ЭНДОПРОТЕЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА Российский патент 1997 года по МПК A61F2/38 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, предназначенным для восстановления функции конечности.

Известен эндопротез коленного сустава /1/, содержащий большеберцовую и бедренную ножки, два полусустава, из которых один выполнен с пазами, а другой с выступами. Полусуставы шарнирно соединенные посредством втулки и винта с гайкой. Бедренная ножка выполнена в виде штифта, в котором имеются сквозные резьбовые отверстия. На штифт надета фиксируемая винтами трубка определенной формы и размера, что позволяет дискретно изменять длину бедренной ножки.

Задачей, на решение которой направлено изобретение, является расширение арсенала технических средств для эндопротезирования, в частности коленных суставов при саркоме кости, с обеспечением надежной фиксации ножки в костном канале, предотвращающей расшатывание ножки в послеоперационном периоде.

Технический результат, достигаемый при осуществлении изобретения заключается в упрощении технического выполнения операции и сокращение ее продолжительности, а также в уменьшении травматичности и предотвращении послеоперационных осложнений за счет исключения трения металла о металл в шарнире эндопротеза.

На фиг. 1 изображен эндопротез коленного сустава, общий вид с частичным разрезом; на фиг.2 разрез А-А на фиг.1.

Эндопротез содержит бедренную ножку, состоящую из дистальной части 1 и околосуставной части 2, большеберцовую ножку 3, а также полусустав 4 с выступами и полусустав 5 с пазами (не обозначены). Полусуставы 4 и 5 шарнирно соединены при помощи втулки 6, ступенчатой шайбы 7 и винта 8 с гайкой 9. На концах дистальной части 1 и околосуставной части 2 выполнена резьба с взаимопротивоположным направлением витка (правая и левая) и на них размещены контргайки 10 и 11. Части 1 и 2 соединены резьбовой втулкой 12 с соответствующими внутренними резьбами, а на наружной резьбе втулки 12 установлены: фасонная гайка 13 с внутренним отверстием 14 для охватывания кости 15 и фасонная гайка 16 с внутренним конусом 17 для упора в полусустав 4. Полусустав 5 опирается на кость 18, в канал которой введена большеберцовая ножка 3. Полусустав 4 выполнен заодно с околосуставной частью 2 из биоинертного полимерного материала, например из полиэтилена, обладающего достаточной прочностью и малым коэффициентом трения о металл. Из такого же материала изготовлены: втулка 6, ступенчатая шайба 7, резьбовая втулка 12 и фасонные гайки 13 и 14. Полусустав 5, винт 8 и гайка 9 изготовлены из нержавеющей стали, а большеберцовая ножка 3, дистальная часть 1 бедренной ножки и контргайки 10 и 11 изготовлены из титана.

Эндопротез используют следующим образом.

Наружным разрезом обнажают суставные концы коленного сустава и эпидиафизарную часть бедренной кости. Пораженный опухолью суставный конец бедренной кости резецируют. В оставшейся части бедренной кости с помощью сверла и соответствующей развертки формируют канал для бедренной ножки эндопротеза. В этот канал вставляют дистальную часть 1 бедренной ножки с навинченной на него контргайкой 10. С помощью фрезы обрабатывают конец бедренной кости 15 в размер, соответствующий внутреннему отверстию 14 фасонной гайки 13. На резьбовой конец части 1 бедренной ножки навинчивают втулку 12, а на нее фасонную гайку 13 и затем фасонную гайку 16. Полусустав 4 с контргайкой 11 ввинчивают в резьбовую втулку 12. Аналогично, в большеберцовой кости 18 готовят канал и в него вставляют большеберцовую ножку 3. Вращением резьбовой втулки 12 совмещают выступы полусустава 4 с пазами полусустава 5, вводят в отверстие полусуставов втулку 6 и ступенчатую шайбу 7, а затем вворачивают винт 8 в резьбу втулки 6 с последующей фиксацией от саморазвинчивания гайкой 9. Вращением резьбовой втулки 12 восстанавливают первоначальную длину бедренной кости пациента и производят ее стопорение от самопроизвольного отвинчивания контргайками 10 и 11. Затем перемещают фасонную гайку 13 до упора в обточенный конец кости 15, а фасонную гайку 16 до упора конусом 17 в полусустав 4. Таким образом, обеспечивается надежная фиксация бедренной ножки к оставшемуся после резекции фрагменту бедренной кости.

После операции ногу пациента укладывают в известный пневмомеханический аппарат для проведения ранней реабилитации.

Использование: в медицине для тотального замещения коленного сустава, функция которого утрачена вследствие заболевания или повреждения. Сущность изобретения: эндопротез коленного сустава состоит из большеберцовой и бедренной ножек, которые оканчиваются полусуставами и шарнирно соединены с помощью втулки, ступенчатой шайбы винта и гайки. Бедренная ножка эндопротеза выполнена из двух частей, на концах которых выполнена резьба с взаимопротивоположным направлением витка, а эти части соединены резьбовой втулкой, имеющей внутренние резьбы, соответствующие частям бедренной ножки. На резьбовой втулке выполнена наружная резьба, на которой установлены фасонные гайки для фиксации бедренной ножки к фрагменту кости и для упора в соответствующий полусустав. Полусустав бедренной ножки, втулка шарнира, резьбовая втулка и фасонные гайки изготовлены из биоинертного полимерного материала. 2 ил.

Эндопротез коленного сустава, содержащий большеберцовую и бедренную ножки, два полусустава, в одном из которых выполнены пазы под выступы другого полусустава, шарнирно соединенные при помощи втулки и винта с гайкой, отличающийся тем, что бедренная ножка выполнена из двух частей, имеющих резьбу с взаимопротивоположным направлением, эти части соединены резьбовой втулкой, имеющей внутренние резьбы, соответствующие частям ножки, и наружную резьбу, на которой размещены фасонные гайки, причем одна из них выполнена с внутренним конусом для упора в полусустав, а другая с внутренним отверстием для охватывания конца кости, при этом один из полусуставов, втулка шарнира, резьбовая втулка и фасонные гайки выполнены из биоинертного полимерного материала.