СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА Российский патент 1998 года по МПК A61N5/06 

Изобретение относится к медицине, в частности, к стоматологии, и может быть использовано для лечения опухолевых заболеваний кожи лица и слизистой оболочки полости рта (гемангиомы, невусы, гипертрофические гингивиты, афтозные стоматиты, красный плоский лишай, лейкоплакия, многоформная экссудативная эритема, множественный папилломатоз, эпулисы, фибромы, хейлиты и т.п. ).

Известен способ лечения опухолевых заболеваний кожи лица, слизистой оболочки полости рта путем абляции (испарения) лучом лазера например, "Скальпель-1" с длиной волны 10,6 мкм, мощностью 5-20 Вт.

Указанный способ имеет недостатки: удаление опухолевых тканей связано с их термическим разрушением путем абляции, образование раневой поверхностей тканей, возможностью ее инфицирования при удалении опухолевых тканей, расположенных за пределами дермы (подслизистой оболочки) возможны де- или гиперпигментации, образование грубых рубцовых изменений, требующих последующей коррекции, сроки лечения могут достигать 2-3-х месяцев до полного восстановления нормальных поверхности и цвета кожи или слизистой оболочки полости рта.

Ожидаемым полезным результатом предлагаемого способа является устранений указанных выше недостатков известного способа для обеспечения эффективного использования при осуществлении предлагаемого способа.

Указанный выше желаемый полезный результат по отношению к известному способу достигается облучением патологически измененных тканей светом лазера с длиной волны 0,52 0,57 мкм, мощностью 0,4 0,8 Дж/имп, частотой следования импульсов 8 12 Гц, экспозицией 40 60, курс лечения 2 4 процедуры облучения.

Проведены опыты на животных (кролики, крысы) на экспериментальных моделях опухолевого разрастания тканей (по типу гранулем). Облучение проводили на лазерных аппаратах типа ЛТА с излучателем на АИГ с длиной волны 0,53 мкм и типа "Янтарь" с излучателем на парах меди с длиной волны 0,53. Параметры лазерного света: длина волны 0,53 0,57 мкм, мощностью 0,01 1,0 Дж/имп, частота 1 20 Гц, экспозиция 10 120 с, курс облучения 1 8 процедур.

Экспериментальные исследования показали, что под влиянием лазерного света происходят следующие процессы, обусловливающие новый, ранее неизвестный полезный лечебный эффект:
1) коагуляция крови в сосудах микроциркуляторного русла с последующим прекращением микроциркуляции;
2) денатурация цитоплазмы клеток тканей с последующим ингибированием и прекращением обменных процессов;
3) указанные выше два процесса обуславливают отторжение облученных тканей по типу струпа с последующей эффективной эпителизацией поверхности ткани без явлений де- или гиперпигментации и образования рубцовых изменений тканей.

Эксперименты показали более высокую эффективность предлагаемого способа по сравнению с известным, т.к, кроме указанных выше отличий предлагаемого способа при его применении не происходит первичного повреждения ткани за счет термического эффекта абляции (при температуре порядка 1000^oC) и образования раневой поверхности.

По предлагаемому способу мощность лазерного света снижается в 20 25 раз; в отличие от известного способа применяется импульсный режим генерации света. Эти условия практически исключают термический эффект, первично разрушающий ткани.

Экспериментальные исследования позволили определить эффективные параметры и режим лазерного света и в установленном порядке провести клиническую апробацию предлагаемого способа.

По предлагаемому способу проведено лечение 68 больных с заболеваниями опухолевого характера кожи лица и слизистой оболочки полости рта: гемангиомы, невусы, папилломы, множественный папилломатоз, эпулисы, фибромы, гипертрофические гингивиты, хейлиты афтозные стоматиты, красный плоский лишай, многоформная экссудативная эритема, лейкоплакия и т.п.).

Облучение патологически измененных тканей проводили при следующих параметрах света лазеров: длина волны 0,52 0,57 мкм, мощность 0,4 0,8 Дж/имп, частота следования импульсов 8 12 Гц, экспозиция 40 60 с, курс лечения 2 4 процедуры облучения.

При лечении указанных выше форм патологии отторжение облученных патологически измененных тканей происходило безболезненно, осложнений, например, в виде нагноений, эрозий не наблюдали. Отторжение происходило спонтанно по типу струпа с эффективной эпителизацией поверхности ткани, без явлений де- или гиперпигментации. Интересно отметить, что при лечении патологических элементов на языке рубцовые изменения практически отсутствовали, сохранялась характерная архитектоника эпителия слизистой оболочки языка.

Процессы эпителизации завершались за 3 5 недель (в зависимости от площади и глубины патологически измененных тканей), что в среднем на 26% короче по сравнению с известным способом [1] и дает экономический эффект.

Пример 1. Б-ная Б-ва, 21 год. Диагноз: капиллярная гемангиома размером 2 3 см на коже правой височной области. Лечение: 3 процедуры облучения ежедневно при следующих параметрах: мощность 0,4 Дж/имп, частоты 8 Гц, экспозиция 40 с. Отторжение по типу сухого струпа наблюдали спустя 3 5 дней после последней процедуры. После отторжения струпа поверхность кожи гладкая, нормального цвета.

Пример 2. Б-ная И-ко, 19 лет. Диагноз: голубой невус диаметром 16 мм на коже подчелюстной области слева. Лечение: 2 ежедневных процедуры облучения при следующих параметрах: мощность 0,5 Дж/имп, частота 10 Гц, экспозиция 40 с. Отторжение происходило по типу сухого струпа через 3 4 дня после последней процедуры облучения. Поверхность кожи гладкая, без изменения цвета.

Пример 3. Б-ной В-ин, 14 лет. Диагноз: папиллома размером 4х8 мм в области переходной складки нижней челюсти справа. Лечение: 2 процедуры облучения в области корня ножки папилломы при параметрах: мощность 0,6 Дж/имп, частота 10 Гц, экспозиция 50 с. Через 2 дня после последней процедуры папиллома отторглась, поверхность слизистой оболочки практически не отличается от окружающей. Б-го наблюдали через 8 месяцев после лечения: рецидива нет.

Пример 4. Б-ная Ш-ва, 28 лет. Диагноз: хронический афтозный стоматит; 2 афты среднего размера 1х1,5 см локализуются в области переходной складки верхней челюсти слева и справа.

Ранее лечилась лекарственными средствами на протяжении 3-х лет, рецидивы наступали дважды. Лечение: по 4 процедуры облучения на каждую афту ежедневно. Условия облучения: мощность 0,8 Дж/имп, частота 10 Гц, экспозиция 60 с. Отторжение патологических элементов наступило в период 3 4 дня после завершения процедур, слизистая оболочка через 3 дня нормализовалась по характеру поверхности и цвета.

Пример 3. Б-ная Ч-ова, 56 лет. Диагноз: лейкоплакия (эрозивная форма) размером 1,6 x 2,4 см на слизистой оболочке щеки справа. Лечение: мощность 0,6 Дж/имп, частота 10 Гц, экспозиция 60 с. Курс лечения 4 процедуры. Отторжение патологического элемента наступило через 4 дня после последней процедуры облучения. Поверхность слизистой оболочки без существенных изменений, эпителизировалась через 6 дней.

Изобретение относится к медицине, в частности стоматологии и может быть использовано для лечения заболевания кожи лица и слизистой оболочки полости рта опухолевого характера (гемангиомы, невусы папилломы, множественный папилломатоз, эпулисы, фибромы, гипертрофические гингивиты, хейлиты, афтозные стоматиты, красный плоский лишай, многоформная экссудативная эритема, лейкоплакия и т. п.). Реализация предлагаемого способа обеспечивает повышение качества, эффективности и экономичности лечения указанных выше заболеваний. Способ лечения опухолевых процессов кожи лица и слизистой оболочки полости рта заключается в применении лазерного света с длиной волны 0,52 - 0,57 мкм в импульсном режиме генерации. Новым в способе является облучение патологически измененных тканей светом лазера типа ЛТИ "Янтарь" с длиной волны 0,52 - 0,57 мкм, мощностью 0,4 - 0,8 Дж/имп, частотой 8 - 12 Гц, экспозицией 40 - 60 с, курс лечения 2 - 4 процедуры облучения.

Способ лечения опухолевых заболеваний кожи лица и слизистой оболочки полости рта, включающий облучение лазерным светом, отличающийся тем, что облучение патологически измененных тканей проводят светом лазера с длиной волны 0,52 0,57 мкм, мощностью 0,4 0,8 Дж/имп. частотой следования импульсов 8 12 Гц, экспозиции 40 60 с, курс лечения 2 4 процедуры облучения.