СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА Российский патент 1998 года по МПК A61B17/42 A61K31/19 

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может быть использовано для лечения бактериального вагиноза.

Известно использование для лечения гинекологических заболеваний тампона, выполненного из округлого куска полиуретановой губки, импрегнированного кровоостанавливающими сосудосужающими или маточными средствами [1].

Известен способ лечения бактериального вагиноза, заключающийся в применении инстилляций во влагалище 100 мо 2 - 3%-ного раствора молочной кислоты с 10 минутной экспозицией в течение 8 дней, назначением рациональной этиотропной антибактериальной терапии согласно принятым схемам и нормализации микробиоценоза влагалища путем назначения культуры лактобацилл или бифидобактерий. Эффективность лечения составляет 88,4% [2].

Недостатки известного способа лечения бактериального вагиноза, заключающиеся в том, что 100 мл 2%-ного раствора молочной кислоты в виде инстилляций во влагалище сопряжено со значительными неудобствами процедуры, эффект кратковременный (10 мин), что не позволяет достичь длительного, восстановления физиологического уровня кислотности влагалища (pH 3,8 - 4,2), оптимального для нормальной микрофлоры и губительно действующего на патогенную флору, в том числе и на анаэробы. Кроме того, этот способ не позволяет производить долговременную гигиеническую очистку влагалища от отделяемого и микроорганизмов.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения и удобства процедуры.

Предлагаемый способ лечения бактериального вагиноза осуществляют путем введения во влагалище тампона, импрегнированного лечебно-гигиеническими средствами, в качестве которых используют буферную пару с кислотностью pH 3,8 - 4,2. Причем тампон вводят ежедневно в течение 8 - 10 дней. Предпочтительно использовать цитратную буферную пару. На конце тампона закрепляют биополимерную рассасывающуюся губку, в которой импрегнирована буферная пара. Перед введением тампона его смачивают водой объемом до степени изотоничности с молярностью 0,15 - 0,17.

Предлагаемый способ лечения бактериального вагиноза с использованием предлагаемых лечебно-гигиенических средств неизвестен, а следовательно, соответствует критерию "новизна".

При лечении бактериального вагиноза эффективность лечения сопряжена не столько с применением антибактериального лечения, сколько с созданием во влагалище оптимальной кислотности, благоприятной для функционирования нормального бактериального биоценоза и неблагоприятной для патогенных микроорганизмов. Длительное воздействие экзогенно превносимой буферной системы обеспечивает создание физиологической кислотности. Кроме того, входящая в состав лимонная кислота является нормальным клеточным метаболитом, от которого зависит эффективность энергообеспечения эпителиальных клеток влагалища, а наиболее часто встречающиеся возбудители бактериального вагиноза, являясь анаэробами, не могут использовать этот метаболит для своих энергетических нужд. Применение буферной пары в комплексе с гигиеническим тампоном создает условия для санации полости влагалища от продуктов метаболизма патогенных микроорганизмов, увеличивающих значения кислотности. Лимонная кислота и цитрат натрия, входящие в состав буферной пары, разрешены к употреблению в качестве лекарственных средств.

Предлагаемый способ лечения бактериального вагиноза прошел исследования (см. табл. 1, 2), в ходе которых установлено их нормализующее действие на кислотность влагалища и ее динамику, положительное воздействие на микробиологический состав и динамику основных диагностических критериев (аминовый тест, число ключевых клеток). Таким образом, заявленное техническое решение соответствует критерию понятия "изобретательский уровень".

Для оценки эффективности предлагаемого способа исследования проводились в рамках лечебных мероприятий женщин, больных бактериальным вагинозом. Применялись инстилляции 100 мл 2 - 3%-ного раствора молочной кислоты ежедневно в течение 10 дней в первой группе больных (контрольная группа) и использование тампонов, импрегнированных цитратной буферной парой с кислотностью pH 3,8 - 4,2 ежедневно в течение 10 дней во второй группе больных (основная группа). Кислотность pH 3,8 - 4,2 соответствует нормальной кислотности влагалища.

Результаты исследования кислотности влагалища и аминового теста и их динамика представлены в табл. 1.

Результаты микроскопического исследования мазков содержимого влагалища представлены в табл. 2.

1. Лактобактерии - представитель нормальной микрофлоры влагалища.

2. Ключевые клетки - слущенные клетки эпителия влагалища, покрытые грамм-вариабильными микроорганизмами.

3. Mobiluncus sp. - наиболее часто встречающиеся микроорганизмы при бактериальном вагинозе.

Таким образом, представленные данные свидетельствуют о том, что предлагаемый способ обладает выраженным нормализующим кислотность влагалища действием и связанным с этим эффектом, определяющим увеличение присутствия молочнокислых палочек и угнетение роста патологических анаэробов. Отмечается выраженная динамика аминового теста и количества ключевых клеток в сторону уменьшения. 5
Целесообразно использование предлагаемого способа с тампоном, на конце которого закрепляют биополимерную рассасывающуюся губку, в которой импрегнирована буферная пара.

Биополимерные губки изготавливают из белков животного происхождения (коллагена, эластина, фибрина), благодаря чему они способны постепенно рассасываться в организме и импрегнированные в состав этих губок цитратные буферные пары также равномерно выходят в окружающую среду, т.е. во влагалище. Тампон также обеспечивает впитывание отделяемого влагалища и микроорганизмов, чем обеспечивается санация.

Целесообразно также перед введением тампона его смачивать водой объемом до степени изотоничности с молярностью 0,15 - 0,17, при меньшей или большей молярности происходит повреждение мембран клеток эпителия влагалища.

Приведенные выше сведения свидетельствуют о возможности осуществления предлагаемого способа лечения бактериального вагиноза.

Изобретение относится к медицине, гинекологии и может быть использовано для лечения бактериального вагиноза. Во влагалище вводят тампон, импрегнированный лечебным средством. В качестве лечебного средства используют цитратную буферную систему с кислотностью рН 3,9 - 4,2. Способ повышает эффек-тивность лечения. 1 з.п. ф-лы, 2 табл.

1. Способ лечения бактериального вагиноза путем введения во влагалище тампона, импрегнированного лечебно-гигиеническими средствами, отличающийся тем, что в качестве лечебно-гигиенического средства используют цитратную буферную систему с кислотностью pH 3,8 - 4,2, причем тампон вводят ежедневно в течение 8 - 10 дней. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что перед введением тампона его смачивают водой объемом до степени изотоничности 0,15 - 0,17.