СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОДОЛЬНОЙ ОСИ ЗУБА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ Российский патент 2001 года по МПК A61C19/04 

Изобретение относится к области технологии зубного протезирования и служит для определения продольной оси зуба и последующей ориентации модели челюсти в пространстве, нанесения линии выпуклости на зубах гипсовой модели челюсти, конструирования протеза и является усовершенствованием существующих средств. Может применяться в ортопедических отделениях стоматологических поликлиник.

Известен способ определения продольной оси зуба, которую находят - для клыка, как линию, соединяющую верхнюю точку рвущего бугра и нижнюю точку десневого края; для резца - как линию, соединяющую средину режущего края и нижнюю точку десневого края; для моляра - как линию, соединяющую нижнюю точку центральной фиссуры и нижнюю точку десневого края /Шварц А.Д. Параллелометрия в процессе конструирования и изготовления цельнолитых протезов. Методические рекомендации, М., 1972, 20 с./.

Для осуществления этого способа применяются устройства - параллелометры, предназначенные для определения продольной оси зуба и конструирования цельнолитых и других съемных и несъемных зубных протезов, а также для определения их пути введения на протезное ложе в полости рта, состоящие из основания, вертикальной стойки с подвижно укрепленным на ней кронштейном с зажимом рабочего инструмента, столика со сферической опорой для крепления модели челюсти /Параллелометр II-I ТУ 64-1-11112-79, Волгоградский завод медицинского оборудования/. Определение продольной оси каждого опорного зуба модели осуществляется посредством произвольного совмещения боковых поверхностей зубов с аналитическим стержнем параллелометра.

Известны также другие конструкции параллелометров, служащих тем же целям и содержащие станину, вертикальную стойку, несущую горизонтально расположенные кронштейны, на которых фиксируются измерительные стержни и нож для воска, столик для челюстной модели с двухосным шарниром и угломерным механизмом /а.с. N 324031/.

Известен также способ определения продольной оси моляра, которую находят, соединяя две точки:
- первая точка - вблизи окклюзионной поверхности, на середине расстояния между мезиальной и дистальной поверхностями коронки;
- вторая точка - середина расстояния между мезиальным и дистальным апексом для нижних моляров и между двумя вестибулярными апексами для верхних моляров (Cauhepe J. Fieux J., Coutand A., Bouvet J.M. Contribution a letude des inelinaisons des molares. Acta Stom. Belg. 1966, 63, 2, 125).

Известные конструкции параллелометров и предложенные ранее способы определения продольной оси зуба предусматривают плоскостное совмещение аналитического стержня параллелометра с точечными ориентирами на боковых поверхностях зуба. В то время как ось зуба должна быть производной его трехмерной геометрической формы. Поэтому с помощью предложенных ранее методов невозможно достаточно точно определить ось такого геометрически сложного объекта как зуб.

Целью настоящего изобретения является устранение вышеизложенных недостатков и повышение точности определения продольной оси зуба с помощью оптического устройства, позволяющего видеть и измерять размерной сеткой площадь изображения зуба челюстной модели при изменении наклона модели и регистрировать разные ее положения относительно оси оптического устройства угломерным механизмом столика.

Высчитав средний показатель различных наклонов модели для каждой из двух взаимоно-перпендикулярных осей подвижного столика, закрепляют модель в соответствии с этим показателем.

Для этого служит устройство, содержащее основание 1 с перпендикулярно закрепленной на нем стойкой 2, несущей подвижный в вертикальном и азимутальном направлении кронштейн 3, на одном плече которого укреплен отметчик 4 линии выпуклости или другой рабочий инструмент /например, нож для подрезания воска/, а на другом плече - оптическая система 5 со встроенной размерной сеткой. Кроме того, устройство содержит столик 6 для крепления челюстной модели 7, установленный на основании 1 с возможностью перемещения в его рабочей плоскости, с двумя перпендикулярными шарнирами 8, снабженными угломерными механизмами. При этом оси оптической системы, отметчика линии выпуклости или другого инструмента перпендикулярны рабочей плоскости основания 1.

На чертеже изображена кинематическая схема описываемого устройства, поясняющая его работу.

Устройство используют следующим образом: оси оптической системы 5 и отметчика 4 настраивают перпендикулярно рабочей плоскости основания 1, челюстную модель 7 укрепляют на столике 6, причем сагиттальная и трансверзальная линии модели должны совпадать с осями шарниров столика. Наклоняя столик и наблюдая через оптическую систему 5, находят минимальный размер изображения произвольно выбранного опорного зуба на челюстной модели 7 с помощью встроенной размерной сетки и регистрируют это положение челюстной модели 7 угломерными механизмами шарниров 8 столика 6. Последние устанавливают на "0" /ноль/. Далее относительно нулевого положения таким же образом регистрируют положения челюстной модели 7 при исследовании остальных опорных зубов модели 7, вычисляют средний угловой показатель и фиксируют шарниры столика 6. Кронштейн 3 поворачивают на 180^o, при этом отметчик 4 устанавливается над рабочей плоскостью основания 1. Движением столика 6 по рабочей плоскости основания 1 наносят линию выпуклости отметчиком 4.

Ниже приводится конкретный пример осуществления предлагаемого способа и работы устройства.

С челюсти больного с помощью эластичной массы получают слепок. С этого слепка отливают из гипса рабочую модель. Рабочая модель подрезается по общепринятой методике.

Далее рабочая модель устанавливается на столике, а столик подводится под оптическую систему так, чтобы в поле зрения исследователя, смотрящего через эту систему, находился один из опорных зубов модели.

После этого наклоняют модель в такое положение, при котором размер изображения исследуемого зуба, наблюдаемого через оптическую систему, стал бы минимальным. Для определения размера изображения оптическая система снабжена размерной сеткой с осями абсцисс и ординат, совпадающих с осями шарниров столика. С помощью размерной сетки можно измерить любую величину изображения и выбрать его меньшую площадь.

Показания угломерного механизма столика записывают отдельно по двум осям.

Такие же измерения проводят на других, интересующих врача, зубах челюстной модели.

Далее высчитывают средний показатель всех зарегистрированных значений угломерного механизма на каждой из двух осей и в соответствии с этим показателем фиксируют положение челюстной модели, определяющее искомый путь введения протеза на его ложе в полости рта.

После этого наносят линию выпуклости на зубы челюстной модели, блокируют поднутрения и формируют ориентиры для повторения выбранного положения рабочей модели на огнеупорной по одной из известных методик. Затем модель готова для дублирования и изготовления по ней огнеупорной модели.

Применение предлагаемого способа и устройства для его осуществления позволит улучшить ретенцию протеза в полости рта, уменьшить перегрузки отдельных зубов или их групп, уменьшить травму слизистой оболочки полости рта под базисом съемного протеза.

Кроме того, применение предлагаемого изобретения позволяет сократить время определения пути введения протеза в несколько раз.

Способ включает получение слепка с челюсти, изготовление рабочей модели и ориентацию этой модели в пространстве. Новым в способе является ориентация модели зуба по нормали к минимальным размерам изображения при наклоне модели с помощью оптической системы с телецентричным ходом лучей. Для этого служит устройство, содержащее основание с перпендикулярно закрепленной на нем стойкой, несущей подвижный в вертикальном и азимутальном направлении кронштейн с закрепленной на нем оптической системой со встроенной размерной сеткой. При этом ось оптической системы перпендикулярна рабочей плоскости основания. 2 с.п.ф-лы, 1 ил.

1. Способ определения продольной оси зуба, включающий определение базового ориентира для фиксации рабочей модели в пространстве, отличающийся тем, что его модель, установленную на шарнирном столике, помещают под оптическую систему на линию ее оптической оси и выбирают наклон модели, при котором площадь изображения поверхности зуба во время его обзора через оптическую систему станет минимальной. 2. Устройство для определения продольной оси зуба, содержащее основание, на котором закреплена стойка с кронштейном, несущим разметчик линии выпуклости, ориентированный перпендикулярно рабочей плоскости основания, и столик со средствами его двухосного крепления, отличающееся тем, что устройство снабжено оптической системой с телецентричным ходом лучей, причем оптическая ось этой системы перпендикулярна рабочей плоскости основания.