульса, включающий формирователь импульса, входы которого связаны с датчиком температуры и управляемым генератором одиночного импульса, а выход - с преобразователем напряжения /ток, причем блок формирователя импульса через преобразователь напряжение/ток связан со стимулятором, а индикатор - через дополнительно введенный ключевой усилитель - с генератором импульсов "пауза". 2 с.п. ф-лы. 7 ил.

1. Способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включающей воздействие теплом на точки акупунктуры слизистой оболочки полости носа, отличающийся тем, что предварительно определяют точки воздействия путем аппликации на слизистую оболочку 0,1 2,0%-ного раствора адреналина с последующим воздействием на набор индивидуально подобранных точек в течение 0,5 0,7 с теплом при 350 375^oС на курс 7 10 процедур, проводимых с интервалом 2 3 дня. 2. Электронное устройство для акупунктуры, содержащее корпус с блоком индикации, стимулятор, рабочая поверхность которого соизмерима с размерами точки, подключенный к источнику питания через узел управления, включающий блоки команды "Пуск", генератора и формирователя импульсов, отличающееся тем, что блок генератора импульсов состоит из управляемого генератора одиночного импульса, генератора импульсов "Пауза" и датчика времени, причем входы генератора одиночного импульса связаны с блоком команды "Пуск", генератором импульсов "Пауза" и датчиком времени, а выход с блоком формирователя импульса, содержащего формирователь импульса, датчик температуры, преобразователь напряжение/ток, причем входы формирователя импульсов связаны с датчиком температуры и управляемым генератором одиночного импульса, а выход - с преобразователем напряжение/ток, при этом блок формирователя импульса через преобразователь напряжение/ток связан со стимулятором, а индикатор через дополнительно введенные ключевой усилитель с генератором импульсов "Пауза".