СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА ПРИ РУБЦОВОМ ЗАРАЩЕНИИ ГЛАЗНИЦЫ Российский патент 1997 года по МПК A61F9/07 A61F2/14 

Описание патента на изобретение RU2093122C1

Данное изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и 1офтальмохирургии, и может быть использовано при оперативном лечении рубцового заращения глазницы.

Известны способы формирования протезного ложа при рубцовом заращении глазницы, при которых в сформированную полость во время операции устанавливают временный лечебный глазной протез [1] Однако при этом веки сшивают над протезом и тем самым осложняется послеоперационный уход за раной.

С целью облегчения ухода за раной известно использование лечебных протезов перфорированных по всей площади. Это способствует облегчению оттока эксудата и введению лекарственных средств [1] /прототип/. Однако антибактериальный препарат, который можно ввести в рану, расположен только на поверхности протеза.

Известно использование полисульфона для покрытия базисов зубных протезов [2] а также для изготовления контактных линз и искусственных хрусталиков [3]
Целью данного изобретения является создание способа лечения и профилактики послеоперационных осложнений при формировании полости для глазного протеза, при котором протез покрыт полимерным материалом - полисульфоном, биоинертным и позволяющим внести в рану антисептик, действующий в течение нескольких суток.

Сущностью изобретения является использование полисульфона в качестве покрытия протеза толщиной 0,5 0,7 мм с последующей иммобилизацией димексида по всему объему материала.

Выбор материала обусловлен тем, что, являясь практически инертным к воде, полисульфон избирательно поглощает димексид. Максимально возможное поглощение димексида составляет до 2% от массы полисульфона и достигается выдержкой протеза в растворе димексида в течении 10 суток, что подтверждено в отдельном эксперименте. Несколько полисульфоновых образцов известной массы были оставлены в 50% растворе димексида, затем, с различными временными интервалами, извлечены из раствора, промыты дистиллированной водой, высушены при температуре 120o в течении 6 часов и вновь взвешены. Полученные данные приведены в таблице N 1.

Скорость выхода димексида установлена путем экстракции димексидсодержащего полисульфонового образца известным объемом воды (5 мл) и измерением оптической плотности экстракта, с различными временными интервалами. Исследования проводились на приборе СФ-26 (спектрофотометре), при длине волны 207 нм. Полученные данные приведены в таблице N 2.

Выбор материала обусловлен также тем, что полисульфон легко растворим в хлороформе, что облегчает нанесение его на любую поверхность. Для покрытия этим материалом поверхности глазного протеза используют 15 20% раствор полисульфона в хлороформе. Обмакнув предварительно подобранный глазной протез в раствор полисульфона, его оставляют на 10 12 часов при комнатной температуре. После испарения хлороформа (Т кипения хлороформа 60o) на поверхности протеза остается пленка полисульфона толщиной 0,5 0,7 мм. Образовавшиеся неровности и наплывы сглаживаются путем повторного нанесения раствора. В дальнейшем протезы стерилизуют кипячением в течении часа, при этом также полностью улетучивается избыточный хлороформ, и закладывают для хранения в 50% раствора димексида.

Клинические испытания проведены на базе клиники хирургической стоматологии Волгоградского медицинского института в период с 1991 по 1993 гг. При проведении исследований 12 больным с рубцовым заращением конъюнктивальной полости после энуклеации была выполнена операция по формированию полости глазного протеза с использованием лечебных протезов, покрытых полисульфоновой пленкой, насыщенной димексидом.

Оперативное вмешательство проводили с использованием свободного расщепленного кожного трансплантата. При этом под общим обезболиванием иссекали рубцово-измененные ткани конъюнктивальной полости, выкраивали на внутренней поверхности плеча свободный кожный трансплантат, обшивали им приготовленный по данной методике лечебный протез раневой поверхностью кнаружи. После этого протез, обшитый трансплантатом, устанавливали в подготовленную полость глазницы, веки сшивали над протезом, швы с век снимали на 10 12 сутки после операции. После приживления трансплантата лечебный протез заменяли на косметический глазной протез. При использовании данной методики каких-либо осложнений после операции не наблюдали.

Таким образом, предложенный способ позволяет снизить количество послеоперационных осложнений путем внесения в рану антисептика, например димексида, действующего в течении нескольких суток.

Источники информации, принятые во внимание.

1. Рубинчик Л.З. Вест. Офтальмологии 1974 г. N 5 c. 54-55.

2. Авт. св-во СССР N 1688863, кл. А 61 С 13/09
3. Polisulfone for oftalmic surgery. Plast. and Anffer. Int. 1984. vol 6. N 4, P. 529

Похожие патенты RU2093122C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ КУЛЬТИ ПОСЛЕ ЭНУКЛЕАЦИИ 1993
  • Быков В.П.
  • Мухаев Х.Х.
  • Брель А.К.
  • Иванов П.В.
  • Гунгер А.А.
RU2090168C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ НИЖНЕГО СВОДА КОНЪЮКТИВАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ 1999
  • Лантух В.В.
  • Лантух Е.В.
RU2161469C1
СПОСОБ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ АУТОЛИПОФАСЦИАЛЬНО-МЫШЕЧНОЙ ПЛАСТИКИ РУБЦОВО-СОКРАЩЕННОЙ ОБЛУЧЕННОЙ АНОФТАЛЬМИЧЕСКОЙ ОРБИТЫ 2006
  • Лузьянина Владлена Валерьевна
  • Егоров Виктор Васильевич
RU2316294C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛОСТИ ДЛЯ ГЛАЗНОГО ПРОТЕЗА 1995
  • Катаев М.Г.
  • Филатова И.А.
RU2104681C1
Способ коррекции анофтальмического синдрома и контурной пластики орбиты при атрофии тканей орбиты после лучевой терапии 2021
  • Филатова Ирина Анатольевна
  • Шеметов Сергей Александрович
  • Мохаммад Ихаб Мохаммад Джамиль
RU2754293C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОНЪЮНКТИВАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ 1996
  • Федоров Ю.Ю.
RU2140237C1
Способ формирования полости для косметического протеза при рубцовых заращениях глазницы 1982
  • Бондарь Владимир Сильвестрович
SU1344353A1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ПОДВИЖНОЙ ОПОРНОЙ КУЛЬТИ ДЛЯ НОШЕНИЯ ПРОТЕЗА ГЛАЗА 2002
  • Гущина М.Б.
  • Терещенко А.В.
  • Голенков А.К.
RU2223077C1
Способ замещения дефектов конъюнктивы (варианты) 2021
  • Гущина Марина Борисовна
  • Терещенко Александр Владимирович
  • Неробеев Александр Иванович
RU2762768C1
СПОСОБ СУБКУТАННОЙ АУТОФАСЦИАЛЬНО-МЫШЕЧНОЙ ПЛАСТИКИ С ВИСКА ПОЛНОГО ОБШИРНОГО СИМБЛЕФАРОНА 2006
  • Лузьянина Владлена Валерьевна
  • Егоров Виктор Васильевич
RU2329779C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 093 122 C1

Реферат патента 1997 года СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА ПРИ РУБЦОВОМ ЗАРАЩЕНИИ ГЛАЗНИЦЫ

Изобретение относится к офтальмологии, а именно к способам формирования протезного ложа при рубцовом заражении глазницы с использованием временного лечебного протеза. Сущность изобретения: используют протез, покрытый слоем полимерного материала полисульфона, начищенного димексидом. 2 табл.

Формула изобретения RU 2 093 122 C1

Способ формирования протезного ложа при рубцовом заражении глазницы с использованием временного лечебного протеза, отличающийся тем, что используют протез, покрытый слоем полимерного материала полисульфона, насыщенного димексидом.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1997 года RU2093122C1

Вестник офтальмолгии, - 1974, N 5, с.54,55.

RU 2 093 122 C1

Авторы

Мухаев Х.Х.

Быков В.П.

Брель А.К.

Иванов П.В.

Даты

1997-10-20Публикация

1993-10-27Подача