СПОСОБ АКТИВАЦИИ ЗОНЫ ФИЛЬТРАЦИИ ПОСЛЕ АНТИГЛАУКОМАТОЗНОЙ ОПЕРАЦИИ Российский патент 1997 года по МПК A61F9/00 A61N2/04 

Изобретение относится к медицине офтальмологии, а именно способам хирургического лечения глаукомы путем активации в послеоперационном периоде фильтрации водянистой влаги в созданных путях оттока.

Известно множество антиглаукоматозных операций, заключающихся в образовании дренажных путей оттока камерной влаги с последующей активацией фильтрационной зоны преимущественно внешними факторами (массаж фильтрационной подушечки, воздействие вакуумных капсул и т.д.), (А.с. СССР N 1736484, кл. A 61 F 9/00, 1992). Существенным недостатком фистулизирующих антиглаукоматозных операций является рубцевание в зоне хирургического вмешательства, что приводит к затруднению оттока внутриглазной жидкости и повышению офтальмотонуса.

Предлагаемый нами способ хирургического лечения глаукомы с последующей активацией зоны фильтрации позволяет дистанционно и активно воздействовать на эффективность фильтрации водянистой влаги по вновь созданным путям оттока. Способ позволяет в течение 2-6 дней после антиглаукоматозной операции активно воздействовать на процесс фильтрации. Отличительной особенностью предлагаемого способа является то, что активное воздействие на степень фильтрации камерной влаги можно проводить дистанционно путем индуктивной вибрации магнитного элемента (тонкой магнитной пластинки, тонкого плоского кольца и т.п. изолированных биологически инертным материалом), уложенного при антиглаукоматозной операции в склеральное ложе под поверхностный склеральный лоскут. Основа магнитного элемента выполнена из мягкого ферромагнитного материала, позволяющего моделировать его во время операции, придавая ему необходимую кривизну и размер. Магнитный индуктор может быть постоянным или переменным в зависимости от цели и характера воздействия на магнитный элемент. Напряженность магнитного поля дистанционного индуктора может регулироваться в широких пределах до появления микродвижений или микроколебаний магнитного элемента.

Описание операции (типичный вариант синусотрабекулэктомии): анестезия, уздечный шов на верхнюю прямую мышцу, разрез и отсепаровка конъюнктивального лоскута, образование склерального лоскута, в зоне фильтрации выкраивается и иссекается полоска склеры вместе с внутренней стенкой шлеммова канала, базальная иридэктомия. Затем в склеральное ложе под поверхностный склеральный лоскут укладывают ферромагнитный элемент требуемой формы и размера, моделируют и формируют его по форме склерального ложа с выходом на 1-2 мм в субконъюнктивальное пространство. На склеральный и конъюнктивальный лоскуты накладываются швы.

Описание способа активации зоны фильтрации после антиглаукоматозной операции: на 5-6 день после антиглаукоматозной операции к области фильтрационной подушечки подводят магнитный индуктор и воздействуют на магнитный элемент с определенной напряженностью магнитного поля и на определенном расстоянии от места операции до появления движений или колебаний магнитного элемента. Амплитуду и частоту колебаний магнитного элемента определяют и регистрируют приборами. Количество воздействий и их продолжительность определяются по данным тонометрии и других функциональных исследований.

Изобретение относится к медицине - офтальмологии и дает возможность продлить срок гипотензивной эффективности антиглаукоматозной операции, создать препятствия для избыточного рубцевания созданных дренажных путей и активировать вновь созданные пути оттока. Для этого в область склерально-конъюнктивального лоскута фильтрационной зоны вводят магнитный биологически инертный элемент, на который в послеоперационном периоде воздействуют дистанционно внешним источником магнитного поля, вызывая колебания магнитного элемента, что способствует поддержанию дренажных путей в функциональном состоянии.

Способ активации зоны фильтрации после антиглаукоматозной операции путем воздействия в послеоперационном периоде на зону фильтрации, отличающийся тем, что во время операции в область склерально-конъюнктивального лоскута имплантируют биологически инертный магнитный элемент и воздействуют на него дистанционно внешним источником магнитного поля до появления колебаний имплантата.