СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ КОЖИ ОКОЛОНОСОВОЙ ОБЛАСТИ Российский патент 1998 года по МПК A61F11/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и касается способов полухирургического удаления избыточной ткани, доброкачественных образований околоносовой области.

Обычное хирургическое удаление доброкачественных образований кожи околоносовой области приводит к формированию рубца на этом месте, что не всегда является лучшим косметическим эффектом на лице, в связи с чем пытаются применять, казалось бы, менее травматичные методы удаления доброкачественных образований кожи лица. Например, с помощью гальванокаутера, обработкой едкой кислотой или лучом лазера. Однако и после этих методик на коже лица остается рубцовый след, иногда даже более выраженный, чем после хирургического удаления образования.

В связи с этим продолжаются поиски более щадящих способов удаления доброкачественных образований кожи лица, с тем чтобы не оставалось на коже рубцового следа. Известно, что после первичного заживления раны рубец всегда меньше выражен, чем после вторичного ее заживления. Поэтому необходимо разработать такой новый метод полухирургического удаления доброкачественных образований кожи лица, при котором заживление раны происходило бы только первичным натяжением, для чего требуется специальная обработка раны в послеоперационном периоде наименее токсичным и наиболее индифферентным антисептическим препаратом, так как к обычно распространенным антисептическим препаратам (антибиотикам, химические антисептики и др.) нередко проявляются местные аллергические и гиперергические реакции, что может мешать формированию первичного заживления.

Наиболее подходящими для этой цели оказались буферные растворы П.Н.Ульянова, созданные по аналогии с буферными растворами тканей человеческого организма, которые обладают бактерицидными свойствами и не вызывают раздражения тканей раны, как близкие их аналоги. Это прежде всего кислотная смесь буферных солей, получившая название скомс (Ульянов П.Н. Стерилизация инфицированных ран / Вестник Академии наук, 1940, с. 35-37). По данным автора, после обработки инфицированной раны скомсом ее зашивали и получали заживления с первичным натяжением.

Для удаления доброкачественного образования кожи было решено применить обработку этой ткани трихлоруксусной кислотой, которая имеет то преимущество, что после ее обработки ткани сморщиваются и уменьшаются в объеме, что, естественно, и уменьшает размеры раневой поверхности на коже после отторжения струпа. Используя эти свойства трихлоруксусной кислоты, ее применяют при полухирургическом лечении гипертрофичных ринитов для проведения полосок на слизистой нижней носовой раковины, после чего раковины значительно сокращаются, восстанавливая носовое дыхание (Французов Б.Л., Французова С.Б. Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла, 1981, 300 с.) Эти два способа послужили прототипами для разработки нового способа удаления доброкачественных образований кожи околоносовой области.

Целью изобретения является разработка нового способа удаления доброкачественных образований кожи околоносовой области, который бы максимально уменьшил рубцовые изменения на коже после удаления кожного образования. С этой целью было решено использовать для удаления кожного образования трихлоруксусную кислоту, которая высушивает и сжимает эту ткань, уменьшая размер раневой поверхности на коже. А для заживления раны первичным натяжением решено применить наиболее близкий аналог тканей человека обладающий бактерицидными свойствами, смесь буферных солей - 1-2%-ный раствор яичной скорлупы в соляной кислоте.

Способ осуществляется следующим образом.

При положении больного сидя в кресле после обработки доброкачественного образования кожи околоносовой области спиртом выжидают 3-5 мин, пока спирт с кожи улетучится. Затем трихлоруксусной кислотой (концентрированной) смазывают кожное образованием по поверхности, не затрагивая окружающую здоровую кожу. Смазывание производят до побеления образования, что указывает на достаточную его обработку. Пациент отмечает небольшое пощипывание или жжение в этой области, так как сама ткань образования безболезненная - не имеет болевой чувствительности. Затем пациенту рекомендуют последующие две недели это место не трогать руками и не мыть.

На следующие сутки обработанное образование кожи чернеет и съеживается, а вокруг него на коже появляется ограниченная реакция воспаления с покраснением. С этого момента это образование и кожу, его окружающую, начинают смазывать 1-2%-ным буферным раствором 3-4 раза в день на протяжении двух недель, пока струп сам не отслоится. После отслоения струпа, если излишняя ткань еще сохраняется, ее обрабатывают трихлоруксусной кислотой повторно и обработку скомсом возобновляют до очередного отторжения струпа.

Опыт применения данного способа у 30 пациентов в возрасте от 14 до 60 лет показал, что после отторжения струпа под ним имеется свежий кожный покров без признаков рубцовой ткани, но он отличается от окружающей кожи своей истонченностью. Однако через две-три недели этот участок кожи становится толще и уже практически не отличается от окружающих кожных покровов. При наличии на доброкачественных образованиях кожи волосков после отторжения струпа и нормализации кожного покрытия эти волоски сохраняются и для своего удаления требуют обычных для этого мер. Каких-либо осложнений от применения данного способа отмечено не было. Сроки отдаленных наблюдений (более 10 лет) показали, что на этом месте удаленные кожные образования не возобновлялись, а кожные покровы оставались нормальными без изменений.

Данный опыт позволяет рекомендовать этот новый способ удаления доброкачественных образований кожи околоносовой области для применения в практике здравоохранения.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Способ заключается в том, что при лечении трихлоруксусной кислотой через сутки это кожное образование и окружающую его кожу обрабатывают раствором буферных солей, полученных путем растворения яичной скорлупы в соляной кислоте до нейтрального состояния 3-4 раза в день до отторжения струпа, курс процедур повторяют до полного исчезновения доброкачественного образования кожи. Способ улучшает функциональные результаты.

Способ удаления доброкачественных образований кожи околоносовой области путем обработки трихлоруксусной кислотой, отличающийся тем, что после обработки его поверхности трихлоруксусной кислотой через сутки это кожное образование и окружающую его кожу обрабатывают раствором буферных солей, полученных путем растворения яичной скорлупы в соляной кислоте до нейтрального состояния 3 - 4 раза в день до отторжения струпа, курс процедур повторяют до полного исчезновения доброкачественного образования кожи.