СПОСОБ ВХОЖДЕНИЯ В ПОЛОСТЬ ПРИ ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ И ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ Российский патент 1998 года по МПК A61B17/34 

Изобретение относится к медицине и предназначено для использования при эндохирургических операциях.

Известен способ [1] вхождения в полость при эндохирургических операциях путем прокола тканей специальным инструментом иглой или троакаром. При проколе иглой встречное сопротивление прокалываемых тканей небольшое и это исключает резкий провал инструмента, а следовательно, и повреждение органов, расположенных в полости. При проколе троакаром такой риск увеличивается, но в последнее время созданы и запатентованы различные варианты, например троакар с подпружиненным защитным элементом, который после прокола и вхождения в полость соскальзывает и прикрывает нож, предотвращения повреждение других органов или тканей полости.

Однако этот способ сложнее и его нельзя считать безопасным, так как он предусматривает первоначальный прокол выполнять троакаром бесконтрольно, но с защищенным ножом-обтуратором, затем введение в этот прокол телескопа, а затем получение проколов узким троакаром с незащищенным ножом, но под контролем уже введенного телескопа.

Используемый при этом инструмент, известный из того же источника, имеет много вариантов выполнения, например игла Вереша или обычные троакары и троакары с защищенным ножом и наконец узкий троакар с незащищенным ножом, который используется под контролем телескопа уже введенного в полость через проколы, выполненные троакаром с защищенным ножом.

Сущность изобретения заключается в том, что предлагаемый способ вхождения в полость и инструмент для его осуществления позволяет уже при первом проколе контролировать не только положение инструмента в полости, но и сам процесс прохождения прокалываемых тканей и особенно начальный этап входа инструмента в полость, что особенно важно в тех случаях, когда имеют место различные спайки или касательное к внутренней поверхности прокалываемых тканей расположение других органов.

Достигается это тем, что инструмент, которым осуществляется прокол и вхождение в полость, представляет собой троакар, колющий элемент которого выполнен из прозрачного материала, совмещен и может выполняется съемным, что позволяет осуществлять одновременно первичный (как и последующие) проколы и контролировать их выполнение при вхождении в полость.

На чертеже изображен общий вид инструмента.

Способ осуществляется следующим образом.

Например, при операции на брюшной или грудной полости в намеченной точке делают первый прокол и одновременно при этом контролируют положение ножа троакара при выходе из прокалываемых тканей, вхождение его в полость и расположение в ней. После этого первый прокол может использоваться для введения операционных инструментов или для контроля за выполнением других проколов, которые могут выполняться известным способом или при необходимости каждый раз предлагаемым, и если необходимо, с многопозиционным контролем процесса вхождения в полость.

Инструмент представляет собой троакар 1, содержащий телескоп 2 с колющим наконечником 3 из прозрачного материала, что позволяет осуществлять одновременно прокол тканей и контроль за положением колющего наконечника при прохождении тканей и вхождением в полость с полным исключением травмирования других органов. Колющий наконечник может выполняться съемным.

Изобретение предназначено для вхождения в полость при эндохирургических операциях. Способ вхождения в полость при эндохирургических операциях путем прокола тканей и введения инструмента в полость предусматривает, что уже при первом проколе, а при необходимости и при последующих одновременно прокалывают и контролируют прохождение инструмента через ткани и его вхождение в оперируемую полость. Инструмент, с помощью которого осуществляется данный способ, представляет собой троакар, содержащий телескоп с колющим наконечником из прозрачного материала, например оргстекла, при необходимости наконечник может выполняться съемным. Способ и инструмент обеспечивают безопасность прокола тканей под визуальным контролем и исключает травмирование других органов. 2 с. и 1 з.п.ф-лы, 1 ил.

1. Способ вхождения в полость при эндохирургических операциях, предусматривающий прокол тканей и введение инструмента в полость, отличающийся тем, что при первом проколе и последующих осуществляют одновременно прокол и контроль за прохождением инструмента через ткани и его вхождением в оперируемую полость. 2. Инструмент для вхождения в полость при эндохирургических операциях, содержащий троакар с колющим элементом, отличающийся тем, что колющий элемент выполнен в виде телескопа с колющим наконечником из прозрачного материала, например оргстекла. 3. Инструмент по п.2, отличающийся тем, что колющий наконечник выполнен с возможностью съема.