УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ТРОМБОВ ИЗ СОННОЙ АРТЕРИИ Российский патент 1998 года по МПК A61B17/32 A61M25/00 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическому оборудованию, и может быть использовано при удалении тромбов из изогнутых сосудов, в частности сонной артерии.

Известные в настоящее время устройства для удаления тромбов из кровеносных сосудов представляют собой различные варианты выполнения катетера, на одном конце которого закреплен баллончик, а на другом - узел дозированной передачи вещества, распрямляющего баллончик. Недостатком подобных устройств является невозможность их использования при операциях на сильно изогнутых артериях, в частности на сонной артерии.

Известна, в частности, конструкция устройства для удаления тромбов из сосудов (US, патент 3467101 A 61 M 25/00, 1969 г.), содержащая плотно навитую спираль, обтянутую чехлом, на одном конце спирали закреплен баллон, а на другом - источник газа или жидкости. Чехол удерживает спираль от растяжения и способствует введению газа или жидкости в баллон. Недостатком этой конструкции следует признать невозможность ввертывания ее в сонную артерию, а также чрезмерную жесткость конструкции.

Известна также конструкция баллонного катетера (GB, заявка 1097881, кл. A 61 M 25/00, 1968), предназначенного для удаления сгустков крови из вен и артерий, содержащая баллон, который в пустом состоянии вытянут вдоль. Баллон соединен с гибким полым сосудом вытянутой формы, который посредством клапана соединен со шприцем для нагнетания жидкости в баллон. Это устройство также непригодно для операций на сонной артерии.

Заявителю неизвестно устройство, которое было бы предназначено для удаления тромбов из сонной артерии.

Техническая задача, на решение которой направлено изобретение, состоит в разработке конструкции устройства, применимого для операций на сонной артерии.

Технический результат, получаемый в результате реализации изобретения, состоит в том, что без удаления части сонной артерии будет обеспечена возможность возобновления кровобращения в мозгу.

Устройство представляет собой тонкий эластичный гибкий катетер, в одном конце которого расположен участок с повышенной по отношению к катетеру эластичностью, выполненный с возможностью резкого увеличения объема, а другой конец катетера выполнен с возможностью управляемого подключения к источнику жидкости, предназначенного для раздувания участка с повышенной эластичностью, причем катетер расположен внутри растянутой спирали из упругого материала, один из концов которой закреплен на катетере на границе участка с повышенной эластичностью.

Предпочтительно, чтобы длина спирали составляла 100 - 150 мм при диаметре 1,8 - 4,2 мм. Спираль может быт выполнена из материала, допущенного для изготовления хирургического оборудования и обладающего достаточной жесткостью. Предпочтительно использовать катетер с внешним диаметром 0,3 - 0,8 мм, а участок с повышенной эластичностью в растянутом виде должен иметь диаметр 3-5 мм. Растянутая спираль может быть закрыта чехлом, повторяющим профиль растянутой спирали. Предпочтительно изготавливать чехол из силиконовой резины. Источник жидкости, используемый для подачи в катетер, может быть выполнен в виде микронасоса с обратным клапаном, шприца или емкости из эластичного материала с управляемым клапаном. Расстояние между витками спирали может быть различным, но в среднем, витки отделены друг от друга на расстоянии 2 - 5 мм. Расстояние между витками растянутой спирали выбирают из условия удобства введения устройства в сонную артерию. На конце спирали, обращенном в сторону источника жидкости, может быть установлено приспособление, облегчающее введение устройства в сонную артерию.

Заявитель отмечает, что совокупность признаков, введенная им в независимый пункт формулы изобретения, необходима и достаточна для достижения указанного технического результата. Признаки, введенные заявителем в зависимые пункты формулы изобретения, дополняют и развивают признаки, введенные в независимый пункт формулы с некоторым усилением технического результата.

На фиг. 1 приняты следующие обозначения: катетер 1, эластичный участок (баллон) 2, растянутая спираль 3, чехол 4, приспособление 5, облегчающее введение устройства в артерию.

В предпочтительном варианте реализации устройства диаметр катетера составляет 0,5 мм, длина его составляет 130 мм, длина растянутой спирали - 115 мм при диаметре витков 3,5 мм и среднем расстоянии между витками растянутой спирали 4 мм, эластичный участок катетера в растянутом состоянии составляет в диаметре 4,2 мм. Для заполнения баллона используют эластичную емкость, заполненную физиологическим раствором. Растянутая спираль выполнена из титанового сплава. Чехол выполнен из силиконовой трубки диаметром 2,5 мм. Жесткая насадка чехла на растянутую спираль позволяет исключить из конструкции приспособление, облегчающее введение спирали с катетером в сонную артерию.

Устройство используют следующим образом.

На шее пациента делают разрез, пересекающий сонную артерию, закрытую тромбом. В сонную артерию вводят конец спирали, прикрепленный к эластичному участку катетера. Вращением по часовой стрелке вводят спираль с катетером в сонную артерию на глубину 105 мм, т.е. заведомо вводя эластичный участок катетера за тромб. Из эластичного баллона нагнетают физиологический раствор в катетер с заполнением эластичного участка. Под давлением физиологического раствора эластичный участок катетера расширяется до полного перекрывания сонной артерии. Медленно извлекают спираль с катетером из сонной артерии с одновременным извлечением тромба.

Гибкость конструкции при наличии определенной продольной жесткости, обусловленная наличием растянутой спирали, позволяет без риска разрыва артерии ввести устройство в сонную артерию и извлечь тромб.

Изобретение относится в медицинской технике и может быть использовано к хирургии. Гибкий эластичный катетер 1 размещен внутри растянутой спирали 3 из упругого материала и имеет на конце участок 2 с повышенной эластичностью. Один из концов спирали 3 закреплен на катетере 1 на границе участка (2), а другой конец выполнен с возможностью управляемого подключения к источнику жидкости, предназначенного для увеличения объема участка 2 с повышенной эластичностью. В результате обеспечивается возможность возобновления кровообращения в мозгу без удаления части сонной артерии. 4 з.п. ф-лы, 1 ил.

1. Устройство для извлечения тромбов из сонной артерии, содержащее эластичный гибкий катетер, в одном конце которого расположен участок с повышенной эластичностью, а другой конец выполнен с возможностью управляемого подключения к источнику жидкости, предназначенного для увеличения объема участка катетера с повышенной эластичностью, причем катетер расположен внутри растянутой спирали из упругого материала, один из концов которой закреплен на катетере на границе участка с повышенной эластичностью. 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что длина растянутой спирали составляет 100 - 150 мм при диаметре 1,8 - 4,2 мм. 3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что катетер имеет внешний диаметр 0,3 - 0,8 мм, а растянутый участок с повышенной эластичностью в растянутом виде имеет диаметр 3 - 5 мм. 4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что растянутая спираль закрыта сверху чехлом, повторяющим ее форму. 5. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что расстояние между витками растянутой спирали в среднем составляет 2 - 5 мм.