СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕЛЬНОЛИТОГО ОПОРНО-УДЕРЖИВАЮЩЕГО КЛАММЕРА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ Российский патент 1997 года по МПК A61C5/12 

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии.

Известен способ изготовления плеч опорно-удерживающего кламмера, в котором определяют наклон диагностической модели по крайней мере одного зуба в пространстве, наносят на модель зуба линию выпуклости, в коронковой части зуба под стабилизирующее плечо выпиливают полость посредством внутриротового параллепрепаратора, так что направляющая поверхность полости параллельна наклону диагностической модели зуба. Затем выполняют рабочую модель зуба с полостью под стабилизирующее плечо, на которой определяют точку окончательной посадки удерживающего плеча кламмера и затем осуществляют моделирование плеч кламмер (J. F. Bates. Retention of Partial Dentures. Brit.D.J. 1980, 149, 171).

Устройство содержит основание со стойкой, кронштейн, связанный со стойкой и набор стержней, каждый из которых связан с кронштейном с возможностью его перемещения перпендикулярно основанию. На конце каждого из стержней размещен диск. При этом для каждого инструмента расстояние между краем диска и боковой поверхностью стержня различно.

Путем последовательного применения различных стержней определяют точку окончательной посадки кламмера.

Необходимо отметить, что расположение направляющей поверхности полости параллельно наклону рабочей модели зуба позволяет осуществить одновременный контакт плеча кламмера с зубной поверхностью при введении и выведении протеза, что дает возможность избежать бокового смещения опорных зубов при пользовании протезом. Однако, при моделировании плеч кламмера необходимо препарировать живой зуб, что крайне нежелательно ввиду появления неизолированной раневой поверхности.

Известен также способ изготовления опорно-удерживающего кламмера, в котором определяют наклон модели по крайней мере одного зуба в пространстве, наносят на модель зуба линию выпуклости и определяют точку окончательной посадки для удерживающего плеча кламмер, затем осуществляют моделирование плеч кламмер (Соснин Г. П. Бюгельные протезы. Минск: Наука и техника, 1981, с. 197, 198). При моделировании поверхности стабилизирующего плеча, которая контактирует с опорным зубом, ее располагают параллельно направлению наклона модели, при этом стабилизирующее плечо неизбежно нависает над зубной поверхностью и мягкими тканями полости рта.

Указанный способ реализуется с помощью следующего устройства.

Устройство содержит основание со стойкой, кронштейн, связанный со стойкой, стержень, связанный с кронштейном с возможностью его перемещения перпендикулярно основанию, маркировщик точки окончательной посадки кламмера, включающий взаимодействующий с боковой поверхностью модели зуба штырь и цилиндр, во внутренней полости которого размещено средство, обеспечивающее перемещение указанного штыря параллельно основанию.

С помощью описанного устройства производят поиск и нанесение точки окончательной посадки удерживающего плеча кламмера путем осуществления контакта боковой поверхности стержня с линией выпуклости модели зуба, при этом штырь упирается в модель зуба ниже линии выпуклости.

Достоинством данного способа в отличие от указанного выше является то, что он не требует препарирования живого зуба.

В отличие от аналога в устройстве, взятом в качестве прототипа, маркировщик подвижно соединен со стержнем, что значительно упрощает проведение операции по нахождению точки окончательной посадки кламмера.

Однако в связи с тем, что описанное устройство не позволяет найти точку первоначального контакта кламмера с зубной поверхностью, при осуществлении способа изготовления плеч кламмера одно из них должно быть выполнено с плоскостью, параллельной пути введения протеза.

С одной стороны, выполнение одного из плеч кламмера с плоскостью, параллельной пути введения протеза, позволяет при его введении избежать бокового смещения опорного зуба.

Однако с другой стороны, стабилизирующее плечо неизбежно нависает над поверхностью опорного зуба и мягкими тканями полости рта, что приводит к травмированию последних при функции.

Цель изобретения устранение травмирования мягких тканей полости рта кламмером частичного съемного протеза при исключении или уменьшении горизонтального смещения опорного зуба в момент его введения и выведения.

Изобретение поясняется чертежом.

Способ осуществляют следующим образом.

С челюсти больного с помощью эластической массы получают слепок. По слепку изготавливают рабочую модель 1 из супергипса Рабочая модель 1 подрезается по известной методике и устанавливается на подвижный столик 2 параллелометра. После этого определяют наклон модели 1 в пространстве и наносят на модель 1 зуба линию выпуклости 3. Затем определяют и наносят точки окончательной посадки плеч кламмеров с помощью специального устройства. Смокнув фиксатор 4 и маркировщик 5, устанавливают их концы на линии выпуклости 3 на одной стороне рабочей модели 1 опорного зуба. После этого одновременно разводят фиксатор 4 и маркировщик 5 и перемещают их концы по зубной поверхности рабочей модели 1. При этом обеспечивается постоянный контакт фиксатора 4 с поверхностью рабочей модели 1 зуба, а маркировщик 5, скользя вниз от линии выпуклости 3, наносит линию на ретенционной поверхности рабочей модели 1 зуба до тех пор, пока не зависнет на зубной поверхностью.

Точка окончания линии на поверхности модели зуба 1 определяет точку окончательной посадки 6 плеча опорно-удерживающего кламмера 7. После этого по размерной шкале 8 стержня 9 определяют величину 1 расстояния между концами фиксатора 4 и маркировщика 5 и, отведя их от зуба, смыкают.

Далее устанавливают концы сомкнутых фиксатора 4 и маркировщика 5 на линии выпуклости 3 другой стороны рабочей модели 1 опорного зуба. При этом разводят фиксатор 4 и маркировщик 5 на расстояние, которое было ранее зафиксировано на размерной шкале 8 и подводят их к зубной поверхности рабочей модели опорного зуба 1. В случае, если концы фиксатора 4 и маркировщика 5 касаются зубной поверхности при полном выдвижении последнего, то маркировщик 5 определит точку окончательной посадки 6 другого плеча опорно-удерживающего кламмера 7.

Если же этого не произойдет, тогда сведенные фиксатор 4 и маркировщик 5 устанавливают в другой точке линии выпуклости 3 на этой же стороне рабочей модели 1 опорного зуба и повторяют процедуру до тех пор, пока искомая точка не будет найдена.

Указанный способ реализуется с помощью следующего устройства.

Устройство содержит основание 10 со стойкой 11, кронштейн 12, связанный со стойкой 11, стержень 13, связанный с кронштейном 12 с возможностью его перемещения перпендикулярно основанию 10, маркировщик 5 точки окончательной посадки 6 кламмера 7, включающий взаимодействующий с боковой поверхностью модели 1 зуба штырь 14 и цилиндр 15, во внутренней полости которого размещено средство 16, обеспечивающее перемещение указанного штыря 14 паралллельно основанию 10. Во внутренней полости стержня 13 с возможностью вращения размещен ходовой винт 17 с двумя участками 18 и 19, имеющими резьбы с противоположными направлениями. В боковой стенке стержня 13 в продольном направлении выполнено окно 20. На верхнем участке ходового винта 17 размещена втулка с резьбой и фиксатор 4 первоначального контакта 21 конца кламмера 7, жестко связанный с втулкой. В цилиндре 15 указанного маркировщика 5 выполнена резьба, посредством которой цилиндр 15 установлен на нижнем участке ходового винта 17. При этом фиксатор 4 первоначального контакта 21 конца кламмера 7 и цилиндр 15 указанного маркировщика 5 размещены в окне 20.

После осуществления указанного способа посредством описанного устройства производят подготовку рабочей модели к дублированию, изготавливают огнеупорную модель и по предварительно нанесенным рельефным ориентирам найденных точек производят моделирование плеч опорно-удерживающих кламмеров.

Применение предлагаемого способа и устройства позволит уменьшить, а в ряде случаев полностью исключить, нежелательные перегрузки опорных зубов кламмерами протезов при их введении и выведении.

Использование: медицина и медтехника, в частности стоматология, а именно технология изготовления зубных протезов. Сущность изобретения: предварительно перед моделированием кламмеров на поверхности модели опорного зуба с помощью специального устройства определяют точки окончательной посадки противоположных плеч кламмера, которые находятся на одинаковом расстоянии от линии выпуклости; кроме того, это расстояние, отложенное в симметричном линии выпуклости направлении, дает точки на опорной поверхности зуба, которых кламмер должен коснуться при введении протеза. Способ включает получение слепка с челюсти, изготовление рабочей модели, ориентацию этой модели в пространстве, нанесение на ней линии выпуклости и моделировку относительно нее опорно-удерживающего кламмера. Специальный отметчик позволяет определить точки окончательной посадки противоположных плеч кламмера, которые находятся на одинаковом расстоянии от линии выпуклости опорного зуба. Устройство содержит основание 10 со стойкой 11, кронштейн 12, стержень 13, связанный с кронштейном 12, маркировщик точки окончательной посадки 6 кламмера 7 и подвижный столик 2. 2 с. п. ф-лы, 1 ил.

1. Способ изготовления стоматологического цельнолитого опорно-удерживающего кламмера, в котором определяют наклон модели по крайней мере одного зуба в пространстве, наносят на модель зуба линию выпуклости, определяют для удерживающего плеча кламмера точку окончательной его посадки и затем осуществляют моделирование плеч клеммера, отличающийся тем, что, с целью устранения травмирования мягких тканей полости рта кламмером, предварительно перед моделированием дополнительно определяют точку окончательной посадки стабилизирующего плеча кламмера, а также точки первоначального контакта удерживающего и стабилизирующего плеча кламмера, при этом расстояние от точки первоначального контакта для каждого из плеч кламмера до плоскости, перпендикулярной направлению наклона модели и проходящей через точку, лежащую на линии выпуклости, обеспечивают равным расстоянием от точки окончательной посадки каждого плеча кламмера до указанной плоскости, перпендикулярной направлению наклона модели. 2. Устройство для изготовления стоматологического цельнолитого опорно-удерживающего кламмера, содержащее основание со стойкой, кронштейн, связанный со стойкой, стержень, связанный с кронштейном с возможностью его перемещения перпендикулярно основанию, маркировщик точки окончательной посадки кламмера, включающий взаимодействующий с боковой поверхностью модели зуба штырь и цилиндр, во внутренней полости которого размещено средство, обеспечивающее перемещение указанного штыря параллельно основанию, отличающееся тем, что, с целью устранения травмирования мягких тканей полости рта кламмером, во внутренней полости стержня с возможностью вращения размещен ходовой винт с двумя участками, имеющими резьбы с противоположными направлениями, в боковой стенке стержня в продольном направлении выполнено окно, на верхнем участке ходового винта размещена втулка с резьбой и фиксатор первоначального контакта конца кламмера, жестко связанный с втулкой, а в цилиндре указанного маркировщика выполнена резьба, посредством которой цилиндр установлен на нижнем участке ходового винта, при этом фиксатор первоначального контакта конца кламмера и цилиндр указанного маркировщика размещены в окне.