КОЛЕБАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ДЛЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА (МЕТОД НИКОЛАЯ МИХАЙЛОВА) Российский патент 1998 года по МПК A61H1/00 

Область техники. Излагаемый в данной заявке способ относится к лечебной физкультуре, и может быть использован для профилактики и лечения артрита, артроза и иных заболеваний плечевого сустава, в борьбе с которыми современная медицина считает возможным использование лечебной гимнастики.

Уровень техники. В лечении артрита плечевых суставов в настоящее время пользуются установками, изложенными в Справочнике "Лечебная физкультура" под редакцией В. А. Епифанова (глава "Заболевание суставов"). Для лечения выше названных болезней Справочник на стр. 428 предлагает "облегченные, свободные движения в пораженном суставе, выполняемые до появления легкой боли". Как явствуют рекомендации Справочника, современный уровень лечебной физкультуры в области лечения плечевых суставов ограничивается плавными гимнастическими движениями, позаимствованными из арсенала обычных общеукрепляющих упражнений. Специальных упражнений для лечения плечевого сустава в указанном Справочнике не имеется. Применяемая по Справочнику лечебная гимнастика действует в основном на мышцы, а суставная структура довольствуется только опосредственным влиянием. Поэтому лечебное воздействие этой гимнастики на суставы крайне неэффективно. Причина в том, что главные элементы сустава в виде хрящей, связок остаются вне пределов досягаемости ее приемов, -прежде всего из-за плавности использования.

Вывод. На основании изложенного следовало бы согласиться с мнением автора, что рекомендации Справочника "Лечебная физкультура" не могут быть по отношению к данному изобретению ни аналогом, ни прототипом.

Цель изобретения. Основной целью является внедрение изобретенного способа в практическую медицину с тем, чтобы им могли бы пользоваться в профилактике лечений плечевого сустава как в домашних, так и в больничных условиях.

Сущность изобретения. Изобретение представляет собой специфический способ лечебной физкультуры, предназначенный специально для профилактики и лечения плечевого сустава при заболеваниях, требующих применения лечебной физкультуры.

Способ сам по себе состоит из двух взаимосвязанных частей:
1-ая часть. Гимнастические упражнения способа.

Они разделены по характерным особенностям приемов на 6 групп (видов) со следующими условными наименованиями:
1 Колебательные движения плечевым суставом (9 упражнений).

2. Мелкие колебательные движения руками (13 упражнений).

3. Мелкие колебания одной руки при помощи другой (для выполнения упражнений группы N 2 при сильных болях в одной руке).

4. Колебательные рывки руками (17 упражнений).

5. Разгибательные колебания (24 упражнения).

6. Толчковые колебания (5 упражнений).

7. Колебательная растяжка плечевого сустава в висе (4 упражнения).

Итого 72 упражнения.

Во всех группах имеются методические указания по особенностям применения упражнений данного вида.

Все упражнения каждого вида имеют порядковые номера и свои названия (заголовки), приближенно подчеркивающие их основные признаки. Сделано это в целях повышения удобства в их изучении и пользовании ими.

11-ая часть. Правила применения способа.

В ней изложены общие правила, которых необходимо придерживаться больным в использовании упражнений способа. Особое внимание уделено в них мерам предупреждения возможных перегрузок в процессе тренировочных занятий.

Суть изобретения заключается прежде всего в специфически новых, неизвестных медицине, гимнастических упражнений, оказывающих лечебное воздействие непосредственно на глубинные сферы плечевого сустава. Специфичность их выражается главным образом в колебательном характере гимнастических движений, а также в том, что в процессе выполнения того или иного упражнения, каждое повторяющееся колебательное движение, нацеленное на плечевой сустав, сопровождается образованием определенной мощности инерционной энергии, оказывающей эффективное механическое воздействие на суставную структуру (связки, хрящи, сосуды, нервные волокна, мышцы и т.д.).

Инерционная сила эта при упражнениях возникает благодаря резкости, которой выполняется каждое колебательное движение руками, туловищем, при участии ног, а так же самим плечевым суставом.

Упражнения способа предусматривают мелкие (сравнительно короткие) резкие движения с чистотой колебания 10-20 раз за десять секунд. При относительно высокой скорости движения руки, плеча срабатывает инерционный закон: двигающаяся часть тела, сталкиваясь с суставным механизмом, затормаживается и передает ему свою инерционную энергию, которая преобразовывается в суставе в лечебные факторы, свойственные массажным к лечебным факторам данного способа, оказывающим наиболее эффективное воздействие на суставную структуру (связки, хрящи, сосуды, нервные волокна, мышцы и т.п.), следует отнести: напряжение и расслабление, стягивание и растягивание, сжатия и разжатия.

Одно и то же упражнение способа обладает способность одновременно быть источником нескольких таких лечебных факторов: при движении в одну сторону - одного, при движении в другую сторону - другого.

Каждое отдельное упражнение подвергается массажному воздействию определенные участки (сферы) сустава. Например, при колебаниях плечевым суставом вверх-вниз-вверх упр. N 1.3, 1.4 наибольшую полезную нагрузку получает акромально-ключичный сустав, а при упражнении "Падание туловища на вертикальные руки" (упр. N 6.4) - суставная капсула и головка плечевой кости. Поэтому, для повышения эффективности лечения необходимо использовать упражнения всех групп, входящих в способ, чтобы рационально воздействовать на все сферы сустава, по всему его периметру.

В сравнении с современным уровнем техники лечебной физкультуры по лечению плечевого сустава изобретенный мной способ отличается тем, что он основывается на порывистых, резких движениях частей тела и потому приемы его гимнастики способны возбуждать во всех сферах плечевого сустава инерционную, механическую энергию, оказывающую целебный, массажный эффект суставу. Кроме того, лечебные возможности способа повышаются за счет колебательности инерционных движений, за счет допустимости многократных безболезненных повторений колебаний, благодаря их легкости в исполнении, что очень необходимо в лечении артритов.

Различные инерционные колебания плечевым суставом, руками, туловищем проникают в недоступные для "уровня техники" сферы сустава, например, в суставную капсулу, что способствует резкому повышению результатов лечения.

Мой способ отличается тем, что движения его не только колебательные, но и короткие (от 3-4 см и выше), легкие и комфортные для суставов (с меньшим риском перегрузки), менее утомительны при большом количестве повторений, т. к. движения сустава и руки сопровождаются моментами расслабления (отдыха). Наличие этих свойств позволяет называть способ "Колебательный аутотренинг плечевого сустава".

Следующее отличие. Движения общеукрепляющих упражнений, которые применяются в настоящее время в лечении плечевого сустава, ввиду из плавности и опасений боли при использовании, не могут доходить своим влиянием до механизма сустава, их ощущают в основном мышцы, примыкающие к нему.

В этом отношении предлагаемый отличается тем, что главной сферой его воздействия является не мышцы, а суставной механизм, т.е. то, на что направлен аутотренинг.

Главное отличие моего способа в том, что если существующий "уровень техники" способен только препятствовать развитию болезни, то мое изобретение обладает свойствами, позволяющими не только препятствовать, но и лечить.

Технические результаты применения изобретения начинают обнаруживаться довольно ощутимо на втором месяце тренировочных занятий при лечении заболеваний средней тяжести (когда руку невозможно поднять вверх, по ночам плечо ноет, трудно спать). Дальнейшее продолжение занятий еще более улучшает самочувствие сустава и его физические возможности. За 2-3 месяца тренировок, даже без каких-либо физиотерапевтических процедур, медикаментов, функции, утраченные суставом, восстанавливаются, болезненные ощущения почти исчезают, приходит способность к физиологическому труду и спорту.

Основные условия достижения технического результата:
1. Умеренность (оптимальность) инерционной энергии, направленной на сустав.

Она необходима: 1) для предупреждения травмирования суставной сферы, 2) для повышения эффективности лечения, имея ввиду, что если без меры сильные инерционные подвижки могут травмировать сустав, то слабые не способны проникать в суставной механизм, и поэтому мало пользы.

2. Умеренность нагрузки на каждый сустав по количеству направленных на него движений, чтобы не допустить переутомления суставного механизма.

3. Регулярность тренировочных занятий, многократность колебательных движений. Не мене семисот колебаний на каждый плечевой сустав в день, за 3-4 занятий. На это всего требуется затратить 1400 секунд чистого времени (25 минут).

4. Хороший психический настрой на лечебную гимнастику по способу, уверенность в том, что пока этот способ является главным средством избавления от недуга.

Чувство удовольствия от каждого инерционного движения, удачно проникшего в сферу сустава, радость и удовлетворение от каждой очередной тренировки.

5. Недопустимость травмирования плечевого сустава в быту.

6. Знание на память упражнений способа и выполнения их по правилам.

Гимнастические упражнения способа лечебной физкультуры "Колебательный аутотренинг плечевого сустава".

(Состоит из 7 групп).

Группа 1. Колебательные движения плечевым суставом. Методические указания.

1. Упражнения группы N 1 разработаны в расчете на использование на:
а) тяжелобольными, когда движения всякие причиняют суставу дополнительные боли к тем, что уже ощущаются. Амплитуда колебания движения должна быть в начальном периоде в рамках 3-4 см;
б) выздоравливающими и занимающимися в порядке профилактики, для разминки перед тренировкой.

2. Упр. группы N 1 ослабленные больные могут выполнять отдельно правой, отдельно левой рукой, совершая при этом мелкие наклоны в противоположные от тренируемого плеча сторону.

3. Большинство упражнений вполне выполнимы и на ходу.

4. Темп (частота) колебания - одно-два колебания в секунду.

(1.1) Колебания плечевым суставом вверх.

И. п. - Стоя или сидя, плечевые суставы в среднем положении по вертикали (и не в нижнем, и не в верхнем предельном), руки свободно опущены вниз.

Оставляя обе руки в опущенном положении, резко приподнять ключицы и плечи вверх, уменьшая (сужая) угол между ключицей и плечом ("Раз"), плавно опустить в и.п. ("Два"). 5-20 раз.

Выполнять в трех положениях плечевого сустава: переднем, заднем, среднем, поворачивая ладони в разные стороны.

(1.2). Колебания плечевым суставом вниз.

И.п. - то же.

Резко опустить ключицы и плечи вниз ("Раз"), вернуться в и.п. ("Два"). 5-20 раз.

Выполнять как и 1.1 в трех положениях.

(1.3). Одновременные колебания обеими плечевыми суставами вверх-вниз-вверх. (Челночные колебания).

И. п. - Стоя или сидя, плечевые суставы в нижнем крайнем положении, руки свободно опущены вниз.

Поднять резко обе ключицы и оба плеча одновременно вверх, уменьшая угол между ними ("Раз"), вернуться так же резко в и.п. ("Два"). Повторить 5-20 раз в оба направления.

Выполнять в трех положениях плечевого сустава: переднем, заднем, среднем, поворачивая ладонь в разные стороны.

(1.4). Попеременные колебания плечевыми суставами вверх-вниз-вверх.

И.п. - то же.

Наклоняясь слегка влево резко поднять вверх правую ключицу вместе с рукой, опущенной свободно вниз, одновременно опустить вниз расслабленный левый плечевой сустав ("Раз"), наклоняясь слегка вправо резко поднять левое плечо вверх, уменьшая угол между ключицей и плечом, опуская одновременно правую руку свободно вниз ("Два") и т.д.

3-10 движений в каждую сторону, в темпе один наклон в одну-две секунды.

(1.5). Колебания плечевыми суставами вперед.

И. п. - Стоя или сидя, руки свободно опущены вниз, плечи в среднем положении по горизонтали (т.е. и не спереди и не сзади).

Сужая промежуток между плечами и поворачивая тыльную сторону ладони вперед, при помощи лопаток подать резко вперед плечевые суставы ("Раз") и вернуться в и.п. ("Два"). 5-30 раз.

Выполнять в двух положениях:
1) плечевые суставы в нижнем положении;
2) плечевые суставы в верхнем положении.

(1.6). Колебания плечевыми суставами назад.

И.п. - то же.

Резко подать плечевые суставы назад, поворачивая одновременно ладонь тыльной стороной в сторону спины ("Раз"), вернуться в и.п. ("Два"). 5-30 раз.

Выполнять в двух положениях плечевого сустава:
а) в верхнем;
б) в нижнем.

(1.7). Попеременные горизонтальные колебания плечевыми суставами.

И.п. - то же.

Проделать колебательные движения плечевыми суставами попеременно без остановки в среднем положении вперед-назад-вперед.

Пока одно плечо идет вперед, другое двигается в обратном направлении (назад) и т.д. 5-30 раз.

Выполнять в двух положениях плечевого сустава: в верхнем и нижнем.

(1.8).Челночные горизонтальные колебания плечевыми суставами.

И.п. - то же.

Проделывать колебательные движения обоими плечевыми суставами одновременно в одном направлении: вперед-назад-вперед, переворачивая каждый раз руки тыльной стороной ладони в направлении движения плеч. 5-10 раз. Выполнять в верхнем и нижнем положениях плеч.

(1.9) Колебания плечевыми суставами с грузом (гантелями).

На стадии выздоровления плечевых суставов или ради профилактики все перечисленные упражнения 1.1 - 1.8 можно выполнять держа в руках гантели, вес которых должен зависеть от инерционной скорости колебания суставов (чем тяжелее груз, тем меньше скорости) и от степени выздоровления сустава (чем ниже качество сустава, тем меньше веса груза). И главное, наличие в руках гантелей не должно привести к нарушению основного принципа использования способа - сохранение комфортности работающего сустава в субъективных ощущениях.

Кроме того следует иметь в виду, что количество колебаний так же является важным моментом самоконтроля.

Группа N 2. Мелкие колебательные движения руками. Методические указания.

1. Данная группа (вид) упражнений предназначена:
а) для лечения тяжелобольных в начальный период, как более легкая форма, наряду с группой N 1, когда применение более тяжелых и эффективных форм группы N 4, N 5, N 6 сопряжено с риском перегрузки;
б) для разминки натренированным на каждой очередной тренировке, перед тем, как приступить заниматься упражнениями группы NN 4, 5, 6.

2. В первые недели тренировок амплитуда колебаний кистей рук не должна превышать 3-4 см. Максимально целесообразный предел амплитуды колебаний - 15 см.

3. Ритм колебаний - 1-2 движения в одну секунду в среднем.

4. Количество колебаний - 5-20 с перерывами в 30-40 сек. для отдыха сустава.

5. В первый период тренировки во избежании передозировки реже заниматься переменными колебаниями рук. Натренированные могут проделывать это упражнение со скоростью 15 пар колебаний за 10 сек.

6. Значительную часть упражнений могут выполнять и лежачие больные.

7. В соответствующих условиях упражнения группы N 2 за отсутствием времени для специальных занятий, можно выполнять и на пешем ходу.

8. По мере оздоровления плечевого сустава (снижения болевых ощущений) угол сгибания руки в исходном положении следует уменьшать, чтобы удлинять промежуток, в котором колеблется кисть, что необходимо для постепенного прибавления действия инерционной силы на суставную сферу.

9. Упражнения данной группы, кроме колебаний в верхнем положении, можно выполнять в процессе прогулочной ходьбы и бега трусцой.

(2.1). Вертикальные колебания одной рукой.

И. п. - Стоя или сидя, левая расслабленная рука, согнутая менее чем на четверть - над головой, кисть разжатая, полусогнута, ноги на ширине плеч, плечевой сустав расслаблен и в нижнем положении.

Резко наклонить туловище вправо, вытолкнув вверх плечо, одновременно выпрямить левую руку, опуская правое плечо вниз ("Раз"), вернуться в и.п. ("Два"). 5-20 раз.

Таким образом, аналогичными движениями, выполнить упражнение правой рукой.

(2.2.). Переменные вертикальные колебания руками.

И. п. - Стоя или сидя, обе руки над головой, кисти расслаблены, плечевые суставы в нижнем положении.

Попеременно выпрямлять обе руки вверх, используя выталкивающую силу туловища, - несколько наклоняясь то вправо (когда выпрямляется левая рука), то влево (когда выпрямляется правая рука). При этом пока одна рука выпрямляется, другая опускается несколько вниз (сгибается) 5-15 раз для каждой руки.

(2.3). Горизонтальные колебания одной рукой вперед.

И. п. - стоя или сидя, левая расслабленная рука, согнутая менее чем на четверть выставлена горизонтально перед собой, кисть разжата, плечевой сустав расслаблен, ноги на ширине плеч.

Резко выпрямить левую руку в локте, бросив ее вперед, слегка подтолкнув туловищем, ее бы выстреливая из сустава ("Раз"), вернуться в и.п. ("Два"). 5-20 раз.

Аналогичным образом выполнить упражнение правой рукой.

(2.4). Попеременные горизонтальные колебания руками вперед.

И. п. - стоя или сидя, обе расслабленные руки, согнутые слегка, вытянуты горизонтально перед собой, ноги на ширине плеч.

Манипулируя приемами упражнения 2.3, попеременно работая туловищем, выбрасывать руки вперед, горизонтально, выпрямляя. 5-20 раз для каждого сустава.

(2.5). Горизонтальные колебания вперед рукой при наклоне туловища вперед.

И.п. - стоя или сидя, туловище наклонено максимально вперед, левая рука, слегка согнутая в локте, вытянута свободно вперед горизонтально.

Резко выпрямить левую руку, слегка подтолкнув туловищем, путем наклона его вправо ("Раз"), вернуться в и.п. ("Два"). 5-20 раз.

Таким же образом выполнить правой рукой.

(2.6). Попеременные горизонтальные колебания руками вперед при наклоне туловища вперед.

И.п. - туловище наклонено вперед, левая рука слегка согнута, правая свободно вытянута вперед.

Согнутой левой рукой сделать порывистое движение вперед, наклонив туловище вправо, а правую руку одновременно слегка согнуть ("Раз") резко наклонить туловище влево, выталкивая из плечевого сустава правую руку и, выпрямляя ее, одновременно левую руку слегка согнуть ("Два"). 5-10 раз для каждой руки.

(2.7). Колебания правой рукой влево.

И. п. - стоя или сидя, ноги расслаблены в коленках, ступни на ширине плеч, правая слегка согнутая рука направлена влево перед грудью, локоть на уровне плечевого сустава, кисть разжата.

Перенося тяжесть тела на правую ногу и выпрямляя ее, порывисто двинуть правую руку влево, выпрямляя ее локти ("Раз"), вернуться в и.п. ("Два"). 5-20 раз.

(2.8). Колебания левой рукой вправо.

И. п. и выполнение аналогичны предыдущему упражнению 2.7, - только в противоположную сторону.

(2.9). Колебание правой рукой вправо.

И. п. - стоя или сидя, ноги на ширине плеч, тяжесть тела на левой ноге, правая чуть согнутая рука протянута вправо.

Отталкиваясь туловищем вправо, выбрасывать правую руку вправо, выпрямляя ее до предела ("Раз"), вернуться в и.п. ("Два). 5-30 раз.

(2.10). Колебание левой рукой влево.

И.п. и выполнение аналогично упражнению 2.9 Тяжесть тела на правой ноге.

(2.11) Колебание правой рукой вниз.

И. п. - стоя или сидя, расслабленный плечевой сустав (правый) в верхнем положении, правая рука свободно опущена вниз и слегка согнута, кисть расслаблена, ноги прямые на ширине плеч.

Резко выпрямить правую руку, выталкивая резким движением корпуса из плечевого сустава ("Раз), вернуться в и.п. ("Два"). 5-20 раз.

Выполнять в трех положениях руки: в переднем, заднем, среднем.

(2.12). Колебание левой рукой вниз.

И.п. и выполнение аналогично упражнению. 2.11.

(2.13). Попеременное колебание обеими руками вниз.

И. п. - стоя, параллельны, левая нога в напряжении, выпрямлена, тяжесть тела на левой ноге, левая рука и левый плечевой сустав свободно опущены вниз; правая нога расслаблена (чуть согнута в колене), правый плечевой сустав в верхнем положении,правая рука, опущенная вниз, слегка согнута.

Одновременно проделать по счету "Раз" следующие движения, максимально используя инерционную энергию ног, рук, туловища:
1. Поднимая левый плечевой сустав вверх до предела, согнуть слегка левую руку.

2. Перевести тяжесть тела на правую ногу, выпрямив ее в коленке и расслабить левую ногу.

3. Согнутую правую руку выпрямить, выбросив вниз, и резко опустить вниз плечевой сустав.

По счету "Два", проделав все эти движения в обратном направлении, вернуться в и.п. и т.д. 5-20 раз для каждого плечевого сустава.

Выполнять в трех вариантах:
1) руки выбрасывать прямо вниз;
2) руки выбрасывать чуть вперед;
3) руки выбрасывать назад (до предела).

Примечание: для правильного освоения упражнения целесообразно сначала научиться выполнять движения рук и ног по-отдельности.

Разучивание движений ног.

И.п. - ступени параллельны, левая нога прямая, правая расслаблена.

Подать коленкой левой ноги вперед (чуть согнуть) и одновременно правую ногу выпрямить, т. е. центр тяжести тела перенести на правую ногу ("Раз"), перенести центр тяжести на левую ногу слегка согнув колено правой ноги ("Два"), и.д.

Разучивание движений рук.

Оно должно начаться с повторения аналогичного приема упражнения 1.4. К этим приемам затем следует приобщить сгибание рук.

Группа N 3. Мелкие колебания одной руки при помощи другой.

Все упражнения группы N 2 "Колебательные движения руками", кроме упражнений, в которых участвуют обе руки одновременно, в первый период лечения, когда трудно владеть рукой, можно выполнять на началах "взаимной помощи" рук. При этом в исходном положении одной рукой обхватить другую за запястье и на счете "Раз" резко протянуть ее на выпрямление, затем возвратить в и.п.

Группа N 4. Колебательные рывки руками. Методические указания.

1. Упражнения изложены здесь применительно к исх. положению стоя. Но их практически можно выполнять и лежа, и сидя, разумеется, благодаря некоторой реконструкции приемов, приспосабливая их к своим физическим возможностям.

2. Рывки руками целесообразно производить поворачивая ладонь в разные стороны и выбрасывать руки в разные направления (прямо, влево, вправо).

3. Необходимая для лечения подвижка в плечевом суставе при рывке рук должна происходить в один и тот же миг с ударным толчком в локте. Без их синхронности снижается эффективность гимнастики.

4. Упражнения группы N 4 выполняются крупными колебаниями рук, рывками. Руки при этом как бы выталкиваются из плечевого сустава и инерционная сила вызывает растяжения механизма плечевого сустава при каждом рывке.

5. Упражнения группы N 4 рекомендуется выполнять только натренированным больным, через несколько недель занятий, когда суставы делаются здоровее.

(4.1). Рывки правой рукой вперед.

И.п. - стоя, правая рука согнута так, что кисть большим пальцем касается груди, а локоть на уровне плечевого сустава и отведена в сторону (туловище и плечо на одной плоскости), туловище наклонено чуть назад, тяжесть тела на левой ноге, лопатка разогнута.

По счету "Раз" проделать синхронно (одновременно) следующие порывистые движения:
1) перевести тяжесть тела на правую ногу,
2) правое плечо подать резко вперед,
3) правую руку выбросить вперед на выпрямление, расслабляя ее (кисть разжата) так, чтобы почувствовать комфортную центробежную силу, стремящуюся как бы оторвать руку от плечевого сустава. При этом линия правой ноги и линия туловища образуют тупой угол, обращенный влево.

По счету "Два" вернуться в и.п. 5 - 10 раз.

(4.2). Рывки левой рукой вперед.

И.п. и выполнение аналогично упражнению 4.1 - 5 - 10 раз.

(4.3). Попеременные рывки руками вперед.

И. п. - обе руки и обе локти на уровне плечевого сустава. Ступни на ширине плеч.

Манипулируя приемами упражнений 4.1 и 4.2 выбрасывать вперед руки одну за другой, переведя тяжесть тела попеременно с одной ноги на другую. При этом пока одна рука двигается вперед, другая идет назад. 7 - 15 раз каждой рукой.

(4.4). Рывки правой рукой вправо.

И. п. - стоя, правая, согнутая в локти рука, прижата к груди плечом, тяжесть тела на правой выпрямленной ноге, туловище наклонено чуть влево.

По счету "Раз" проделать синхронно следующие движения:
1) перевести тяжесть тела на левую ногу,
2) наклонить резко туловище вправо,
3) выбросить правую руку на выпрямление, расслабляя ее (почувствовать в плечевом суставе умеренную центробежную силу).

При этом линия туловища и линия левой ноги должны образовать тупой угол, обращенный влево, 5 - 10 раз.

(4.5). Рывки левой рукой влево.

И.п. и выполнения аналогичны приемам упражнения 4.4 - 5 - 10 раз.

(4.6). Рывки правой рукой влево.

И.п. - стоя, правая рука согнута в локте и обращена кистью влево, локоть в крайнем правом положении на уровне плеча, тяжесть тела одинакова на обе ноги.

По счету "Раз" проделать синхронно следующие порывистые движения:
1) перевести тяжесть тела на правую ногу,
2) сделать туловищем полоборота влево,
3) выбросить правую расслабленную руку влево, выпрямляя ее, - прочувствовать действие центробежной силы в плечевом суставе.

По счету "Два" вернуться в и.п. Выполнить 5 - 10 раз.

(4.7). Рывки левой рукой вправо.

И.п. и выполнение аналогично упражнению 4.6.

(4.8). Рывки левой рукой вниз-назад.

И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, тяжесть тела на левой ноге, левая рука согнута, кисть ее на плече, а локоть в верхнем положении отодвинута назад, туловище наклонено слегка вправо и повернуто вправо так, чтобы левое плечо было впереди правового.

По счету "Раз" проделать синхронно следующие порывистые движения:
1) перенести тяжесть тела на правую ногу, наклоняясь чуть влево и отбросить левое плечо назад, чуть поворачиваясь вперед правым плечом;
2) сбросить предплечье с горизонтального положения назад-вниз;
3) выпрямить руку, махнув ею назад до предела, не допуская появления избыточной боли в плечевом суставе.

По счету "Два" вернуться в и.п. 5 - 10 раз.

(4.9). Рывки правой рукой вниз-назад.

И.п. и выполнение аналогично упражнению 4.8.

(4.10). Попеременные рывки руками вниз-назад.

И. п. - как в упражнении 4.8, стоя, ноги на ширине плеч, тяжесть тела на левой ноге, левая рука согнута, кисть ее на плече и локоть отодвинута назад в верхнем положении, туловище наклонено слегка вправо и повернуто вправо так, чтобы левое плечо было впереди правого.

По счету "Раз", повторяя левой рукой движения упр. 4.8, одновременно занять исходное положение для рывков правой рукой (упр. 4.9): тяжесть тела на правой ноге, правая рука согнута (кисть на плече, локоть приподнят в заднем положении), туловище наклонено слегка влево и повернуто влево (правое плечо впереди левого).

По счету "Два": 1. Сбросить правую руку вниз по схеме, предусмотренной для левой руки, - но в противоположном варианте.

2. Поднять вверх в исходное положение левую руку, - и т.д. 7 - 15 раз для каждого сустава.

(4.11). Рывки левой рукой вниз-вперед.

И. п. - стоя, ноги на ширине плеч, тяжесть тела на правой ноге, левая рука согнута, ладонь ее на плече, локоть в верхнем положении отодвинута назад, туловище наклонено слегка влево так, чтобы правое плечо было бы впереди левого.

По счету "Раз" выполнить одновременно следующие порывистые движения: 1) перенести тяжесть тела на левую ногу, наклоняясь чуть вправо и подкинуть левое плечо вперед (соответственно правое плечо подается назад);
2) сбросить резко предплечье с горизонтального положения вниз-вперед, выпрямляя и расслабляя руку (угол между линиями руки и тела не более 45 градусов).

По счету "Два" вернуться в и.п. При этом возвращающаяся рука описывает дугу: с положения вниз-вперед опускается до предела вниз и, скользя по телу, подымается вверх и становится в и.п.

(4.12). Рывки правой рукой вниз-вперед.

И.п. и выполнение аналогично упражнению 4.11.

(4.13). Попеременные рывки руками вниз-вперед.

И.п. - то же, что и в упражнении 4.11.

По счету "Раз" проделать левой рукой те же движения, что и в N 4.11, а правую руку по этому же счету "Раз" синхронно поднять к плечу ладонью, переместить тяжесть тела на левую ногу, подать правое плечо назад.

По счету "Два" одновременно: перенести тяжесть тела на правую ногу, подкинуть правое плечо вперед (левое плечо назад), сбросить правую руку вниз-вперед, а левую руку поднять и положить ладонью к ключице. И т.д. 7 - 15 раз для каждого плечевого сустава.

(4.14). Рывки правой рукой вверх (над головой).

И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, тяжесть тела на левой ноге, правая нога расслаблена, кисть правой руки на плече, локоть ее в верхнем положении и придвинута назад (как во всех упражнениях,- до комфортного предела).

По счету "Раз" синхронно: а) перенести тяжесть тела на правую ногу и наклониться чуть влево (при этом образуется тупой угол между воображаемыми линиями правой ноги и туловища);
б) разогнуть лопатку правого плеча назад, слегка выпучить живот;
в) резкий выдох;
г) выбросить правую руку вверх, выпрямляя и расслабляя ее (кисть разжата и над головой).

По счету "Два" вернуться в и.п. И т.д. 5-20 раз.

(4.15). Рывки левой рукой вверх (над головой).

И.п. и выполнение аналогично упр. 4.14.

(4.16). Попеременные рывки руками над головой.

И.п. - как в упр. 4.14 и добавочно к нему: левая рука над головой.

По счету "Раз" проделываем синхронно:
а) движения правой рукой, включенные в упр. 4.14 (при этом выбрасывается вверх правая рука);
б) левая рука опускается кистью на плечо, локоть ее в заднем, верхнем положении, левая лопатка разгибается и живот слегка выпучивается.

По счету "Два" синхронно;
а) тяжесть тела перемещается на левую ногу, туловище наклоняется вправо;
б) левое плечо выбрасывает руку вверх, как тетива стрелу лука (скорость вылета руки определяется самым больным, чтобы не допустить избыточной боли в плечевом суставе);
в) правая рука опускается кистью на плечо, лопатка разгибается, живот слегка выпучивается. И т.д. 7-15 раз каждого плечевого сустава.

(4.17). Рывковые колебания с гантелями в руках.

На стадии максимального возможного выздоровления плечевого сустава или для профилактики его заболеваний, входящие в группу N 4 упражнения можно выполнять с гантелями в руках. Вес гантелей и целесообразность их использования зависит от состояния общего здоровья и прочности суставов. Однако при этом следует соблюдать принцип постепенности (начинать с минимального веса и с менее резких движений и т.п.).

Группа N 5. Разгибательные колебания. (Для занятий на всех стадиях лечения).

(5.1). Разгибательные колебания правым плечом вверх-вниз-вверх при скользящих по боку ладонях.

И.п. - стоя, ступни на ширине плеч, обе руки свободно опущены вниз.

По счету "Раз" синхронно:
1) поднять резко правый плечевой сустав в верхнее положение;
2) отводя локоть правой руки в сторону, продвинуть ладонь по боку максимально верх (до подмышек).

По счету "Два" вернуться в и.п. 5 - 15 раз.

Это же упражнение выполнить левой рукой.

(5.2). Попеременные разгибательные колебания плечами вверх-вниз-вверх при скользящих по боку ладонях.

И.п. - стоя, у одной согнутой руки кисть возле подмышек, локоть сбоку, а другая рука опущена.

По счету "Раз" синхронного: опущенной рукой выполняем движения счета "Раз" упражнения 5.1, (кисть проскальзывает вверх к подмышке), одновременно другую руку опускаем вниз. И т.д. 7 - 15 раз для каждой руки.

(5.3). Разгибательные колебания локтями вперед в положении "Киcти на бедрах".

И.п. - стоя, руки на бедрах тыльной стороной согнутых пальцев.

Резко повернуть оба локтя вперед, оставляя кисти на бедрах - и вернуться в и.п. 5 - 20 раз.

(5.4). Разгибательные колебания локтями назад в положении "Кисти на бедрах".

И.п. и выполнение аналогично упр. 5.3 5 - 20 раз.

(5.5). Разгибательные колебания локтями вперед-назад-вперед в положении "Кисти на бедрах".

Выполняется путем использования движений, предусмотренных для упражнений 5.3 и 5.4. 5 - 15 раз.

(5.5). Разгибательные колебания предплечьями вверх-вниз-вверх.

И. п. - стоя, обе кисти на плечах, локти в стороны. Приподнять локти и кисти резко вверх ("Раз") и опустить резко в и.п. ("Два"). 5 - 30 раз.

(5.7). Разгибательные колебания предплечьями вперед.

И. п. - стоя, плечи вытянуть, горизонтально в стороны, предплечья в вертикальном положении.

Сбросить предплечья резко вперед ("Раз") и возвратиться в и.п. ("Два"). 5 - 20 раз.

(5.8). Разгибательные колебания предплечьями назад.

И. п. - то же, Оставляя плечи в горизонтальном положении, отбрасывать предплечья назад, как бы подвергая суставы скручиванию. 5 - 20 раз.

(5.9). Разгибательные колебания предплечьями в стороны.

И. п. - то же, что и в 5.7. Оставляя плечи в горизонтальном положении, уронить предплечья в стороны, резко выпрямляя руки ("Раз") и возвратиться в и.п. ("Два"). 5 - 20 раз.

(5.10). Разгибательные колебания плечами вперед.

И. п. - стоя, полусогнутые руки направлены плечами в стороны, предплечья в вертикальном положении.

Повернуть резко вперед плечи, приблизив их друг к другу перед грудью ("Раз"), вернуться так же резко в и.п. ("Два"). 5 - 20 раз.

(5.11). Разгибательные колебания плечами назад.

И. п. - то же, что и в 5.10. Качнуть плечом резко назад и вернуть в и.п. 5 - 20 раз.

(5.12). Разгибательные колебания плечом в положении "Кисть над головой".

И. п. - стоя, полусогнутая рука (любая) поднята вверх, кисть ладонью книзу расположена над головой, локоть на одной плоскости с туловищем.

Бросить руку в противоположную сторону до комфортного предела в плечевом суставе ("Раз"), вернуться в и.п. ("Два"). 5 - 20 раз.

Выполнить упражнение другой рукой.

(5.13). Попеременные разгибательные колебания назад плечами, опущенными вниз.

И. п. - стоя, руки согнуты в локтях на 90 градусов, плечи свободно опущены вниз, кисти обращены вперед.

Попеременно колебать плечами резко назад, сохраняя согнутость рук. 5 - 15 раз для каждого плеча.

(5.14). Попеременные разгибательные колебания назад плечами, поднятыми вверх.

И. п. - стоя, руки согнуты в локтях на 90 градусов, плечи стоят вертикально по обе стороны головы, предплечья обращены назад.

Попеременно колебать плечами назад, сохраняя согнутость рук. 5 - 15 раз для каждой руки.

(5.15). Разгибательные колебания плечами с горизонтального положения вверх.

И. п. - стоя, обе руки согнуты, и большие пальца приближены к подмышкам, плечи вытянуты горизонтально в стороны.

Проделывать порывистые колебания локтями вертикально вверх. 5 - 15 раз.

Эти же колебания можно выполнять отдельно каждой рукой.

(5.16). Разгибательные колебания плечами с горизонтального положения назад.

И. п. - стоя, руки, согнутые в локтях, - на уровне груди ладонями книзу, плечи - в стороны.

Порывистые колебательные движения плечами назад. 5 - 15 пар раз.

Эти же колебания можно выполнять каждой рукой по отдельности.

(5.17). Разгибательные колебания плечами с горизонтального положения в противоположные стороны (вперед-назад-вперед).

И. п. - стоя, руки согнуты в локтях, держащихся на уровне плеч, расслабленные кисти - ладонями перед грудью (кисть одной руки ниже другой).

Резко подать плечи вперед, не разгибая предплечья ("Раз"), двинуть назад до предела ("Два"). 5 - 20 раз.

Эти же колебания можно выполнять каждой рукой по-отдельности.

(5.18). Попеременные колебательные разгибания назад опущенными вниз руками.

И.п. - стоя, руки опущены свободно вниз.

Порывистые колебательные движения прямыми руками назад. В переднее положение руки возвращаются плавно.

Примечание: 1.Это упражнение следует выполнять в трех вариантах: а) колебания прямо назад;
б) колебания в сторону спины;
в) колебания на полоборота в сторону.

2. Во всех вариантах выполнять поворачивая ладонь в разные стороны.

(5.19). Разгибательные колебания одной рукой, вытянутой вверх.

И.п. - стоя, рука над головой, выпрямлена.

1. Колебания правой рукой влево. 5 - 20 раз.

2. Колебания левой рукой вправо. 5 - 20 раз.

(5.20). Попеременные разгибательные колебания назад руками, вытянутыми вверх.

И.п. - стоя, руки над головой, выпрямлены.

Попеременные колебания руками назад. 5 - 20 раз.

(5.21). Одновременные разгибательные колебания руками, вытянутыми в сторону.

И.п. - стоя, руки вытянуты в стороны.

1. Колебания прямыми руками назад (амплитуда 3 см и более). 5 - 10 раз.

2. Колебания прямыми руками вверх, в вертикальной плоскости. 5 - 10 раз.

(5.22). Попеременные разгибательные колебания руками, вытянутыми перед собой.

И. п. - стоя, попеременные колебания в вертикальной и горизонтальной плоскостях. 5 - 10 раз.

(5.23). Попеременные разгибательные колебания прямыми руками в наклонном вперед положении.

И.п. - стоя, туловище наклонено предельно вперед.

а) поколебать вытянутыми вперед руками в вертикальной и горизонтальной плоскостях, - 5 - 10 раз;
б) поколебать вытянутыми назад (вдоль туловища) руками в разных плоскостях, - 5 - 10 раз.

(5.24). Разгибательные колебания руками, находящимися на затылке.

И.п. - стоя, кисти рук, сложенные в замок, - на затылке.

Качательные движения локтями вперед-назад-вперед. До 30 движений в каждую сторону.

Группа N 6. Толчковые колебания.

(6.1). Отталкивания от пола обеими руками.

И. п. - стоя на четвереньках с опорой на ладони прямых рук, туловище в верхнем положении плечевых суставов.

По счету "Раз": опустить туловище плавно в нижнее положение плечевого сустава, слегка согнув при этом руки в локтях для амортизации удара в суставе.

По счету "Два": путем выпрямления рук резко оттолкнуться от тела (отскочить от него на несколько сантиметров) и вновь опуститься на прямые руки. 5 - 20 раз.

(6.2.) Отталкивание от пола одной рукой.

И. п. - стоя на четвереньках, руки опираются ладонями, одна рука прямая, другая согнута (по возможности глубже).

Оттолкнуться резко согнутой рукой, выпрямляя ее ("Ра"), опуститься на согнутую руку ("Два"). 5 - 10 раз.

Таким же образом выполнить упражнение другой рукой.

(6.3). Падение туловищем на вертикальные плечи.

И.п. - стоя, на четвереньках на толстом коврике, руки на локтях, лежащие на полу предплечья направлены вперед, верхняя часть туловища свободно опущена на плечевую кость.

По счету "Раз", напрягая плечевые мышцы и плечевой сустав, отталкиваясь предплечьем (локти при этом отрываются от пола), приподнять верхнюю часть туловища. По счету "Два" мгновенно расслабить руки и плечевой сустав, и упасть всей тяжестью туловища на вертикально расположенную плечевую кость. Повторить 10 - 25 раз.

(6.4). Падение туловищем на вертикальные руки.

И. п. - стоя на четвереньках на ковре, руки в вертикальной стойке, опора рук на ладонях (можно на кулаках), руки прямые.

По счету "Раз" напрягаясь мышцами, примыкающими к плечевому суставу, приподнять туловище вверх в пределах подвижности лопаток и ключиц.

По счету "Два": расслабить напряженные мышцы и позволить туловищу резко опуститься на прямые руки вниз, - на столкновение головки плеча с капсулой плечевого сустава. 5 - 20 раз.

(6.5). Вертикальные падения рук на плечевой сустав.

И. п. - лежа на спине, на толстом ковре, одна рука свободно поднята вверх, вертикально, другая рука воль туловища, ноги на ширине плеч.

По счету "Раз" вертикально расположенную руку подать плавно еще выше, растягивая расслабленный механизм плечевого сустава (при этом лопатка слегка отрывается от пола).

По счету "Два" опустить руку вертикально вниз в свободное падение на расслабленный плечевой сустав. 10 - 25 раз.

Выполнить таким же образом другой рукой.

Это же упражнение более натренированные могут выполнять с гантелью в руке.

Примечаения.

1. В упражнениях 6.1, 6.2, 6.3, 6.4:
а) по мере выздоровления плечевого сустава амплитуда отталкивающего колебания должна возрастать;
б) колебательные движения выполнять с разных положений:
1) на ладонях, 2) на кулаках.

2. При выполнении всех упражнений, во избежании возникновения головной боли, поворачивать ее периодически (через 2-3 движения) в разные стороны.

Упражнения для лежащих больных.

Лежачие по разным болезням больные, страдающие от синдромов артрита, плечевого сустава, в целях его лечения могут выполнять лежа в постели следующие из вышеописанных упражнений:
Из группы N 1: 1.1 - 1.5.

Из группы N 2: 2.1 - 2.4, 2.7, 2.8, 2.11, 2.12, 2.13.

Группу N 3.

Из группы N 4: 4.1 - 4.6, 4.9 - 4.12.

Из группы N 5: 5.1 - 5.7, 5.9, 5.10, 5.12, 5.14, 5.16 - 5.19.

Из группы N 6: 6.3 - 6.4.

7. Колебательная растяжка плечевого сустава в висе.

Методические указания.

Упражнения группы N 7 выполняются на перекладине (турнике), в положении "ВИС", и рассчитаны на растяжение механизма плечевого сустава, - чтобы больной свободно мог подымать прямые руки в вертикальное положение.

Перекладина должна располагаться не выше того уровня, когда ее можно обхватить кистями, стоя на ступнях. Более низкое расположение допустимо. Если перекладина на настолько низком уровне, что невозможно стоять под ней с вытянутыми вверх руками, то упражнения следует выполнять при согнутых коленках, освобождая размер высоты для вытянутых рук.

Упражнение 7.1, как наиболее легкое, можно выполнять и при тяжелых формах заболевания плечевого сустава. А для натренированных оно должно быть использовано для разминки перед тем, как перейти к упражнениям более тяжелым (7.2, 7.3, 7.4), к тренировке на которых следует приступать с осторожностью (во избежание травм), - только после определенного укрепления физических возможностей сустава.

В начальный период тренировок, когда больные плечевые суставы не позволяют придать рукам при обхвате перекладины вертикальное положение, руки должны быть положены на перекладину под некоторым углом в сторону. По мере избавления от заболевания плечевого сустава руки в висе должны приближаться друг к другу до способности принятия вертикального положения.

(7.1). Пассивная растяжка плечевых суставов в висе.

И. п. - руки на перекладине (турнике), ноги опираются носками об пол. Повисеть на перекладине, слегка опираясь на ноги, - 5 - 30 сек.

Согнуть ноги в коленках и, лишившись опоры повисеть на руках, не доводя до неприятных болей в суставах, - в течение 5 - 30 сек. Повторить 3 - 5 раз.

(7.2). Попеременная растяжка суставов в висе.

И. п. - то же. Покачиваясь в стороны, при помощи ног, попеременно растягивать то правый, то левый плечевой сустав. 3 - 10 раз каждый сустав (1-2 секунды на каждое качание).

(7.3). Колебательная растяжка плечевых суставов в висе при помощи ног.

И.п. - стоя под перекладиной (если перекладина на низком уровне - сонуть коленки), руки на перекладине.

Убрать ноги с упора (согнуть коленки или раздвинуть ноги в стороны) и резко опустить туловище вниз, - до максимального растягивания плечевых суставов, т.е. до верхнего предела суставного люфта (если можно так выразиться) ("Раз"), принять исходное положение (встать на ноги, расслабить суставы рук). Темп: 1 - 1,5 сек, на колебание. 5 - 15 раз.

(7.4). Колебательная растяжка суставов без помощи ног.

И.п. - руки на перекладине, ноги опираются носками об пол.

Слегка подтянуться руками кверху, согнув ноги в коленках ("Раз"), расслабить руки и опуститься резко в свободном падении вниз, до упора механизма плечевого сустава в свои верхние пределы и одновременной опоры на ноги ("Два"). Темп: 1 - 1,5 сек. на одно колебание, 5 - 15 раз.

Использование: медицина, для проведения лечебной физкультуры при лечении и профилактике артрита и артроза плечевого сустава. Сущность изобретения: проводят физические упражнения в виде различных многократных, умеренно резких, рывковых, колебательных движений руками и другими частями тела, сопровождающихся моментами расслабления. Технический результат - воздействие на суставной механизм пораженного плечевого сустава.

Способ лечебной физкультуры для профилактики и лечения артрита и артроза плечевого сустава, включающий проведение физических упражнений, отличающийся тем, что выполняются они в виде различных многократных, умеренно резких, рывковых, колебательных движений руками и другими частями тела, сопровождающихся моментами расслабления.